给你介绍一下:临床医学检验重点

发布于 2018-08-16 14:04  编辑:simi
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卫生高级职称考试试题 卫生高级职称考试题


临床医学检验重点,你知道多少?下面跟着可以小编一起来学习一下吧!


骨髓增生异常综合征治疗方法有哪些?

一、支持治疗

当患者有明显贫血或伴心、肺疾患时,可输红细胞。RARA-S常因反复输血造成铁负荷增加。在有出血和感染时,可输入血小板和应用抗生素。预防性输注粒细胞和血小板对MDS患者无明确疗效。

 

二、维生素治疗

部分RA-S对维生素B6治疗有效,200500mg/日静滴,可使网织红细胞升高,输血量减少。

 

三、肾上腺皮质激素

1015%MDS患者,应用肾上腺皮质激素治疗后,外周血细胞计数明显上升,但皮质激素治疗带来的易感染,血糖升高等副作用不容忽视。

 

四、分化诱导剂

MDS患者恶性克隆中的某些细胞仍保留分化潜能,一些药物能诱导瘤细胞分化。目前常用的有125双羟维生素D32μg/d口服,用药至少12周。或用维生素D33060万单位肌注,每日一次,828周。在用药中部分患者血象改善。该类药物可引起威胁生命的严重高血钙,故应严密监测血钙变化。13-顺式维甲酸在体外培养中有诱导分化作用,但临床应用不理想,国内多采用全反式维甲酸20mg每日三次口服。小剂量阿糖胞苷对髓性白血病有分化诱导作用,目前已用于MDS,特别是RAEBRAEB-T,缓解率约30%1020mg/m2/d皮下注射,721天。但小剂量阿糖胞苷对骨髓的抑制作用仍不能忽视,约15%患者死亡与药物相关。

 

五、雄激素

炔睾醇(danazol)是目前最常用的男性激素,600800mgd,持续24月,但无确切疗效。有报道认为男性激素有加速向急性白血病转化的可能。

 

六、联合化疗

就多数MDS而言,常规的抗白血病治疗无益。MDS对化疗耐受性低,治疗疗效差,即使获得缓解,缓解期也短。若病人年龄小于50岁,处于RAEB-T临床状态好,可酌情用常规化疗。

 

七、骨髓移植

当年龄小于50岁,并处于RAEBRAEB-T,有HLA同型供者,医疗条件允许,可考虑进行同种异体骨髓移植。



临床医学检验重点.jpg

 

例题:

1、以下哪种药物用于骨髓增生异常综合征的治疗()

A.维甲酸

B.糖皮质激素

C.CAG方案化疗

D.反应停

E.以上都可以

答案:E

 

2、骨髓增生异常综合征的治疗包括()

A.生物反应调解剂

B.联合化疗

C.促造血治疗

D.支持治疗

E.诱导分化治疗

答案:ABCDE





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