通过和小伙伴们的沟通之后,考无忧小编发现大家都不怎么了解整形外科学重点这个知识点,以下是考无忧小编为您整理的有关内容,赶紧坐好,认真看看!
【1】整形外科手术要求必须执行的原则是什么?
整形外科手术要求:
在整形外科手术中无菌操作是一项必须严格执行的原则,由于任何感染都会直接影响手术效果,整形外科手术操作较为复杂,手术时间较长,手术野不仅较广泛,有时还涉及到两个以上的手术野,因而创面暴露机会较多,感染的机会也就增多。
尤其在组织移植时,被移植组织是一块缺血的组织,在未重新建立血运前,对感染的抵抗力也势必降低。故在整形手术时应严格遵守无菌操作,若移植组织一旦感染,就会前功尽弃,不仅移植组织感染坏死,还使受区受到破坏,从而使病人失去了仅有的整复机会。
在修复或闭合一个新鲜创伤创面时,同样要求严格无菌操作,并且要把一个污染的创面处理成为一个清洁的创面,使皮片或皮瓣移植能得以完全成活,以保证局部功能的恢复。
在面部涉及到鼻、眼、口腔等部位手术时,局部不易做到绝对无菌,但皮肤及口腔应做好术前准备,手术中至少应做到不使外源性的感染源引入手术野。
无菌操作涉及有关手术的各个方面,每一操作细节,要求每个参与手术和准备手术器械物品的人,首先养成严格的无菌观念,自觉地遵守与执行无菌操作规程。
例题:
下述不符合无菌操作原则的是()。
A.无菌包潮湿后不可使用
B.无菌操作前30分钟停止清扫地面
整形外科主任医师
C.操作时手臂保持在腰部水平以上
D.取出的无菌物品如未使用应立即放回原处
E.治疗室应每天用紫外线灯照射一次
答案:D
2、下列哪项违反了手术时无菌操作规则()
A.穿无菌手术衣后手术者背部不能接触
B.穿无菌手术衣后,手术者肩以上不能接触
C.穿无菌手术衣后,腰以下不能接触
D.穿无菌手术衣后.手术者双手可交叉置于腋下
E.不可在手术人员背后传递器械
答案:D
【2】头发移植术步骤是什么?
头发移植术分步骤是整形外科主任医师的知识点,头发移植术有哪些作用?如何进行毛囊分离和毛囊种植?
考无忧小编整理了头发移植术分步骤相关考点和真题例题如下,预祝大家顺利通过考试!
头发移植术分步骤:
在后枕部取一条形皮瓣,然后将上下皮缘,伤口愈合后无明显瘢痕只留下一条细细疤痕隐藏在毛发当中,由于是横行的一条皮瓣在纵向上只取了少许毛发,因而对原来后枕部毛发的外观并无明显的改变。
毛囊分离:将取下的皮瓣在不破坏毛囊的情况下分成若干小的移植单位又称移植胚,每个移植胚含毛囊2——10根(根据手术的方式而决定移植胚大小),这个过程要求非常严格,要求医务人员有极高的耐心、细心,否则就会破坏一部分毛囊而给患者造成损失。
毛囊种植:在秃顶的部位做一些显微切口或打孔将移植胚种植入皮肤中,这个过程决定了手术后的外观效果。由于毛囊的数量是有限的,将有限的毛囊艺术化的分配到头顶以便达到最佳的视觉效果,特别是发际毛囊分布非常重要,否则就算长出头发也不好看。
【3】吸脂减肥术后护理注意事项有哪些?
吸脂减肥术后护理:
1.术后7天之内尽量避免手术部位沾水。
2.保证手术部位清洁,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭。
3.手术后可对局部伤口加压包扎,但压力不宜过大。术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊。
4.手术当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。患者不要急于吃去痛片,因为阿司匹林类药物会加重伤口出血。
5.术后要穿弹力衣或戴特制的弹力套较长时间,至少在2周以上。
6.避免进食刺激性食物如辣椒等。
例题:
1、吸脂术的并发症不包括()
A.肺栓塞
B.脂肪坏死
C.腹部脏器穿孔
D.脂肪液化
E.术后反弹
答案:E
2、吸脂塑形术的较常见的并发症有()。
A、血肿
B、皮肤淤斑
C、皮肤不平整
D、血清肿
答案:ABCD
【4】整形外科治疗范围包括什么?
器官再造与颅面外科、颜面部耳、鼻等器官的再造,拇指与手指再造,阴茎,阴囊的再造也成为整形外科医师经学施行的手术。其中也包括以显微外科的原理与操作完成的各种皮瓣或复合组织瓣的转移手术。眶距增宽症,颇面骨发育不全综合征 (如Treacher collins症候群及狭颅症等。)现在均已有了手术治疗的方法,也属整形外科治疗范围之一。
整形外科的治疗手段,整形外科主要是以各种组织移植为治疗手段,其中又自体的游离皮片移植及带蒂皮瓣移植为最常用。
【5】皮脂腺囊肿是什么?
皮脂腺囊肿就是俗称的“粉瘤”,是指因皮脂腺导管阻塞后,腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。
这是最为多见的一种皮肤良性肿物,很多人都曾有过长粉瘤的经历,尤其是处于生长发育旺盛期的青年人。常发生在成人头、面、背(个人觉得最多见)或臀部。生长缓慢,可无症状,并发感染时可有红、肿、热、痛。囊肿呈圆形,边界清楚,基底可推动,与皮肤粘连。中央处可见黑色毛囊孔,挤压或破溃后流出白色皮脂,可以此鉴别脂肪瘤等。
皮脂腺囊肿往往并发感染,造成囊肿破裂而暂时消退,但会形成瘢痕,并且易于复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。如果术前有红肿热痛等炎症表现,则应首先控制炎症,再手术。
【6】取皮时应注意什么?
取皮时应注意下列几点:
(1)胶水浓度适当。太浓不易涂匀,太稀则粘贴不牢。
(2)供皮区如有高低不平或有骨骼隆起时,可先在皮下注射生理盐水,使凹陷或隆起处与四周平坦一致,以便切取。
(3)在切取时如一侧刀刃切入皮肤过深,助手可用止血钳稍压附近的皮肤,使切入过深之边缘与鼓脱离,即可纠正。
【7】鼓式取皮机取皮法的介绍?
使用时先将刀片装好,并将刻度盘调节到所需的厚度。用组织钳夹持纱布卷沾乙醚搽洗鼓面与供皮区皮肤,清除油脂。再用另一组织钳夹持纱布卷将胶水均匀地涂于鼓面与供皮区。
等待胶水完全干燥后,左手握取皮机轴。右手持连接刀片的金属柄,将取皮机鼓面前缘对准供皮区相应的位置,轻轻压下。
稍待片刻使其皮肤充分粘连后,将鼓面稍向后转动,其前缘粘连皮肤即可翘起,轻轻将刀刃放在翘起的皮肤上,左右推拉刀片,即可切开皮肤。
然后一边切一边将鼓向后转动。在转动时应略带向前推和向下压,直至所需大小的皮片完全切下为上。如用切皮双面胶代替胶水取皮,操作较为简便。
【8】小皮片植皮法的简介
小皮片植皮法或网状皮片植皮法:在感染较重或长期不愈的创面,大片植皮不易成功时,可采用点状植皮的方法,将皮片剪成0.3~0.5cm的方形小皮片,散在地植于已备好的创面上。皮片之间的距离为3~5cm.植皮的创面盖一层网眼纱,再加盖数层湿纱布与干纱布,并用绷带包扎固定,四肢关节部位可加石膏包扎固定。
由于网状切皮机的发明与应用,可将切取的自体薄皮片制成网状,面积原来面积扩大1.5、3、6、9倍,且愈合较快,愈合后疤痕挛缩较小皮片植皮轻,操作也比小皮片方便。
术后处理:术后48~72小时交换敷料。尽量不移动网眼纱清理创面后,仍用湿纱布复盖包扎。每日更换一次。第3~5日可更换网眼纱。一周以后可用凡士林纱布覆盖,隔日换药一次,直至愈合。
【9】烧伤患者供皮区的选择与准备
供皮区首先应无感染病灶与皮疹,其次应注意多次手术患者供皮区的全理利用,勿使后期手术发生困难,如薄层皮片或中厚皮片一般选择四肢的宽敞部分或躯干。
一般常用部位为大腿、小腿、胸、腹及上臂等处。
在大面积烧伤时,常选用头皮为供皮区,因其可以反复多次取皮。供皮区应距创面较远,以防止污染或交叉感染。
全层植皮的供皮区常选柔软,颜色相近似的部位,如面部缺损常取锁骨上,耳后或上臂内侧或前胸或侧胸部等处。其他部位可采用腹股沟部的皮肤。
考无忧小编告诉你:
所有的梦想一开始都是灰色的,要变成五彩斑斓,需要时间。
在你停下来的时候,不要忘记别人还在后面奔跑,在你放弃的时候,不要忘记别人就在你的面前,只差一步而已。只差你复不复习以上的整形外科学重点。
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