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腹裂表现有哪些?
由于近年来B超诊断的进步,在产前多可做出诊断。此类病儿多为低体重儿,在出生后即可发现肠管自脐旁腹壁缺损处脱出,肠系膜游离,肠管充血、水肿、增厚,表面覆有纤维素性渗出物,肠管彼此粘连。
由于病儿哭闹、吞气、肠管脱出逐渐增多且充气扩张。如合并肠管嵌顿,肠系膜扭转,则肠管有血运障碍,甚至坏死。脐带位于腹壁缺损的一侧,与缺损间有正常皮肤相隔。
由于内脏外露、体液丢失,患儿有不同程度的低体温和脱水,甚至发生酸中毒。
例题:
1、下述哪项不符合腹裂特点()
A.腹壁缺损较小
B.有包膜囊,肠管正常
C.脐带位于缺损左侧或右侧
D.伴发肠旋转不良
E.脱出物为小肠
答案:B
解析:腹壁缺损较小,多在2~3cm。脐带部位位于缺损左侧或右侧,不存在包膜囊,内容物多为小肠,肠管有水肿,功能较差。除伴发肠旋转不良、肠闭锁外,其他畸形不多见。
2、关于胸腹裂孔疝的说法,正确的是()
A.大多数病例发生于右侧
B.可导致新生儿X线胸片上一侧胸部密度增高
C.如果疝较小,多位于前外方
D.多伴脾发育不全
E.是造成新生儿呼吸窘迫的常见原因
答案:BE
解析:胸腹裂孔的解剖位置位于横膈后部,这种先天性胸腹裂孔疝常见于左侧;疝入胸腔部分常可见到液气平面,若疝入胸腔的部分含气较少,则在胸片上表现为患侧胸腔密度增高;常伴有纵隔移位、患侧肺发育不全或膨胀不全;当横膈缺损较大时易使患侧肺部受压,引起新生儿呼吸窘迫。
考无忧小编提醒你:
你的一生,除了自己谁也不能为你负责。
相信自己能做好决定,养成自己思考的习惯,养成良好的刷题习惯,养成经常去考无忧网校看看的习惯。养成把考无忧小编提供的知识点背好,比如以上的小儿外科学重点!
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