如何保证在胸心外科重点这种题目上不丢分？今天考无忧小编把常考这些有关知识点整理到一起，方便大家记忆。
【1】支气管扩张病因
1.感染
感染是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。
2.先天性和遗传性疾病
引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外，可能是由于结缔组织发育较弱，马方综合征也可引起支气管扩张。
3.纤毛异常
纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。Kartagener综合征表现为三联征，即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。本病伴有异常的纤毛功能。
4.免疫缺陷
一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张，一个或多个IgG亚类缺乏通常伴有反复呼吸道感染，可造成支气管扩张。IgA缺陷不常伴有支气管扩张，但它可与IgG2亚类缺陷共存，引起肺部反复化脓感染和支气管扩张。
5.异物吸入
异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症，继发支气管扩张。
【2】气管闭合性损伤病因
导致损伤的原因有三种：
1.直接钝力
由作用于颈部或胸部钝性暴力所致。直接的钝力打击颈部或猛烈的暴力撞击胸部时，有弹性的胸部将气管挤压于坚硬的颈椎上，可使气管在后部撕裂或软骨环碎裂。
2.头部后仰
气管遭受直接强力牵拉。受伤时若头部后仰，颈部气管向前突出，气管易遭受直接挫伤及强力牵拉伤。
3.声门关闭
胸腔或气管内压力剧升，引起气管破裂。声门紧闭，胸部遭受强烈挤压，气管、支气管气压明显增高，易发生气管破裂；此外，气管内插管麻醉，因气囊压力过高或高压输氧，气管内压力剧升，也可引起气管破裂、损伤。
【3】吻合口瘘发生的因素：
吻合口瘘的发生因素发生吻合口瘘的原因很复杂，有多方面的因素，最主要的是与吻合技术和手术操作密切相关。
以及吻合口局部感染和吻合后张力过大等，另外值得重视的其他危险因素：
一是术后频繁剧烈的咳嗽，引起呼吸道压力的变化传导到消化道，致食管和胃腔内压力急剧变化产生巨大的冲击波，
二是大口吞咽过量饮食致使胃自身重力的牵拉，两者均可使愈合过程中脆弱水肿的吻合口组织撕裂而形成吻合口瘘。早期瘘术后3天以内出现，与手术有关，多因吻合不严密、局部供血不良、吻合口有张力或应用吻合器失误等所致，概率也就1-5%中期瘘术后4-14天发生，以一周左右最为常见，发生原因较为复杂，如吻合口局部缝线感染、组织切割坏死、术后胸腔积液未及时处理、肺膨胀不全、组织愈合能力欠佳、剧烈频繁的咳嗽、胸胃扩脏、胃排空障碍、胃自身重力对吻合口的牵拉。
个别因蛔虫钻孔所致等，约占75-85%晚期瘘 术后14天以上出现。多因吻合口周围的局部感染所引起的继发性吻合口瘘或由于吻合瘘口较小引起，这个临床证实较晚，约占10-20%。
【4】单侧肺气肿
单侧肺气肿的狭义定义指因先天性肺组织及肺循环发育异常，使患肺能较正常肺组织透过更多X线的肺部疾病。也有人将阻塞性或代偿性肺气肿、肺大疱、气性肺囊肿等称为透明肺，此可以理解为广义的范畴。、
部位：胸部
科室：心胸外科、外科、呼吸内科、内科
症状：肺容量减小、肺纹理增多、气体弥散障碍、肺容量减小、肺纹理增多、气体弥散障碍、悬垂型心脏、胸腹呈矛盾运动、胸廓异常、呼吸异常、紫绀、心悸、胸闷
检查项目：胸部平片、胸部透视、每分钟静息通气量（VE）、胸部平片、胸部透视、每分钟静息通气量（VE）、血氧含量、呼吸肌功能测定、生理无效腔（Vd/Vt）、一秒用力呼出量/用力肺活量比值、残气量/肺总量比值（RV/TLC）、无效腔气量/潮气量比值、最大中期呼气流速与最大中期流速时间（MMFR）
相关疾病：先天性囊状腺样畸形、肺泡-毛细血管阻滞综合征、肺大泡、阻塞性肺气肿、新生儿Wilson-Mikity综合征
【5】肺隔离症
肺隔离症也称为有异常动脉供血的肺囊肿症，是临床上相对多见的先天性肺发育畸形。
部位：胸部
科室：心胸外科、外科
症状：胸痛、呼吸异常、咳痰、胸痛、呼吸异常、咳痰、咳嗽、发热、肺动脉杂音、
检查项目：暂无
相关疾病：肺络张、先天性肺囊肿、肺脓肿、支气管扩张、先天性支气管肺囊肿
【6】肺部良性肿瘤
肺部良性肿瘤比较少见，其种类很多，可起源肺和支气管的所有各种不同类型细胞，以错构瘤为最常见。
部位：胸部
科室：心胸外科、肿瘤科
症状：肺动静脉瘘、肺部转移、声音嘶哑、肺动静脉瘘、肺部转移、声音嘶哑、咳嗽、咯血、重度痛、胸片示肺内孤立结节
检查项目：胸部CT检查
相关疾病：肺结核瘤、肺转移瘤、肺隐球菌病、肺炎性假瘤、肺吸虫病
【7】支气管结石
支气管结石指位于支气管腔内或侵蚀到腔内的钙化团块，可引起严重的支气管刺激和阻塞症状。
部位：胸部
科室：心胸外科、外科、呼吸内科、内科
症状：突发性绞痛、肺通气一血流比例失调、胸闷突发性绞痛、肺通气一血流比例失调、胸闷、咳血、呼吸异常、咯血、咳嗽
检查项目：支气管镜、胸部CT检查、胸部平片
相关疾病：矽肺、支气管腺瘤、气管、支气管狭窄、支气管扩张、支气管肺炎
【8】肺损伤
肺损伤指钝性胸部损伤。直至第二次世界大战末，在吸取治疗“湿肺”的经验后，肺实质损伤才被重视。近20年来，钝性胸部损伤病人已不断增加。
部位：胸部
科室：心胸外科外科
症状：指甲细长胸片示肺内孤立结节肺间质纤维化指甲细长胸片示肺内孤立结节肺间质纤维化粉红色泡沫痰心源性呼吸困难急性呼吸窘迫综合征肺含水量增加呼吸衰竭气胸呼吸异常
检查项目：胸部B超胸部平片胸部透视胸部B超胸部平片胸部透视胸部CT检查
相关疾病：肺结核瘤肺转移瘤肺爆震伤肺错构瘤特发性肺纤维化
【9】佝偻病
佝偻病是在婴儿期由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。
骨骼的改变，是佝偻病的主要表现。头部早期只是颅骨软化，7～8个月后出现方颅，囟门关闭晚。
胸部可见肋串珠、鸡胸或漏斗胸。腕部和踝部骨骼粗大，形成手镯、脚镯样变化。另外，由于骨质软化，可出现膝内翻（O形腿）或膝外翻（X形腿），即俗称的圈圈腿。这是它的特征性表现。
【10】漏斗胸
漏斗胸是小儿外科的常见病，发病率为1/1000。
漏斗胸是指胸骨中下部分向内凹陷，相邻肋软骨也随其凹陷，形成外观形似漏斗状的一种先天性胸廓畸形。
向内凹陷的胸骨对胸腔重要器官产生挤压，造成胸腔器官心、肺和呼吸短促，通常在出生时表现较轻，随着生长，在青少年期时常表现得非常明显。
轻度漏斗胸，对循环呼吸影响不大，严重的漏斗胸下陷的胸骨和肋骨会压迫心脏、肺等胸腔内脏气，使患儿易发生呼吸道感染，运动耐受力差，体形瘦弱，喜静不好动。
【11】胸膜腔内积血：
胸膜腔内积血谓之血胸。创伤性血胸的发生率在钝性伤中约占25%～75%，在穿透性伤中约占60%～80%.出血的来源较常为肋骨骨折断端出血经壁层胸膜上的刺破口流入胸膜腔，以及肺破裂或裂伤出血。
由于肺循环的压力仅为体循环的1/5～1/6，一般出血缓慢，加之损伤局部的肺泡萎陷以及血胸（或血气胸）引起的肺受压，可使肺裂口变小和通过肺血管的循环血量较正常减少，故出血可自行停止，尽管较大的肺裂伤出血量可较多。
来自肋间动脉和乳内动脉的出血，常呈持续性大出血，不易自然停止，往往需要开胸手术止血。心脏或大血管及其分支的出血，量多而猛，多在短时间引起病人死亡，仅少数得以送达医院。有时出血来自膈肌破裂及其伴发的腹内脏器破裂。
由于肺、心脏和膈肌的活动而起着去纤维蛋白作用，析出并沉积于脏、壁层胸膜表面形成粗糙的灰黄色纤维膜，故而胸膜腔内的积血一般不凝固。但如果出血较快且量多，去纤维蛋白作用不完全，积血就可发生凝固而成为凝固性血胸。凝固性血胸经过3天以后，即在胸膜表面沉积一层纤维板，限制肺膨胀，称为纤维胸。
考无忧小编告诉您：
现在的你，也许疲惫不堪，也许茫然困顿，也许会觉得以上的胸心外科重点很枯燥，但当一切尘埃落定，你会怀念那些努力奋斗的日子，也会感谢咬牙坚持的自己。愿每个梦想都能实现！
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