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皮片的分类和特点有哪些?
概况
临床常用的皮片分为表层皮片、中厚皮片和全厚皮片三类。
1、皮片移植术表层皮片
(也称刃厚皮片)表层皮片包括表皮层和极少的真皮乳头层,是最薄的皮片。它的主要优点是生活力强,能较长时间地依靠血浆渗透维持生存,故在血运不良的创面或有轻度感染的肉芽创面上均易成活。同时,表层皮片切取容易,供皮区不受限制,且在同一供皮区可以反复切取,供皮区愈合迅速,不遗留瘢痕,尤以头皮最为理想。但其缺点是质地脆弱,缺乏弹性,不耐磨压。后期皱缩,色泽深暗,外形不佳。
2、皮片移植术全厚皮片
全厚皮片为最厚的皮片,包括表皮和真皮的全层。全厚皮片因为富有真皮层内的弹力纤维、腺体和毛细血管等组织结构,其优点为成活后收缩少,色泽好,坚固柔韧,能耐磨压和负重。但全厚皮片仅能在新鲜创面生长,且手术操作复杂,要求较高,供皮区又不能自行愈合,倘若不能直接缝合时,尚需另取非全厚皮片覆盖闭合,因此在使用面积上常受限制。近年来,有超过全厚皮片、包含真皮下血管网皮片移植的实验研究和临床应用报告。
3、皮片移植术中厚皮片
中厚皮片包括表皮和部分真皮;依据包含真皮多少不同,又分为厚,薄两种。中厚皮片的厚度界于全厚和表层皮片之间,兼有两者的优点,易于成活,功能较好,应用范围广泛,为成形术中最常使用的皮片。但在供皮区常有增厚的瘢痕遗留,称为增生性疤痕,是其主要缺点。
例题:
1、全厚皮片的优点()
A.易成活
B.外观、功能较满意
C.供区能自行愈合
D.取皮面积不受限制
E.抗感染能力强
答案:B
2、下列中厚皮片哪一组的厚度是正确的()
A.0.3~0.5mm
B.0.5~0.7mm
C.0.7~0.8mm
D.0.75~0.8mm
E.0.8~0.9mm
答案:B
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