胸心外科重点更新了,还不快来get~

发布于 2018-08-16 09:27  编辑:simi
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卫生高级职称考试试题 卫生高级职称考试题


最近一直有考生问有没有胸心外科的总结,笑话!当然有!这里考无忧小编为各位考生搜集整理了胸心外科重点的一些常考查的知识点,希望可以为各位的备考锦上添花!



1】佝偻病

佝偻病是在婴儿期由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病。

 

骨骼的改变,是佝偻病的主要表现。头部早期只是颅骨软化,78个月后出现方颅,囟门关闭晚。

 

胸部可见肋串珠、鸡胸或漏斗胸。腕部和踝部骨骼粗大,形成手镯、脚镯样变化。另外,由于骨质软化,可出现膝内翻(O形腿)或膝外翻(X形腿),即俗称的圈圈腿。这是它的特征性表现。

 

 

 

2】漏斗胸

漏斗胸是小儿外科的常见病,发病率为1/1000

 

漏斗胸是指胸骨中下部分向内凹陷,相邻肋软骨也随其凹陷,形成外观形似漏斗状的一种先天性胸廓畸形。

 

向内凹陷的胸骨对胸腔重要器官产生挤压,造成胸腔器官心、肺和呼吸短促,通常在出生时表现较轻,随着生长,在青少年期时常表现得非常明显。

 

轻度漏斗胸,对循环呼吸影响不大,严重的漏斗胸下陷的胸骨和肋骨会压迫心脏、肺等胸腔内脏气,使患儿易发生呼吸道感染,运动耐受力差,体形瘦弱,喜静不好动。

 

 

 

3】胸膜腔内积血:

 

胸膜腔内积血谓之血胸。创伤性血胸的发生率在钝性伤中约占25%75%,在穿透性伤中约占60%80%.出血的来源较常为肋骨骨折断端出血经壁层胸膜上的刺破口流入胸膜腔,以及肺破裂或裂伤出血。

 

由于肺循环的压力仅为体循环的1/51/6,一般出血缓慢,加之损伤局部的肺泡萎陷以及血胸(或血气胸)引起的肺受压,可使肺裂口变小和通过肺血管的循环血量较正常减少,故出血可自行停止,尽管较大的肺裂伤出血量可较多。

 

来自肋间动脉和乳内动脉的出血,常呈持续性大出血,不易自然停止,往往需要开胸手术止血。心脏或大血管及其分支的出血,量多而猛,多在短时间引起病人死亡,仅少数得以送达医院。有时出血来自膈肌破裂及其伴发的腹内脏器破裂。

 

由于肺、心脏和膈肌的活动而起着去纤维蛋白作用,析出并沉积于脏、壁层胸膜表面形成粗糙的灰黄色纤维膜,故而胸膜腔内的积血一般不凝固。但如果出血较快且量多,去纤维蛋白作用不完全,积血就可发生凝固而成为凝固性血胸。凝固性血胸经过3天以后,即在胸膜表面沉积一层纤维板,限制肺膨胀,称为纤维胸。




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