今天考无忧小编给大家分享一下中医外科学重点，有了它，考试拿高分就变得轻而易举了！
【1】疣的病因病机：
疣是一种发生于皮肤浅表的良性赘生物。
因其皮损形态及发病部位不同而名称各异，如发于手背、手指、头皮等处者，称千日疮、疣目、枯筋箭或瘊子；发于颜面、手背、前臂等处者，称扁瘊；发于胸背部有脐窝的赘疣，称鼠乳；发于足跖部者，称跖疣；发于颈周围及眼睑部位，呈细软丝状突起者，称丝状疣或线瘊。
本病西医亦称疣，一般分为寻常疣、扁平疣、传染性软疣、掌跖疣和丝状疣等。尖锐湿疣归人性传播疾病内讨论。
多由风热毒邪搏于肌肤而生；或怒动肝火，肝旺血燥，筋气不荣，肌肤不润所致。跖疣多由局部气血凝滞而成，外伤、磨擦常为其诱因。正如《外科正宗》所说：“枯筋箭乃忧郁伤肝，肝无荣养，以致筋气外发。”
【2】
风热疮的病因病机：
风热疮是一种斑疹色红如玫瑰、脱屑如糠秕的急性自限性皮肤病。亦称风痒。
相当于西医的玫瑰糠疹。其特点是：初发时多在躯干部先出现玫瑰红色母斑，上有糠秕样鳞屑，继则分批出现较多、形态相仿而较小的子斑。
中医文献早有记载，《外科秘录》称“风热疮”，《外科正宗》称“风癣”，如《外科正宗·顽癣第七十六》云：“风癣如云朵，皮肤娇嫩，抓之则起白屑。”
过食辛辣炙煿，或情志抑郁化火，导致血分蕴热，热伤阴液而化燥生风，复感风热外邪，内外合邪，风热凝滞，郁闭肌肤，闭塞腠理而发病。
《医宗金鉴》称之为“血疳”，说：“此证由风热闭塞腠理而成，形如紫疥，痛痒时作，血燥多热。”
例题：
1、以下哪项属于风热疮的临床特点（）
A.好发于儿童
B.多见于夏秋季节
C.皮损呈多形性，对称分布
D.搔抓后可见露水珠样点状出血
E.以上均不是
答案：E
2、风热疮的皮损特征（）
A.红斑鳞屑，刮去鳞屑有点状出血现象
B.红斑上有油腻性鳞屑
C.与皮纹方向一致的红斑，糠秕状鳞屑
D.贴膏药引起局部边缘清楚的红斑
E.红斑、丘疹、水疱、丘疱疹、糜烂、流水
答案：C
【3】
癣的鉴别诊断：
1.白屑风须与白秃疮相鉴别。白屑风多见于青年人，症见病变部位白色鳞屑堆叠，梳抓时纷纷脱落，脱发而不断发；无传染性。
2.白疕须与白秃疮相鉴别。白疕皮损为较厚的银白色鳞屑性斑片，头发呈束状，刮去鳞屑可见渗血点；无断发现象。
3.头部湿疮须与肥疮相鉴别。头部湿疮有丘疱疹、糜烂、流滋、结痂等多形性损害；瘙痒；一般不脱发。
4.手部湿疮须与鹅掌风相鉴别。手部湿疮常对称发生；皮损多形性，边界不明显；痒剧；可反复发作。
5.掌跖角化病须与鹅掌风、脚湿气脱屑型相鉴别。本病多自幼年即发病；手掌、足底有对称性的角化和皲裂，无水疱等炎症反应。
6.白癜风须与紫白癜风相鉴别。白癜风皮损为纯白的色素脱失斑，白斑中毛发也白，边界明显；无痛痒；也不传染。
7.风热疮须与紫白癜风相鉴别。风热疮有母斑存在，然后继发子斑，皮疹淡红色，皮损长轴沿肋骨方向排列；瘙痒剧烈；有自限性。
例题：癣的预防措施有（）。
A.注意个人、家庭及集体卫生
B.已有患者应及早治疗，坚持治疗，巩固疗效
C.针对不同的癣病传染途径做好消毒灭菌
D.避免接触猫、狗等病畜，消灭传染源
E.以上均是
答案：E
【4】
疥疮好发于人体哪些部位？临床症状有哪些？
疥疮的鉴别诊断：
1.寻常痒疹好发于四肢伸侧；丘疹较大；多数自幼童开始发病；常并发腹股沟淋巴结肿大。
2.皮肤瘙痒症好发于四肢，重者可延及全身；皮损主要为抓痕、血痂和脱屑，无疥疮特有的丘疹、水疱和隧道。
3.丘疹性荨麻疹多见于儿童；好发于躯干与四肢；皮疹主要表现为红斑与风团，皮疹似梭形，顶部有小丘疹或小水疱。
4.虱病主要表现为躯干或会阴部位皮肤瘙痒及血痂，指缝无皮疹；在衣缝处或毛发部位常可找到虱子或虫卵。
例题：
1、下列不是疥疮的好发部位的是（）
A.肘窝
B.腹股沟
C.外生殖器
D.面部
E.腋窝
答案：D
解析：疥疮好发于皮肤细嫩的部位。
2、关于疥疮，下列错误的是（）
A.疥疮主要通过人与人直接接触传播，也可通过间接途径传播
B.疥疮好发于皮肤细嫩部位
C.疥疮常伴剧烈瘙痒，日间瘙痒强于夜间
D.皮损为针尖大小的丘疹、丘疱疹
E.青少年感染多见
答案：C
解析：日间瘙痒呈持续性但可耐受，夜间加重往往影响患者睡眠。
【5】
瘿病发病原因
瘿病的发病原因，总的来说，不外乎正气不足，外邪入侵，而在疾病的发生过程中形成气滞、血瘀、痰凝等病理变化。常见的病因病机如下：
一、气滞因饮食过偏（长期饮用沙水），或因情志抑郁，皆可影响气的正常运行，造成气的功能失调，形成气滞、气郁。气滞、气郁日久，积聚成形，导致肿块的发生，如蕴结于颈部结喉两侧而为气瘿。
二、血瘀多由气滞不畅，或气虚无以推动血之运行，而致血液阻滞凝结，凝滞日久则瘀阻成块。
三、痰凝多因外邪所侵，或因情志内伤，或因体质虚弱，而使气机砠滞，津液积聚为痰，痰的生成与肺、脾、肾、肝关系密切，而以上四脉均循行于喉颈部，痰循经结于颈部则成瘿。
四、痰火郁结多因肝郁胃热，风热、风火客于肺，痰火相互凝聚，搏结于颈，而成瘿痈。
【6】
辨肿的成因
1.火
肿而色红，皮薄光泽，掀热疼痛。
2.寒
肿而不硬，皮色不泽，不红不热，常伴有酸痛。
3.风
漫肿宣浮，或游走不定，不红微热，轻微疼痛。
4.湿
肿而皮肉重垂胀急，深则按之如烂棉不起，浅则水亮如水疱，搔破流黄水，浸淫皮肤。
5.痰
肿势或软如棉、馒，或硬如结核，不红不热。
6.气
肿势皮宽内软，不红不热，常随喜怒消长。
7.郁结
肿势坚硬如石，或边缘有棱角，形如岩突，不红不热。
8.瘀血
肿而胀急，色初暗褐，后转青紫，逐渐变黄消退。
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