如果你还在为卫生高级职称考试不知道如何着手准备而苦恼,那么,考无忧小编今天就特意准备了一份整形外科学重点,希望能在备考时助你一臂之力!祝愿大家都一次性通过哦!
【1】
皮片移植术适应症:
皮片移植术主要用于修复体表软组织的浅层缺损。无论是无菌操作下形式的新鲜创面,或有细菌感染的肉芽创面,均可行皮片移植术,以防止影响功能的瘢痕挛缩或形态异常。
此外,皮片还可用于填补与身体表面相通的腔穴管道,如口腔、鼻腔、阴道、眼窝的内壁粘膜缺损;也可将皮片作成管形用于修复阻塞的鼻泪管,或延长尿道下裂的尿道等。
异体皮片的移植除同卵挛生间的移植外,只能短时间成活。移植后,早期虽能与受皮创面间建立血液循环,与自体植皮相似,但数日后即发生排斥反应。
异体皮片主要应用于大面积深度烧伤时,自体皮不足,作为生物性敷料暂时封闭创面挽救生命。
【2】
小皮片植皮法是什么?
小皮片植皮法或网状皮片植皮法:在感染较重或长期不愈的创面,大片植皮不易成功时,可采用点状植皮的方法,将皮片剪成0.3~0.5cm的方形小皮片,散在地植于已备好的创面上。
皮片之间的距离为3~5cm.植皮的创面盖一层网眼纱,再加盖数层湿纱布与干纱布,并用绷带包扎固定,四肢关节部位可加石膏包扎固定。
由于网状切皮机的发明与应用,可将切取的自体薄皮片制成网状,面积原来面积扩大1.5、3、6、9倍,且愈合较快,愈合后疤痕挛缩较小皮片植皮轻,操作也比小皮片方便。
术后处理:术后48~72小时交换敷料。尽量不移动网眼纱清理创面后,仍用湿纱布复盖包扎。每日更换一次。第3~5日可更换网眼纱。一周以后可用凡士林纱布覆盖,隔日换药一次,直至愈合。
中厚皮片的应用:
中厚皮片包括表皮和部分真皮;依据包含真皮多少不同,又分为厚,薄两种。
中厚皮片的厚度界于全厚和表层皮片之间,兼有两者的优点,易于成活,功能较好,应用范围广泛,为成形术中最常使用的皮片。
但在供皮区常有增厚的瘢痕遗留,称为增生性疤痕,是其主要缺点。
【3】
隆鼻术到底是什么?
隆鼻术就是以各种植入材料置入为主要方法,隆起或抬高鼻部形态为主要目的的鼻整形术式。
以往把隆鼻术作为鞍鼻整形的适应证已不符合目前的情况。现在有众多的求诊者就诊的原因只是觉得鼻部不够高、不够挺拔、不够完美。
因此,隆鼻术应为主诉鼻梁低平或鼻头低平者的手术适应证。根据统计,隆鼻术可能是目前开展最多的整形美容手术之一。
隆鼻术也是一种很成熟的美容手术,操作较为简单、安全、风险较小,也易于接受。
【4】
脂肪分布:
脂肪分布脂肪在人体中是一部分比较特殊的组织,它分布于皮下各个部位及腔内脏器旁。
在13-14岁性发育成熟后,脂肪细胞的数目也就不再繁殖增加了,以后的胖瘦都是因为脂肪细胞体积的增大或缩小所致。
由于不同的部位脂肪细胞增大率不同,往往导致一个人各个部位肥胖的程度不同。
皮下脂肪通常分为三层:皮下固有脂肪层、浅层脂肪层、深层脂肪层。有的部位只有前两层,而没有深层脂肪,如小腿部。
当人发胖时主要是浅层脂肪细胞的体积在增大,和其他层面的脂肪细胞体积可以相差很多倍。
【5】
重睑治疗方法有哪些?
埋线法:适用于年龄比较小眼睑皮肤不是特别松弛,上睑皮下组织较薄,脂肪不突出的人。埋线法将线结埋于真皮与睑板之间,永久存,粘连比较牢固,但必须掌握正确解剖层次。一周左右就可恢复。其缺点是,埋线线结容易松懈,重睑易消失,但可以再次埋线,形成牢固粘连。
切开法:它是将上睑皮肤切开,此法适用于任何人,重睑不会消失。对年纪稍大,皮肤松弛、皱纹多或眼睑脂肪膨出的人还可切除少量皮肤和一部分眼睑部分的脂肪,以减轻上睑松弛、臃肿的症状。
缺点是术后肿胀明显,恢复起来会比较慢,消肿、恢复自然通常需要三四周的时间,开刀的刀口完全消失则需要三个月以上的时间。早期遗留一条细微的切口瘢痕。
韩式打孔:在上眼睑皮肤的合适位置,打两个小孔,去掉部脂肪和多余皮肤,并将真皮层与睑板进行三点缝合。手术效果自然美观,不但几乎看不到疤痕,在闭眼时更为自然漂亮。特别适合眼睑皮肤无松弛的年轻女性。具有创伤小、效果好的特点。
【6】
瘢痕是什么?
瘢痕是各种创伤所导致的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称,它是人体创伤修复过程中必然的产物。
瘢痕生长超过一定的限度,就会发生各种并发症,诸如外形的破坏及功能活动障碍等,给患者带来巨大的肉体痛苦和精神痛苦,尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的瘢痕。
萎缩性瘢痕是什么?
一般损伤较重,累及皮肤全层及皮下脂肪组织。
临床表现:瘢痕坚硬、平坦或略高于皮肤表面,与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。瘢痕局部血液循环极差,呈淡红色或白色,表皮极薄,不能耐受外力摩擦和负重,容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。
如长期时愈时溃,晚期有发生恶变的可能,病理上多属鳞状上皮癌。萎缩性瘢痕具有很大的收缩性,可牵拉邻近的组织、器官,而造成严重的功能障碍。
考无忧小编tips:
每个人都会幻想各种美好的未来,但并不是每个人都会为之付诸行动,每个考生都想通过考试,但并不是每个人都坚持认真复习整形外科学重点,这大概就是你与这些人的不同,坚持,加油!
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