医学类考试，内容庞杂琐碎，记忆的内容又烦又多，大家在复习备考时偶尔无从着手。以下是考无忧小编为大家整理的中医外科重点，希望能在备考时给你方向。
【1】肠痈的分期表现有哪些？
①初期：腹痛多起于脐周或上腹部，数小时后腹痛转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续性、进行性加重。约70%～80%的病人有转移性右下腹痛的特点，但也有一部分病例发病开始即出现右下腹痛。右下腹压痛是本病常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点。两侧足三里、上巨虚穴附近（阑尾穴）可有压痛点。一般可伴有轻度发热，恶心纳减，舌苔白腻，脉弦滑或弦紧等。（瘀滞证）
②酿脓期：若病情发展，渐致化脓，则腹痛加剧，右下腹明显压痛、反跳痛，局限性腹皮挛急；或右下腹可触及包块；壮热不退，恶心呕吐，纳呆，口渴。便秘或腹泻。舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。（湿热证）
③溃脓期：腹痛扩展至全腹，腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛；恶心呕吐，大便秘结或似痢不爽；壮热自汗，口干唇燥。舌质红或绛，苔黄糙，脉洪数或细数等。（热毒证）
例题：
1、在肠痈的鉴别诊断中，哪一项是错误的（）
A.急性胆囊炎
B.上呼吸道感染
中医外科主任医师
C.肠系膜淋巴结炎
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.输尿管结石
答案：B
2、肠痈脓已成后的脉象是（）
A.脉迟紧
B.脉洪数
C.两者均是
D.两者均非
答案：B
【2】牛皮癣的临床表现有哪些？
牛皮癣多见于青壮年，呈慢性经过，时轻时重，多在夏季加剧，冬季缓解。
发病部位大多数见于颈项部、额部，其次为尾骶、肘窝、腘窝，亦可见腰背、两髋、外阴、肛周、腹股沟及四肢等处。
常呈对称性分布，亦可沿皮肤皱褶或皮神经分布而呈线状排列。
皮损初起有聚集倾向的扁平丘疹，干燥而结实，皮色正常或淡褐色，表面光泽。久之融合成片，逐渐扩大，皮肤增厚干燥成席纹状，稍有脱屑。
长期搔抓可致皮肤浸润肥厚，嵴沟明显，呈苔藓化。自觉阵发性奇痒，入夜尤甚，搔之不知痛楚。情绪波动时瘙痒随之加剧。
局限型皮损仅见于颈项等局部，为少数境界清楚的苔藓样肥厚斑片。
泛发型分布较广泛，以肘窝、腘窝、四肢、面部及躯干为多，甚至泛发全身各处，皮损同局限型。
本病呈慢性病程，常多年不愈，易反复发作。
例题：
1、牛皮癣主要有以下除哪项以外的临床表现（）
中医外科主任医师
A.与季节有关，常夏轻冬重
B.皮疹为圆形和多角形扁平丘疹融合成苔藓样变
C.慢性病程，易反复发作
D.大多数见于颈项部、额部等磨擦部位
E.自觉阵发性奇痒
答案：A
2、牛皮癣的病因病机多为（）
A.风邪袭表，气血失和
B.脾经湿热，外受风邪
C.心经热盛，生风作痒
D.风湿热蕴肤，久则血虚、风燥
E.瘀血内阻，肌肤失养
答案：D
【3】白驳风病因病机有哪些？
白驳风是指以大小不同、形态各异的皮肤变白为主要临床表现的限局性色素脱失性皮肤病。中医文献中又有“白癜”、“白驳”、“斑白”、“斑驳”等名称。“白癜”之名首见于隋代《诸病源候论·白癜候》，曰：“白癜者，面及颈项身体皮肤肉色变白，与肉色不同，也不痒痛，谓之白癜。”相当于西医的白癜风。
其特点是：皮肤白斑可发生于任何部位、任何年龄，单侧或对称，大小不等，形态各异，边界清楚；亦可泛发全身；慢性病程，易诊难治，影响美容。
总由气血失和、脉络瘀阻所致。情志内伤，肝气郁结，气机不畅，复受风邪，搏于肌肤；素体肝肾虚弱，或亡精失血，伤及肝肾，致肝肾不足，外邪侵入，郁于肌肤；跌打损伤，化学灼伤，络脉瘀阻，毛窍闭塞，肌肤腠理失养，酿成白斑。
西医学认为本病发病原因不明。近年来一些学者认为，具有遗传素质的人，在多种因素，如精神、神经因素刺激下，免疫、代谢功能紊乱，使自身黑素细胞破坏，从而导致皮肤色素局限性脱失。
例题：
1、白驳风病机与以下哪项无关：（）
A.七情内伤
中医外科主任医师
B.气血失和
C.肝气郁结
D.复感风邪
E.脏腑积热
答案：E
2、可用于治疗白驳风的外用药是（）
A.颠倒散
B.30%补骨脂酊
C.玉容散粉末
D.炉甘石洗剂
E.鲜生姜
答案：B
【4】白驳风的症状有哪些？
1.单纯糠疹皮损淡白或灰白，上覆少量灰白色糠状鳞屑，边界不清；多发在面部，其他部位很少累及；儿童多见。
2.花斑癣皮损淡白或紫白色，呈边界清楚的圆形或卵圆形，上覆细碎鳞屑，病变处毛发不变白色；皮损处镜检可找到真菌；多发在颈、躯干、双上肢。
3.贫血痣皮损淡白，以手摩擦局部则周围皮肤发红而白斑不红，多在躯干。
例题：
1、白驳风外治可用（）
A.颠倒散洗剂
B.三黄洗剂
C.3%硼酸溶液
D.补骨脂酊
E.以上均不是
中医外科主任医师
答案：D
2、以下哪项不属于白驳风病临床表现：（）
A.色素脱失斑
B.界限清楚
C.可有皮肤萎缩
D.毛发可变白
E.无自觉症状
答案：C
【5】黧黑斑如何内治和外治？
黧黑斑的辨证论治：
（1）内治
①肝郁气滞证
证候：多见于女性，斑色深褐，弥漫分布；伴有烦躁不安，胸胁胀满，经前乳房胀痛，月经不调，口苦咽干；舌红，苔薄，脉弦细。
治法：疏肝理气，活血消斑。
方药：逍遥散加减。伴口苦咽干、大便秘结者，加牡丹皮、栀子；月经不调者，加女贞子、香附；斑色深褐而面色晦暗者，加桃仁、红花、益母草。
②肝肾不足证
证候：斑色褐黑，面色晦暗；伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠健忘，五心烦热；舌红少苔，脉细。
治法：补益肝肾，滋阴降火。
方药：六味地黄丸加减。阴虚火旺明显者，加知母、黄柏；失眠多梦者加生龙牡、珍珠母；褐斑日久色深者，加丹参、白僵蚕。
③脾虚湿蕴证
证候：斑色灰褐，状如尘土附着；伴有疲乏无力，纳呆困倦，月经色淡，白带量多；舌淡胖边有齿痕，脉濡或细。
治法：健脾益气，祛湿消斑。
方药：参苓白术散加减。伴月经量少色淡者，加当归、益母草。
④气滞血瘀证
证候：斑色灰褐或黑褐；伴有慢性肝病，或月经色暗有血块，或痛经；舌暗红有瘀斑，脉涩。
治法：理气活血，化瘀消斑。
方药：桃红四物汤加减。胸胁胀痛者，加柴胡、郁金；痛经者，加香附、乌药、益母草；病程长者，加白僵蚕、白芷。
（2）外治
①用玉容散粉末搽面，早、晚各1次。
②用茯苓粉，每日1匙，洗面或外搽，早、晚各1次。
例题：
1、黧黑斑多与哪三脏密切相关（）
A.心、肝、肾
B.肝、脾、肾
C.肺、脾、肾
D.心、肝、脾
E.肝、脾、肺
答案：B
2、黧黑斑相当于西医的（）。
A.雀斑
B.晒斑
C.黄褐斑
D.硬红斑
E.色素失禁症
答案：C
【6】酒齄鼻的诊断：
皮损以红斑为主，好发于鼻尖、鼻翼、两颊、前额等部位，少数鼻部正常而只发于两颊和额部。依据临床症状可分为三型。
1.红斑型颜面中部特别是鼻尖部出现红斑，开始为暂时性，时起时消，寒冷、饮酒、进食辛辣刺激性食物及精神兴奋时红斑更为明显，以后红斑持久不退，并伴有毛细血管扩张，呈细丝状，分布如树枝。
2.丘疹脓疱型病情继续发展时，在红斑基础上出现痤疮样丘疹或小脓疱，但无明显的黑头粉刺形成。毛细血管扩张更为明显，如红丝缠绕，纵横交错，皮色由鲜红变为紫褐，自觉轻度瘙痒。病程迁延数年不愈，极少数最终发展成鼻赘。
3.鼻赘型临床较少见，多为病期长久者。鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大，致鼻尖部肥大，形成大小不等的结节状隆起，称为鼻赘。且皮肤增厚，表面凹凸不平，毛细血管扩张更加明显。
例题：
1、酒齄鼻初期称为（）
A.红斑期
B.瘙痒期
C.丘疹期
中医外科主任医师
D.鼻赘期
E.以上均不是
答案：A
2、鼻端生红色粉刺称“酒齄鼻”，多因（）
A.肺脾蕴热
B.肝经湿热
C.阴寒腹痛
D.阳虚水停
E.气血亏虚
答案：A
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