俗话说:好的开始等于成功了一半,所以一个好的备考,对于我们考试而言十分重要,考无忧小编今天就跟大家分享口腔修复学重点,希望对大家有所帮助。
【1】口腔先天性缺牙的含义和分类
口腔先天性缺牙:
在牙胚形成过程中未能发育和形成的牙称为先赋性缺牙。按照其严重水平和是否伴有全身症状,可分为几类,但分歧的文献对先赋性缺牙的分类尺度和名称表述纷歧。
以往的文献多以先赋性缺牙的严重水平将先赋性缺牙分为:缺牙症,指贫窭一到数个牙齿;少牙症,指大都牙齿未形成,且凡是伴有系统性异常;无牙症,指极为严重的牙齿缺失踪,全口无牙。
还有与上述分类尺度相似,但用词分歧,将其分为:个体牙缺失踪、部门无牙症、全数无牙症。Raymond等认为以往的分类中所用词“部门无牙症(partial anodontia)”在字面上就有自相矛盾之处,是不科学的。
例题:
1、关于先天性缺牙的描述,错误的是()
A.可分为个别缺牙、多数缺牙和全部缺牙三种情况
B.个别缺牙多见于恒牙列,且多为对称性
C.个别缺牙最多见者为第三磨牙缺失,其次是上颌侧切牙或下颌第二前磨牙
D.一般认为个别缺额牙没有家族遗传倾向,全口缺额牙可以找到遗传关系牙齿
E.部分无牙畸形比全口无牙畸形多见
答案:D
2、先天性缺牙发生率最高的是()。
A.上颌侧切牙
B.下颌第二前磨牙
C.上颌第二前磨牙
D.下颌切牙
E.上下颌第三恒磨牙
答案:E
【2】口腔修复临床检查包括哪些内容?
口腔修复临床检查:
(1)颌面部搜检:经由过程视诊细心不雅察看患者颌面部的外形及其他特征。
1)面部皮肤颜色、营养状况。
2)颌面部外形的对称性。
3)颌面各部门之间比例关系是否协调对称,有无颌面部畸形,面下1/3的高度是否协调。
4)口唇的外形,笑线的凹凸,上下前牙位置与口唇的关系。
5)侧面轮廓是直面型、凸面型仍是凹面型,颅、面、颌、牙各部门的前后位置和巨细比例是否正常,有无颌骨前突或后缩等异常情形。
(2)颞下颌关节区的搜检:让患者作开杜口、侧方、前伸等行为,进行视诊、触诊和听诊,搜检以下内容:
牙齿
1)颞下颌关节勾当度的搜检:用手指触摸颞下颌关节区,搜检双侧髁突行为的巨细及对称性,触诊时注重患者有无痛苦悲伤反映、痛苦悲伤的部位、痛苦悲伤的性质和触发区等。
2)颞下颌关节弹响的搜检:勾那时有无弹响。弹响的性质,呈此刻哪一阶段,是否伴有痛苦悲伤等。
3)外耳道前壁搜检:用手指触诊外耳道前壁,嘱患者作开杜口正中咬合,搜检上下颌牙列紧咬时双侧髁突对外耳道前壁的冲击强度是否一致。
4)启齿度及启齿型:启齿度是指患者大张口时,上下中切牙切缘之间的距离。可用双脚规或游标尺测量。正常人的启齿度为3.7~4.5era,低于该值剖明有张口受限。启齿型是指下颌自杜口到张大的整个过程中,下颌行为的轨迹。正常的启齿型下领向下后方,摆布无偏斜,正面不美观直向下。若发现张口受限或启齿型异常,可进一步用下颌行为轨迹图搜检。
5)下颌侧方行为;下颌最大侧方行为规模正常情形下约为12mm。
【3】口腔修复X线检查的方法和意义是什么?
口腔修复X线检查:
x线搜检是诊断口腔颌面部疾病的一种主要的常规搜检体例,能为临床搜检供给十分有用的填补信息。
常规x线牙片能确定牙根及牙周撑持组织的健康状况,体味牙根的数目、形态及长度,有无根折、根管充填等情形。此外,牙片经常能够搜检出牙邻面、牙颈部、牙根部等临床上较为隐藏部位的龋坏。
x线曲面体层片对确定牙槽骨内是否有残根存留,有无第三磨牙匿伏阻生很有辅佐。因为x线曲面体层片将图像放大较多,变形较严重,是以在判定和评价牙槽骨撑持组织的状况。
牙根的形态。有无龋坏或龋坏典型围等方面不够切确。颞下颌关节x线侧位片可体味关节凹、髁突的外形以及髁突与关节凹的位置关系。头颅定位片可用以剖析颅、面、领、牙的形态、位置及其彼此间的转变关系,此外,颞下领关节系列断层摄影、CT扫描等手艺能供给更具体和切确的有关内容。
模子搜检模子搜检可以填补口腔内一般搜检之不足,便于细心不雅察看牙的位置、形态、牙体组织磨耗印迹以及具体的合关系等,需要时可将上下颌模子在合架长进行研究。拟定治疗打算和修复体设计等。
【4】牙齿修复不良的危害有哪些?
牙齿修复不良的危害是口腔修复学重点的知识点,牙齿修复不良的危害包括引起牙齿松动、造成邻牙龋坏、牙龈炎症、引起颞颌关节杂乱症状、影响美不美观等。
牙齿修复不良的危害:
①引起牙齿松动:假牙如不美观设计不合理,如不能分手咬合力,会引起口腔中起固位浸染的自然牙负荷力过大或或呈现应力集中,跨越其自己的代偿潜能,就会迅速引起牙槽骨的领受,导致牙齿松动。
②造成邻牙龋坏:不良修复体往往用细钢丝捆在缺牙两侧的自然牙上,然后用较差劲的材料将缺牙区填满,不能自行取戴,制造者(往往是陌头游医)称之为快速镶牙手艺。因为材料自己就对口腔健康有害,此外充填体与邻牙之寄放在着细微的间隙,轻易潜匿食物,又无法实时断根,是细菌发展、滋生的最佳场所,如不实时拆除,很快就会造成邻牙的龋坏。
③牙龈炎症:不良修复体的边缘或概况往往很粗拙,轻易滞留什物残渣,有利于细菌的储蓄堆集、滋生,持久刺激牙龈,易引起牙龈的慢性炎症。首要症状有牙龈出血、肿胀、粘膜溃烂,口腔有臭味,甚至不能咬食物。出格注重的是不良修复体持久刺激口腔组织还可能引起口腔粘膜组织的癌变。
④引起颞颌关节杂乱症状:大大都的不良修复体咬合关系较差,有的甚至没有咬合接触或仅有部门咬合接触。口腔持久处于不服衡的咬合状况,会引起颞颌关节的弹响、痛苦悲伤等症状如得不到实时的改善和更正,可进一步引起颞颌关节的不成逆的损害。
⑤影响美不美观:不良修复体的光华、外形与自然牙的协调性往往有很大的分歧,假牙的装配反而破损了口腔的协调美感。有些不良修复体所采用的材料为自凝塑料,这种材料很轻易变色或着色,使假牙变黄、变黑,极其影响美不美观。
【5】常用局麻药有哪些?
常用局麻药:
1.普鲁卡因
常用者为其盐酸盐,别名奴佛卡因。麻醉效不美观精采,价钱低廉,毒性和副浸染小,是临床应用较广的一种局麻药物。本品的通透性和弥散性差,不易被黏膜领受,故不合用于概况麻醉;又因其血管扩张浸染较着,麻醉浸染侍旧讼短,故常与少量肾上腺素或去氧肾上腺素共用,以减慢组织对普鲁卡因的领受而延迟麻醉浸染的时刻。
普鲁卡因为是酯类药物,偶能发生过敏反映,呈现皮炎、荨麻疹或声门水肿等。亦有不少患者因使用普鲁卡因青霉素制剂而致敏。对有青霉素过敏史的患者也应警假如用普鲁卡因。
2.利多卡因
别名赛洛卡因,局麻浸染较普鲁卡因强维持时刻亦较长,并有较强的组织穿透性和扩散性,故亦可用作概况麻醉。临床上首要以1%~2%溶液含1:100000肾上腺素用于口腔手术的阻滞麻醉,今朝是使用最多的局麻药物。利多卡因还有迅速、平安的抗室性心律反常浸染,在治疗各类原因的室性心律反常时效不美观显著,因而对心律反常患者常作为首选的局部麻醉药,本品毒性较普鲁卡因大,用作局麻时,一次最大用量为300———400mg,使用时应分次小量打针。
3.布比卡因
牙齿
别名麻卡因,浸染快慢与利多卡因相仿,而持续时刻为利多卡因之2倍,一般可达6小时以上,麻醉强度为利多卡因的3倍-4倍。常以0.5%布比卡因溶液与1:200000肾上腺素共用,出格适合费时较长的手术,术后镇痛时刻也较长。
4.丁卡因
别名地卡因,穿透力强。临床上首要用作概况麻醉。麻醉效能和毒性均较普鲁卡因强10倍,因为毒性大,一般不作浸润麻醉,即使用作概况麻醉,亦应注重剂量,一次用量不应跨越40-60mg,即2%丁卡因不跨越2ml.
例题:表面麻醉常用局麻药为()
A.1%普鲁卡因
B.0.5%利多卡因
C.1%利多卡因
D.0.1%丁卡因
E.1%丁卡因
答案:E
【6】浸润麻醉如何操作?
浸润麻醉:
(1)口腔颌面部软组织浸润麻醉:口腔颌面部软组织规模较大的手术,常用0.25%-0.5%普鲁卡因或0.25%~0.5%利多卡因作浸润麻醉。
软组织浸润麻醉的体例是先打针少量麻药于皮肤或黏膜内形成一小皮丘,再从此沿手术暗语线,由浅入深,分层打针到术区组织中,局麻药物扩散、渗入,发生精采的麻醉效不美观,同时借打针时在组织内发生的张力,使术区毛细血管的渗血量较着削减,使手术野清楚,易于组织分手。
(2)骨膜上和黏膜下浸润麻醉:在牙及牙槽外科手术中,一般多在上颌牙槽突或下颌前牙区的牙槽突应用浸润麻醉,因为这些部位的牙槽骨骨质斗劲肤浅,而且松散多孔,局麻药液轻易渗入入众多小孔,进入颌骨,麻醉牙神经丛。常用的浸润麻醉体例有:①骨膜上浸润:是将麻醉药打针到牙根尖部位的骨膜外面;②黏膜下浸润:是将麻醉药打针到黏膜下组织,而并不要求达到骨膜下。
例题:不适用于浸润麻醉的麻醉药物是()
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.布比卡因
D.丁卡因
E.利多卡因+布比卡因
答案:D
解析:这是一道考查眼科手术局部麻醉药物选择的题目,应熟练掌握表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉的药物选择和方法,丁卡因组织刺激性很强,不适用于浸润麻醉,故答案为D。
以上这些内容,就是对高级职称考试口腔修复学重点的一些主要内容的概括,建议大家可以在学习的时候着重背一下。但是有时候“换一下脑筋,换一个思路”更有助于知识的整体把握,合理的学习对知识的储备也更有效。“态度决定高度”要先开始学习就要先端正学习态度,可以给自己制定一个小计划,每天要在来考无忧网校做多少题,一定要进行具体的安排,这样自己的学习才会有动力。
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