整形外科学重点，你知道多少？下面跟着可以小编一起来学习一下吧！
肌皮瓣手术设计及方法有哪些？
1．根据创面的大小、部位及形状，设计合适的肌皮瓣。
一般以肌肉血管蒂为中心，画出该肌及其供养皮瓣的范围，按其旋转弧度测量转移瓣的末端，以能达到受区的最远端，并稍有富余为合适。最简单的转移方式是带有肌肉的单蒂式肌皮瓣。如需要延长肌皮瓣的旋转距离，可将皮肤蒂切断，或再切断部分肌肉蒂。如果受区和供区之间有正常的组织间隔，可形成岛状肌皮瓣通过皮下隧道转移至受区。
2．切取肌皮瓣采用顺行切取或逆行切取。
手术方法应根据转移不同区域的肌皮瓣而异，其要点是：
（1）切取肌皮瓣时，切开皮肤、皮下组织和深层筋膜，向肌肉间隔分离，为防止发生剪力错动损伤肌皮血管穿支，应将其表面的皮肤与肌缘暂时缝合固定。
（2）如采用顺行切取，应按照解剖位置仔细分离，先将蒂部主要营养血管显露出来，并加以保护，再根据预先的设计向远侧切取该肌皮瓣。
（3）如为逆行切取，先切断肌皮瓣的远端，再向近侧解剖游离，找到人肌的血管束后，循血管束向近侧解剖血管蒂。
（4）肌皮瓣转移后，先将其远端缝在受区适当的位置。缝合前观察蒂部张力及皮缘的血液循环。如张力过大影响血液循环，可在肌肉基底部稍加分离，至血液循环满意后再缝合固定。肌肉深面放置引流。包扎时皮瓣部暴露或松软敷料覆盖，以便术后观察血运。肢体用石膏托固定。供区直接缝合。如仍有困难，则取断层皮片移植。
（5）如须修复缺损肌肉的功能，应注意解剖和保护好支配肌肉的运动神经。根据修复缺损的需要，采用带蒂转移或吻合血管神经的游离移植。
例题：
1、骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。
如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小（）A.臀大肌肌皮瓣
B.臀大腿皮瓣
C.含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣
D.阔筋膜张肌肌皮瓣
E.逆行的背阔肌肌皮瓣
答案：A
2、腹直肌肌皮瓣的主要血供来自于（）
A.腹壁上动脉
B.腹壁下动脉
C.腹壁浅动脉
D.肋间动脉
E.旋髂浅动脉
答案：AB
考无忧小编说：
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