下面考无忧小编就给各位小伙伴们总结,希望大家在做到全科医学重点知识点的题目的时候不要再丢分了。
肱骨骨折合并损伤有哪些?
1.血管损伤:
肱骨近端骨折合并血管损伤者较为少见。一般以腋动脉损伤发生率最高。老年病人由于血管硬化、血管壁弹性较差,较易发生血管损伤。动脉损伤后局部形成膨胀性血肿,疼痛明显。肢体苍白或发绀、皮肤感觉异常。动脉造影可确定血管损伤的部位及性质。
2.臂丛神经损伤:
肱骨近端骨折合并臂丛神经损伤,以腋神经最多受累,肩胛上神经、肌皮神经和桡神经损伤也偶有发生。腋神经损伤时,肩外侧皮肤感觉丧失,但测定三角肌纤维的收缩更为准确、可靠。腋神经损伤时,可采用肌电图观察神经损伤恢复的进程。绝大多数病例在4个月内可恢复功能,如伤后2~3个月仍无恢复迹象时,则可早期进行神经探查。
3.胸部损伤:
高能量所致肱骨近端骨折时,常合并多发损伤,应注意除外肋骨骨折、血胸、气胸等。
例题:
1、肱骨骨折下列哪项不是绝对手术指征()
A.伴有胫腓骨骨折
B.伴有大血管损伤
C.出现腕下垂
D.病理性骨折
E.开放性骨折
答案:D
解析:肱骨骨折合并有血管、神经损伤,多发骨折,开放骨折都有切开复位的手术指征。良性肿瘤导致的病理骨折可以保守治疗。
2、肱骨骨折伴桡神经损伤,经治疗伸腕、仲指肌已有部分神经支配,肌力恢复到1级,为了提高肌力,此时选用()
A.经皮神经电刺激
B.神经肌肉电刺激
C.助力运动训练
D.主动运动训练
E.渐进抗阻力运动训练
答案:B
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