各位小伙伴们在备考时,应该发现一件事了吧:那就是要背的东西还是蛮多的。但是真的要背下来却是很不容易的。所以,今天考无忧小编要跟大家分享的就是心血管内科重点。
对于原发性高血压的诊断措施和治疗原则
【诊断】
根据1978年WHO高血压专家委员会制定的高血压诊断标准和我国1964年兰州会议对我国高血压诊断修改和方案,1974年北京会议收缩压考虑年龄因素,规定高血压诊断标准如下:
1.凡舒张压持续超过12.0Kpa(90mmHg)者,不论其收缩压如何,均列为高血压。
2.凡舒张压持续在11.3Kpa~12.0Kpa(85~90mmHg)者,列为高血压可疑。
3.老年高血压诊断标准按1992年WHO标准,因我国未制定这方面标准。
65岁以上:确定高血压SBP>21.3Kpa(160mmHg)
或DBP>12.0Kpa(90mmHg)
单纯性收缩期高血压: SBP18.6~21.3Kpa(140~160mmHg)
DBP<12.0Kpa(90mmHg)
【治疗原则】
1.凡舒张压在90~100mmHg无症状者:非药物治疗,观察4周。
2.凡舒张压在观察4周未测得>95mmHg者:药物+非药和治疗。
3.降压治疗一般要求血压控制在135/85mmHg以下,对于重度高血压、老年高血压或伴有明显脑动脉硬化、肾功能不全的患者,血压控制在140~150/90~100mmHg即可。
药物治疗简单的导向:
1.以舒张压增高为主,收缩压不高者——以血管扩张剂为首选;
2.血压高,伴有浮肿者——以利尿剂为主;
3.舒张压与收缩压均增高者——β或a阻滞剂+血管扩张剂;
4.血压增高伴有心率增快者——β阻滞剂为主;
5.难以控制的高血压——采用二种或三种药物联合应用。
考无忧小编告诉你:
不要随意附和别人,大胆地承担失败的后果。
只要你认真做了,只要你比昨天做得好,就应该为自己喝彩,为自己加油鼓掌。
只要你认真复习好以上的心血管内科重点,你就该为自己加油喝彩!
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