心血管内科学重点:什么是心包叩击音?你知道吗?

发布于 2018-08-24 11:47  编辑:simi
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医学类考试,内容庞杂琐碎,记忆的内容又烦又多,大家在复习备考时偶尔无从着手。以下是考无忧小编为大家整理的心血管内科学重点,希望能在备考时给你方向。


什么是心包叩击音?

见于缩窄性心包炎者,在S2后约0.1s出现的中频、较响而短促的额外心音为舒张早期心室急速充盈时,由于心包增厚,阻碍心室舒张以致心室在舒张过程中被迫骤然停止导致室壁振动而产生的声音,在心尖部和胸骨下段左缘最易闻及。



心血管内科学重点.jpg

例题:

1、女性,32岁,缩窄性心包炎心脏听诊可闻及心包叩击音。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及()

A.心包叩击音

B.肿瘤扑落音

C.开瓣音

D.S2逆分裂

E.大炮音

答案:A

解析:缩窄性心包炎心脏听诊可闻及心包叩击音。

 

2、下列疾病中最可能听到心包叩击音的是()A.胸腔或心包积液

B.心包填塞

C.急性心包炎

D.缩窄性心包炎

E.肥厚型心肌病

答案:D

 

 

 

 

 

 

延髓心血管中枢的结构分解说明

 

1)缩血管区:

引起交感缩血管神经正常的紧张性活动的延髓心血管神经元的细胞体位于延髓头端的腹外侧部,称为C1区。这些神经元内含有肾上腺素,它们的轴突下行到脊髓的中间外侧柱。心交感紧张也起源于此区神经元。

 

2)舒血管区:

位于延髓尾端腹外侧部A1区(即在C1区的尾端)的去甲肾上腺素神经元,在兴奋时可抑制C1区神经元的活动,导致交感缩血管紧张降低,血管舒张。

 

3)传入神经接替站:

延髓孤束核的神经元接受由颈动脉窦、主动脉弓和心脏感受器经舌咽神经和迷走神经传入的信息,然后发出纤维至延髓和中枢神经系统其它部位的神经元,继而影响心血管活动。

 

4)心抑制区:

心迷走神经元的细胞体位于延髓的迷走神经背核和疑核。




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