闭合性膈肌破裂是胸心外科重点的知识点,考无忧小编搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。
闭合性膈肌破裂:
平时多见,约占严重胸部伤的4%~7%,占严重腹部伤的22%.大多数为交通事故伤引起,其次是高处坠落、塌方或挤压等。与穿透伤不同,钝性伤引起的膈肌破裂是间接损伤,发生机制不完全清楚,有人认为是下胸部受挤压而变形、扭曲,形成对膈肌的局部牵扯和剪力,使之破裂或沿止点处撕脱。大多数人认为是胸腹腔压力差机制:平静呼吸时胸腔内为负压,腹腔内为正压,压差约7~20厘米水柱,深吸气时可达100厘米水柱以上。当强大的钝性暴力作用于胸腹部,使二者间压差骤增,腹腔内压力向上冲动,作用于膈肌薄弱部位而引起破裂。这一机制容易解释约1/3的病人没有胸廓骨折,以及右侧膈肌因有肝、肾起缓冲作用而发生破裂机会远少于左侧。
气管闭合性损伤
气管闭合性损伤(closed injury of trachea)不多见,因为气管前方有下颌骨及胸骨,后方有脊柱的保护。颈部气管的上端较表浅,下端居于胸骨上切迹的深处,表面还盖有皮肤及颈部肌肉。又由于气管本身的活动性,软骨环的弹性和软骨的空腔支架结构,亦使其不易受到外伤。但如气管一旦遭受挫伤,则将危及生命,或形成气管狭窄,影响呼吸功能。
部位:颈部。
科室:中西医结合科、心胸外科、急诊科、外科、呼吸内科。
症状:急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、呼吸异常、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、呼吸异常、空气栓塞、肺部感染。
检查项目:支气管造影、支气管镜。
相关疾病:气管肿瘤、气管先天性疾病、气管及食管异物、气管、支气管狭窄、喘息样支气管炎。
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