一遍当然记不住以下的妇产科学重点,要多看多背常复习哟!
【1】外阴的良性肿瘤有哪些?
一、外阴良性肿瘤较少见,主要有乳头瘤、纤维瘤、脂肪瘤、汗腺腺瘤等。其他更少见的有神经纤维瘤、淋巴管瘤、血管瘤等。一般生长缓慢,无症状,偶有恶变。
二、在诊断外阴良性肿瘤时,根据临床表现一般不困难,确诊常需活检送病理检查。有时外阴良性肿瘤需与外阴瘤样病变,如外阴表皮囊肿、皮脂腺囊肿、中肾管残余囊肿、前庭大腺囊肿以及外阴尖锐湿疣、外阴恶性肿瘤等进行鉴别。
三、手术切除一般可达到治疗目的。
例题:下列不符合良性肿瘤特点的是()。
A.可引起严重的局部压迫和阻塞症状
B.可引起内分泌紊乱
C.极少复发
D.可发生转移
E.可恶变
答案:D
【2】晚期产后出血病因:
分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,称晚期产后出血。以产后1~2周发病最常见。
晚期产后出血的病因主要有胎盘胎膜残留、蜕膜残留、子宫胎盘附着面感染或复旧不全、感染、剖宫产术后子宫伤口裂开、产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤等,均可引起晚期产后出血。
近年广泛开展子宫下段横切口剖宫产,引起切口愈合不良造成出血的原因主要有:子宫下段横切口剖宫产两端切断子宫动脉向下斜行分支,造成局部供血不足;横切口选择过低或过高:血管缝扎不紧或缝扎组织过多过密,切口血循环供应不良;切口感染等。
上述因素因肠线溶解脱落,血窦重新开放,均可出现大量阴道流血,甚至引起休克。多发生在术后2~3周。
例题:
1、晚期产后出血的常见原因不包括()。
A.胎盘胎膜残留
B.子宫胎盘附着面感染
C.产后子宫滋养细胞肿瘤
D.剖宫产子宫切口裂开
E.凝血功能障碍
答案:C
解析:感染引起胎盘附着面复旧不良和子宫收缩欠佳,血窦关闭不全导致子宫出血,其余项很容易选出。
2、为了明确非剖宫产产妇晚期产后出血的原因,最好的诊断方法是()
A.CT检查
B.B超检查
C.阴道检查
D.诊断性刮宫
E.腹腔镜
答案:D
解析:产后出血的常见原因有:子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤以及凝血功能障碍等,单纯B超无法确定产后出血的主要原因,需做诊断性刮宫确诊。
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