各位小伙伴们在备考时,应该发现一件事了吧:那就是要背的东西还是蛮多的。但是真的要背下来却是很不容易的。所以,今天考无忧小编要跟大家分享的就是心血管内科重点。
慢性心力衰竭治疗:
慢性心衰(CHF)的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施,转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。
1.病因治疗
控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防;
2.改善症状
根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量;
3.正确使用神经内分泌抑制剂
从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。
4.监测药物反应
(1)水钠潴留减退者,可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗,早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标,可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时,应限制钠盐摄入量(265.2μmol/L(3mg/dl)]、高钾血症(>5.5mmol/L)或有症状性低血压(收缩压<90mmHg)时应停用ACEI(或ARB)。
(4)病情稳定、无体液潴留且心率≥60次/分钟的患者,可以逐渐增加β受体阻滞剂的剂量,若心率<55次/min或伴有眩晕等症状时,应减量。
5.监测频率
患者应每天自测体重、血压、心率并登记。出院后每两周复诊一次,观察症状、体征并复查血液生化,调整药物种类和剂量。病情稳定3个月且药物达到最佳剂量后,每月复诊一次。
考无忧小编告诉你:
不要随意附和别人,大胆地承担失败的后果。
只要你认真做了,只要你比昨天做得好,就应该为自己喝彩,为自己加油鼓掌。
只要你认真复习好以上的心血管内科重点,你就该为自己加油喝彩!
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