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盘状红蝴蝶疮的症状和好发人群有哪些?
盘状红蝴蝶疮:多见于20~40岁左右的女性,男女之比约1:3,家族中可有相同患者。
皮损好发于面部,尤以两颊、鼻部为著,其次为头项、两耳、眼睑、额角,亦可发于手背、指侧、唇红部、肩胛部等处。
初为针尖至黄豆大小或更大微高起的鲜红或桃红色斑,呈圆形或不规则形,境界清楚,边缘略高起,中央轻度萎缩,形如盘状,表面覆有灰褐色的黏着性鳞屑,鳞屑下有角质栓,嵌入毛囊口内,毛囊口多开放,犹如筛孔,皮损周围有色素沉着,伴毛细血管扩张。
两颊部和鼻部的皮损可相互融合,呈蝶形外观。黏膜亦可累及,主要发生在唇部,表现除鳞屑红斑外,甚至可发生糜烂、溃疡。
一般无自觉症状,进展时或日光曝晒后可有轻度瘙痒感,少数患者可有低热、乏力及关节痛等全身症状。
部分患者的皮损可同时或相继在颜面、头皮、手背、足跖等多处部位发生,此称之为播散性盘状红蝴蝶疮。
本病呈慢性经过,患部对日光敏感,春夏加重,入冬减轻,病程中不破溃,亦难自愈,消退后遗留浅在性疤痕。
先天禀赋不足的盘状红蝴蝶疮患者,约有1%~5%可转变为系统性红蝴蝶疮或继发皮肤癌变。
例题:
1、盘状红蝴蝶疮的典型皮疹为()
A.突出皮面的圆形红斑
中医外科主任医师
B.水肿性红斑
C.风团样红斑
D.弥漫性红斑
E.中心微凹、上覆粘着性鳞屑的斑
答案:E
2、盘状红蝴蝶疮的皮损为()。
A.以眼睑为中心的紫红色水肿性红斑
B.不规则形的蝶形水肿性红斑
C.圆形或不规则形鲜红色斑,边界清,边缘略高,中央萎缩
D.持续性的红斑,伴有毛细血管的扩张
E.基底微红的炎性斑片,上有片状白色糠秕状鳞屑
答案:C
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