很多备考的小伙伴特别希望有一些临床医学检验重点，所以，考无忧小编整理了一些相关资料帮助大家！（宜收藏）
【1】血小板第3因子缺乏症是什么？
亦称血小板病，系常染色体隐性遗传。患者的血小板膜磷脂的结构或成分有缺陷。故其表面缺乏凝血因子Va和Xa的受体，致使血小板不能有效地提供凝血催化表面，引起凝血机制异常，表现为白陶土凝血时间延长。
例题：
1、血小板第3因子是血小板膜上的（）
A.磷脂酰胆碱
B.磷脂酰乙醇胺
C.磷脂酰丝氨酸
D.磷脂醚肌醇
E.磷脂
答案：C
解析：静止血小板的磷脂酰丝氨酸（PS）分布在细胞膜的内侧，当血小板被激活时，PS翻转向外侧，成为血小板第3因子（PF3）。PF3为凝血因子（因子Ⅸa、Ⅷa、Ⅴa）的活化提供磷脂催化表面。
2、血小板第3因子有效性测定结果为活性减低时，符合下列哪项疾病（）
A.血小板增多症
B.原发性血小板减少性紫癜
C.继发性血小板减少性紫癜
D.血小板无力症
E.以上都对
答案：D
【2】出血性疾病的病因是什么？
出血性疾病是由于遗传性或获得性的因素，导致机体止血、凝血活性的减弱或抗凝血、纤溶活性的增强，引起自发性或轻微外伤后出血难止的一类疾病。
本类疾病的诊断，除病史、家族史和临床表现外，血栓与止血检查具有确诊的重要价值。
例题：
1、引起出血性疾病较常见的因素是（）
A.血管外因素
B.凝血因子缺乏
C.肝素或香豆类药物
D.抗凝血物质活性增加
E.血小板异常
答案：E
2、关于出血性疾病的发病，下列哪项说法是正确的（）
A.血管壁功能异常均为获得性的
B.血小板功能异常均为遗传性的
C.遗传性凝血因子缺乏一般为多种凝血因子同时缺乏
D.获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子缺乏
E.先天性凝血因子缺乏症中以血友病甲最常见
答案：E
【3】血清总蛋白测定方法有哪些？
1.双缩脲法
蛋白质中的肽键在碱性溶液中能与铜离子作用产生紫红色络合物。此反应和两个尿素分子缩合后生成的双缩脲在碱性溶液中与铜离子作用形成的紫红色的反应相似，故称之为双缩脲反应。这种颜色反应强度在一定浓度范围内与蛋白质含量成正比，经与同样处理的蛋白质标准液比较，即可求得蛋白质含量。
2.微量凯氏定氮波氏显色法
血清中蛋白质及非蛋白含氮化合物经硫酸作用后变成铵，后者用酚-次氯酸盐试剂显色后测定总氮。总氮减去非蛋白氮，最后换算成蛋白含量。
例题：
1、血清总蛋白测定，临床上常用的方法是（）
A.溴甲酚绿法
血清
B.凯氏定氮法
C.双缩脲法
D.紫外分光光度法
E.磺柳酸法
答案：C
解析：血清总蛋白测定一般采用双缩脲比色法，它是目前首先推荐的蛋白质定量方法，优点是清蛋白、球蛋白反应性相近，操作简单，重复性好，干扰物质少，为首选的常规方法，缺点是灵敏度较低。
2、目前临床上血清总蛋白测定最常使用的方法（）
A.染料结合法
B.凯氏定氮法
C.比浊法
D.紫外分光光度法
E.双缩脲法
答案：E
【4】高糖血症是什么？引起高糖血症的原因有哪些？
血糖浓度>7.0mmol/L（126mg/dl）称为高糖血症。引起高糖血症的原因很多。
1）生理性高糖血：在高糖饮食后1-2h，运动、情绪紧张等引起交感神经兴奋和应激情况下可致血糖短期升高。
2）病理性高糖血：
①各型糖尿病；
②颅外伤颅内出血，脑膜炎等引起颅内压升高刺激血糖中枢，有时血糖可达55mmol/L；
③脱水，血浆呈高渗状态。见于高热，呕吐，腹泻等。
例题：尿化学检查中，"常伴有酸中毒，酮尿是糖尿病性昏迷的前期指标，酮尿出现时多伴有高糖血症和糖尿"属于（）。
A.暂时性糖尿
B.糖尿病性酮尿
C.血糖过高性糖尿
D.血糖正常性糖尿
E.非糖尿病性酮尿
答案：B
【5】什么是标本的抗凝？
标本的抗凝：
用于血常规检验的血样必须经抗凝剂抗凝处理，在目前的众多抗凝剂中，EDTA盐（EDTA-Na2，EDTA-K2，EDTA-K3）是对白细胞形态和血小板影响相对较小的抗凝剂，最适合用于血常规检验。除采血因素的影响（生理性因素、采血部位等）外，多数情况下，血样的质量取决于血液和抗凝剂的比例。
血液比例过高时，由于抗凝剂相对不足，血浆中出现微凝血块的可能性增加，在用于血细胞分析仪时，微凝血块可能阻塞仪器，同时影响一些检验指标。血液比例过低，抗凝剂相对过剩，对检验指标会造成严重影响。血液经EDTA抗凝后，白细胞的形态会发生改变，这种改变和时间及EDTA浓度有关。
EDTA的最佳浓度（与血液比）为1.5mg/ml，如果血样少，EDTA的浓度达到2.5mg/ml，中性粒细胞肿胀、分叶消失，血小板肿胀、崩解、产生正常血小板大小的碎片，这些改变都会使血常规检验和血细胞计数得出错误结果。这一点在用自动血细胞分析仪时尤为重要。
例题：
1、ICSH推荐用____作血细胞分析仪计数标本的抗凝剂，含量为_____mg/ml，其优点在于______、_______、_______。
答案：EDTA-K2；1.5～2.2；不影响白细胞数目及大小；对红细胞形态影响小；可抑制血小板聚集
2、下述哪一项不属于抗凝系统（）？
A.抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）
B.蛋白C系统
C.组织因子途径抑制物（TFPI）
D.肝素
E.t－PA
答案：E
解析：t－PA属于纤溶系统。
【6】骨髓增生异常综合征治疗方法有哪些？
一、支持治疗
当患者有明显贫血或伴心、肺疾患时，可输红细胞。RA和RA-S常因反复输血造成铁负荷增加。在有出血和感染时，可输入血小板和应用抗生素。预防性输注粒细胞和血小板对MDS患者无明确疗效。
二、维生素治疗
部分RA-S对维生素B6治疗有效，200～500mg/日静滴，可使网织红细胞升高，输血量减少。
三、肾上腺皮质激素
约10～15%MDS患者，应用肾上腺皮质激素治疗后，外周血细胞计数明显上升，但皮质激素治疗带来的易感染，血糖升高等副作用不容忽视。
四、分化诱导剂
MDS患者恶性克隆中的某些细胞仍保留分化潜能，一些药物能诱导瘤细胞分化。目前常用的有1，25双羟维生素D3，2μg/d口服，用药至少12周。或用维生素D330～60万单位肌注，每日一次，8～28周。在用药中部分患者血象改善。该类药物可引起威胁生命的严重高血钙，故应严密监测血钙变化。13-顺式维甲酸在体外培养中有诱导分化作用，但临床应用不理想，国内多采用全反式维甲酸20mg每日三次口服。小剂量阿糖胞苷对髓性白血病有分化诱导作用，目前已用于MDS，特别是RAEB和RAEB-T，缓解率约30%，10～20mg/m2/d皮下注射，7～21天。但小剂量阿糖胞苷对骨髓的抑制作用仍不能忽视，约15%患者死亡与药物相关。
五、雄激素
炔睾醇（danazol）是目前最常用的男性激素，600～800mgd，持续2～4月，但无确切疗效。有报道认为男性激素有加速向急性白血病转化的可能。
六、联合化疗
就多数MDS而言，常规的抗白血病治疗无益。MDS对化疗耐受性低，治疗疗效差，即使获得缓解，缓解期也短。若病人年龄小于50岁，处于RAEB-T临床状态好，可酌情用常规化疗。
七、骨髓移植
当年龄小于50岁，并处于RAEB或RAEB-T，有HLA同型供者，医疗条件允许，可考虑进行同种异体骨髓移植。
例题：
1、以下哪种药物用于骨髓增生异常综合征的治疗（）
A.维甲酸
B.糖皮质激素
C.CAG方案化疗
D.反应停
E.以上都可以
答案：E
2、骨髓增生异常综合征的治疗包括（）
A.生物反应调解剂
B.联合化疗
C.促造血治疗
D.支持治疗
E.诱导分化治疗
答案：ABCDE
考无忧小编tips：
在这个备考期间你一定要坚持，每天给自己打气，我行，我一定能行。
实在坚持不下去的时候就想我今天看的书就是考试的考点，我今天做的题就是考试的原题，我一定要把临床医学检验重点记住、记牢。
或者给自己一种精神的鼓励，比如，如果我今年能顺利通过考试，我就奖励自己出去旅游、清空购物车等，给自己一个支撑，让自己坚持到最后。
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