通过和小伙伴们的沟通之后，考无忧小编发现大家都不怎么了解烧伤外科学重点这个知识点，以下是考无忧小编为您整理的有关内容，赶紧坐好，认真看看！
【1】烧伤的定义：
烧伤一般是指由热力（包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、灼热金属液体或固体等）所引起的组织损害。主要是指皮肤和/或黏膜的损害，严重者也可伤及其下组织。
此外由于电能、化学物质、放射线等所致的组织损害及临床过程类似于热力烧伤，临床上均将其归于烧伤一类。也有将热液、蒸汽所致之热力损伤称为烫伤，火焰、电流等引起者称为烧伤。
例题：
1、什么是烧伤，它有哪些危险性？
答案：
（1）无论是被火烧伤、油品烫伤，还是接触高温物体、化学药品、电流放射线及有毒气体等，从而引起的人体受伤，统称为烧伤。
（2）主要危险性是使人体损失大量水分烧伤后容易引发并发症此外被化学品烧伤，可引发身体中毒等。
2、符合深Ⅱ度烧伤的有（）。
A.损伤达真皮层，有皮肤附近残留
B.疱底潮湿，均匀发红
C.痛觉迟钝，但拔毛有痛觉
D.无水疱出现
答案：AC
【2】烧伤休克化验检查有哪些方面？
必要的化验检查有助于烧伤休克的早期诊断和病程进展的判断，烧伤的化验改变主要反映在下述三个方面，
①垂体-肾上腺的应激反应，表现为嗜酸性细胞，淋巴细胞及血小板减少，血中儿茶酚胺的含量增多。
②低血容量，低血流及组织缺氧的反映，一般表现为血液浓缩，红细胞计数增多，血红蛋白量及血细胞压积皆增高，中心静脉压降低，代谢性酸中毒，动脉氧分压降低，二氧化碳分压正常或降低，动脉血pH正常或降低，静脉血二氧化碳结合力降低，血中缓冲碱及剩余碱减少等，代谢方面，表现为血糖，血中非蛋白氮，血钾增高，血钠偏低等。
③内脏器官功能障碍的反映，因内脏器官衰竭的程度而异。
例题：
1、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的（）.
A、1/4
B、1/3
C、1/2
D、2/3
E、2/5
答案：C
2、液体疗法是防治烧伤休克的主要措施，下列方法正确的是（）。
A.伤后第一个24h，每1%烧伤面积每千克体重应补胶体和电解质液共1.5ml
B.伤后第一个24h，小儿每1%烧伤面积每千克体重应补胶体和电解质液共2ml
C.胶体和电解质液的比例为1.0：0.5
D.广泛深度烧伤者胶体和电解质液的比例可为0.75：0.75
E.第2个24h应补胶体和电解质液为第一个24h的1倍
答案：ABD
【3】颈部烧伤治愈标准：
1、治愈标准
a.Ⅰ度及浅Ⅱ度创面完全愈合。
b.深Ⅰ度、Ⅲ度创面基本愈合，剩余散在创面在1%以下，可望换药痊愈。
c.内脏并发症基本痊愈。
2、好转标准
a. 严重烧伤、大面积烧伤、或Ⅲ度烧伤创面大部愈合，剩余创面尚需植皮。
b.颜面部、手部、足部有较明显畸形，或有其他功能障碍，生活不能完全自理，尚需整形治疗。
【4】浅二度烧伤定义：
浅二度：局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含黄色血浆样液体或蛋白凝固的胶胨物。水疱破裂后，可见潮红的创面，质地较软，温度较高，疼痛剧烈，可见无数扩张充血的毛细血管网。
例题：
1、浅二度烧伤的创面特点是（）。
A.剧痛、红斑、基底红白相间
B.痛觉迟钝、水疱、创面红白相间
C.剧痛、水疱、创面红肿
D.痛觉消失，创面无水疱
E.剧痛、水疱壁厚、创面红肿
烧伤
答案：C
解析：浅二度烧伤的特点是伤及表皮的生发层和真皮浅层，有水疱，基底潮红湿润，剧痛。
2、浅二度烧伤，烧伤深度可达（）。
A.真皮深层
B.真皮浅层
C.表皮层
D.皮肤全层
E.皮下组织
答案：B
【5】如何预防化学烧伤？
化学烧伤包括强酸类烧伤、强碱类烧伤及磷烧伤等。强酸包括硫酸、硝酸和盐酸等。
强酸腐蚀性强，引起局部疼痛，并结成酸性蛋白盐而形成颜色不同的厚痂；强碱包括氢氧化钠，氢氧化钾、石灰和氨水等，由于强碱对蛋白质的作用，形成可用性蛋白盐，对脂肪起皂化作用，其有较大的破坏力，能使碱向深部和周围侵蚀，其创底深凹，愈合很慢，磷烧伤因磷粒在体表自然产热，使局部疼痛。
磷烧伤时的白烟，即是五氧化二磷，遇水形成磷酸，可从创面吸收，引起肾脏和神经系统中毒。磷烟吸入呼吸道，可引起肺水肿。
【6】吸入性烧伤是如何分类的？
1.充血型喉烧伤
为喉烧伤中病情较轻类型，为吸入性损伤时，喉黏膜受有毒气体或热力原因，造成黏膜充血，临床治疗主要以保护喉黏膜，减轻临床症状为主。
2.水肿型喉烧伤
为喉烧伤中病情居中类型，为较充血型喉损伤严重，可表现为黏膜水泡或水肿使声带、会厌活动受限。
3.阻塞型喉烧伤
为喉烧伤中病情最重类型，因吸入性损伤黏膜损伤较重，且以喉部为主，呼吸道充血、水肿、分泌物堵塞、以及支气管痉挛等因素，使通气受阻，一经确诊，需立即实施气管切开保证通气，缓解会厌、声带、咽喉腔内壁黏膜下水肿造成的喉梗阻。
【7】吸入性烧伤的治疗：
蒸气烧伤主要保持口腔清洁，全身应用抗生素预防感染，最重要的是预防和治疗呼吸困难，给氧及静脉滴入激素，减轻喉及肺水肿，对预防瘢痕狭窄亦有好处。
用糜蛋白酶、氢化可的松及抗生素溶液混合雾化吸入，促进水肿消退并稀释分泌物。呼吸困难者特别是早期出现呼吸困难或伴有头颈部严重烧伤者，应及早作气管切开术。
晚期发生瘢痕狭窄者，可以根据不同器官，不同部位及不同程度，采用手术分离，扩张治疗，或喉、气管、食管成形术，必要时可作结肠代食管术等，以恢复其呼吸和吞咽功能。
例题：
1、吸入性烧伤病人的护理重点在于（）
A.定时更换体位
B.吸氧
C.防治感染
D.保持呼吸道通畅
E.补液的护理
答案：D
解析：呼吸道受热力、烟雾等损伤，可引起呼吸困难、呼吸窘迫，应特别注意保持呼吸道通畅，必要时放置通气管、气管插管或切开。
2、可助于呼吸道吸入性烧伤诊断的简易指标有哪些？
答案：呼吸道烧伤的简易诊断指标包括：烧伤发生在相对密闭的空间内；有鼻毛烧伤和(或)声音嘶哑；面颈、口周有深度烧伤，以及出现呼吸困难或咳出炭沫样痰等。
【8】创面感染的局部症状包括哪些？
（1）不同的细菌感染可以产生不同的变化，金黄色葡萄球菌感染为淡黄色黏稠分泌物；溶血性链球菌感染为浅咖啡色稀薄分泌物；绿脓杆菌感染为绿色或蓝绿色有甜腥气味的黏稠分泌物；厌氧菌感染可以嗅到粪臭味。
（2）创面出现暗灰或黑色的坏死斑，如革兰阴性杆菌感染的创面常出现坏死斑。
（3）由于细菌侵犯深层的血管导致缺血坏死，创面加深，创面延迟愈合。
（4）焦痂提前潮解脱落或出现虫咬样变化，表示局部有感染的发生。
（5）出现于痂皮或焦痂创面上的灰白斑点，多表明有真菌感染。斑点向创面迅速发展融合成片状的绒毛状物。表面色泽渐渐明显呈灰白色、淡绿色、淡黄色或褐色，数日后在创面上呈现一层薄粉状物。
（6）痂下出现脓液或脓肿，如金黄色葡萄球菌感染时，痂下可发生脓肿。若痂下为绿色有甜腥气味的脓液时，多为绿脓杆菌感染。
（7）金黄色葡萄球菌或真菌感染均可以使肉芽组织坏死，而绿色杆菌感染肉芽创面上可以再现坏死斑。
（8）创面周围出现红肿、出血点或坏死斑。溶血性链球菌感染创面边缘多有明显的炎性反应。
【9】烧烫伤的分类及其表现
根据烧烫伤的严重程度主要根根烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。烧烫伤在头面部，或虽不在头面部，但烧烫伤面积大、深度深的，都属于严重者。
烧烫伤按深度，一般分为三度：
1.一度烧烫伤：只伤及表皮层，受伤的皮肤发红、肿胀，觉得火辣辣地痛，但无水泡出现。
2.二度烧烫伤：伤及真皮层，局部红肿、发热，疼痛难忍，有明显水泡。
3.三度烧烫伤：全层皮肤包括皮肤下面的脂肪、骨和肌肉都受到仿害，皮肤焦黑、坏死，这时反而疼痛不剧烈，因为许多神经也都一起被损坏了。
【10】冻伤应该如何治疗？
1.使伤员迅速脱离寒冷环境，将潮湿的衣服、鞋袜立即脱掉，进行全身和局部保暖，给热饮料或小量的烧酒等。
2.快速复温，将病人全身或冻伤的某个肢体浸于40～42℃的温水中，在短时间内（15～30分钟）复温后，立即离开温水进行保暖。这样可以使病人尽快渡过低温阶段，保持组织的活力。
3. 中医认为，冻疮主要由寒冷之气所伤，系阳气不达、阳抑血凝、经脉涩滞、血行不畅而成，治疗应以寒者温之、结者散之，采用温阳通络、活血化瘀的中药药膏治疗，如：姜味暖暖冻疮膏，效果较好。
考无忧小编提醒你：
如果你一年一本书都没看，一个月一件事都没去完成，一天一篇烧伤外科学重点都没有复习，你觉得生活真累 ，那只能说明你从来都没有认真去为自己的医学职业生涯做好铺垫。
考无忧小编推荐：
更多卫生高级职称考试报考条件、考试时间相关资讯，请点击>>>卫生高级职称考试
专家推荐在线做题（含历年真题），点击在线刷题>>>烧伤外科学试题
考试想拿高分? 考无忧助你考试无忧！点击题库下载>>>烧伤外科学题库
