点击!急诊医学重点可以在这复习

发布于 2018-08-15 09:13  编辑:simi
0
卫生高级职称考试试题 卫生高级职称考试题


为了更好地帮助大家科学备考,我特别总结了一些急诊医学重点,希望对正跋涉在备考路上及即将参加考试的你们有所帮助。


急性胆囊炎有哪些类型?

 

(1)单纯性胆囊炎:常常多见于炎症发生的早期,此时胆囊充血、水肿、炎性细胞浸入囊粘膜。

 

(2)急性化脓性胆囊炎:胆囊粘膜高度水肿,细菌感染及胆囊积脓淤血。

 

(3)坏疽性胆囊炎:除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。

 

(4)胆囊穿孔:由于胆囊坏死,囊壁穿孔,常见穿孔在胆囊底部血管分开较少的部位,穿孔后的脓性胆汁污染整个胆道而引起胆汁性腹膜炎及肝内、外胆道炎等。

 

急性结石性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起急性炎症。

 

如仅在胆囊粘膜层产生炎症、充血和水肿,称为急性单纯性胆囊炎。如炎症波及到胆囊全层,胆囊内充满脓液,浆膜面亦有脓性纤维素性渗出,则称为急性化脓性胆囊炎。

 

胆囊因积脓极度膨胀,引起胆囊壁缺血和坏疽,即为急性坏疽性胆囊炎。坏死的胆囊壁可发生穿孔,导致胆囊性腹膜炎。胆囊穿孔部位多发生于胆囊底部或结石嵌顿的胆囊壶腹部或者颈部。如胆囊穿孔至邻近脏器中,如十二指肠、结肠和胃等,可造成胆内瘘。

 

此时胆囊内的急性炎症可经内瘘口得到引流,炎症可很快消失,症状得到缓解。如胆囊内脓液排入胆总管可引起急性胆管炎,少数人还可发生急性胰腺炎。

 

致病菌多数为大肠杆菌、克雷白菌和粪链球菌,厌氧菌占1015,但有时可高达45.

 

1.结石在胆囊管嵌顿引起梗阻、胆囊内胆汁滞积,浓缩的胆盐损害胆囊粘膜引起炎症。

 

2.细菌感染,常见的致病菌为大肠杆菌,产气杆菌,绿脓杆菌等,大多从胆道逆行而来。

 

3.化学刺激:如胰液经“共同通路”返流入胆道内引起胰梅性胆囊炎。近年来,随着国人的饮食习惯的改变,城市人的胆囊结石发病率明显升高,故急性胆囊炎以城市居民为多,成年人发病率高,尤其是肥胖女性,据统计女:男为21.本病急性症状反复发作可转为慢性胆囊炎。目前本病外科治疗治愈率高。病情轻的单纯性胆囊炎可选用药物治疗对于化脓性或坏疽性胆囊炎应及时手术治疗,避免并发症发生。

 

例题:

1、有关急性胆囊炎的诊断,错误的是()。

A.结石嵌顿或细菌感染是其主要致病原因

B.CT是急性胆囊炎的首选影像学检查

C.胆囊壁弥漫性增厚伴明显强化

D.胆囊周围出现低密度环

E.胆囊壁内可出现气泡或线状气体影

答案:B

解析:急性胆囊炎的首选影像学检查为超声,CT对显示胆囊窝液体潴留、胆囊穿孔或合并肝脓肿、气肿性胆囊炎的征象有较高价值。

 

2、急性胆囊炎是多因素引起胆囊出口梗阻而发病的。缓解期饮食应严格限制哪种成分才能预防发作()。

A.膳食纤维

B.脂肪

C.动物蛋白

D.大豆蛋白

E.生物素

答案:B

解析:缓解期饮食应严格限制脂肪才能预防急性胆囊炎发作。

 

 

 

 

考无忧小编提醒你:

你的一生,除了自己谁也不能为你负责。

相信自己能做好决定,养成自己思考的习惯,养成良好的刷题习惯,养成经常去考无忧网校看看的习惯。养成把考无忧小编提供的知识点背好,比如以上的急诊医学重点




 

 

 

 

考无忧小编推荐:

更多卫生高级职称考试报考条件、考试时间相关资讯,请点击>>>卫生高级职称考试

专家推荐在线做题(含历年真题),点击在线刷题>>>急诊医学试题

考试想拿高分考无忧助你考试无忧!点击题库下载>>>急诊医学题库


本文网址:http://www.k51.com.cn/info/yxgjzcks/1808/1544295.html
选择分享到: