放射医学与技术重点,赶紧看看!

发布于 2018-08-23 09:37  编辑:simi
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卫生高级职称考试试题 卫生高级职称考试题


各位小伙伴们在备考时,应该发现一件事了吧:那就是要背的东西还是蛮多的。但是真的要背下来却是很不容易的。所以,今天考无忧小编要跟大家分享的就是放射医学与技术重点


胆总管囊肿临床分型有哪些?

1.Ⅰ型

胆总管囊性扩张型,从胆总管起始部位到胰腺后的胆总管均呈囊性扩张。囊肿通常直径为618cm,可容300500ml胆汁,较大儿童甚至可达10001500ml.

 

2.Ⅱ型

胆总管憩室型。较少见,仅占23.1%,在胆总管侧壁有囊肿样扩张,囊肿以狭窄的基底或短蒂与胆总管侧壁连接,胆管的其余部分正常或有轻度扩张。

 

3.Ⅲ型

胆总管囊肿脱垂罕见,仅占1.4%.病变表现为胆总管末端扩张并疝入十二指肠内,此型在临床上有时被误诊为十二指肠内息肉或肿瘤。

1975年日本学者户谷(Todani)在Alonso-lej分类的基础上增加了第Ⅳ型和第Ⅴ型,即多发性扩张型及先天性肝内胆管扩张。

①Ⅰ型,有三个亚型:Ⅰa型,胆总管囊性扩张,常见类型;Ⅰb型,节段性的胆总管囊性扩张,无胰胆合流异常,极少见;Ⅰc型,胆总管梭状扩张,常见类型。

②Ⅱ型,胆总管憩室型。

③Ⅲ型,胆总管末端囊肿脱垂。

 

4.Ⅳ型

是指多发性的肝内或肝外的胆管扩张,分两个亚型。Ⅳa:肝外胆总管扩张同时合并肝内胆管扩张;Ⅳb:肝外胆管的多发性扩张。

胆总管囊肿临床分型

 

5.Ⅴ型

肝内胆管扩张。但随着对肝内胆管扩张了解的深入,目前多数作者认为这是一独立的病症(Caroli病)。其与先天性胆管扩张症有着本质的区别。

基于临床常见的病理形态、临床特点和胰胆管合流异常的类型,目前常用一种新的、简便明了、有利于临床诊疗的分类方法:囊肿型与梭状型。

①囊肿型,病程较短,发病较早,在胎儿或新生儿期胆总管壁尚未发育成熟,当管内压力增高时,则呈囊状扩张,病变局限,分界清楚,多见于婴幼儿。胆总管远端与胰管的合流呈胆管-胰管型;

②梭状型,病程较长,发展缓慢,呈梭形或称为纺锤状扩张病变,分界不甚清楚。此型多见于年长儿或成年人。胆总管远端与胰管的合流为胰管-胆管型。两型肝内胆管都可见有不同程度的扩张。

 

例题:

1、胆总管囊肿按形态和位置分五型,不正确的是()。

A.Ⅳ型,多发性胆总管囊肿,位于肝内或肝外,或肝外多发

B.Ⅰ型,胆总管呈囊状、纺锤状或柱状扩张

C.Ⅲ型,十二指肠壁外段胆总管囊状膨出

D.Ⅱ型,胆总管单发憩室

E.Ⅴ型,肝内胆管囊状扩张

答案:C

解析:Ⅲ型,十二指肠壁内段胆总管囊状膨出。

 

2、先天性胆总管囊肿的三个典型症状为()

A.腹痛、黄疸、发热

B.腹痛、黄疸、腹块

C.腹痛、腹块、发热

D.腹块、黄疸、发热

E.腹痛、黄疸、呕吐

答案:B





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