俗话说：好的开始等于成功了一半，所以一个好的备考，对于我们考试而言十分重要，考无忧小编今天就跟大家分享临床医学检验重点，希望对大家有所帮助。
【1】
移植免疫的类型：
根据移植物的来源不同，将移植分为4种类型：
（1）自体移植：自体移植是将自体的组织移植到自体的另一部位，此种移植若无感染都能成功。
（2）同系移植：同系移植是遗传基因型完全相同或基本相同的个体间的移植。例如同卵双生之间的移植，或纯系动物间的移植。此种移植一般也都可成功。
（3）同种（异体）移植：此种移植是同种中具有不同遗传基因型的不同个体间的移植。临床移植大多属此类型，常出现排斥反应。
（4）异种移植：异种移植是不同种属间的移植，其基因型完全不同，例如把动物的脏器移植给人。此类移植目前多数不能成功。
【2】
螨虫的形态是怎么样的？
疥螨成虫体近圆形或椭圆形，背面隆起，乳白或浅黄色。雌螨大小为0.3～0.5×0.25～0.4mm；雄螨为0.2～0.3×0.15～0.2mm.颚体短小，位于前端。
螯肢如钳状，尖端有小齿，适於啮食宿主皮肤的角质层组织。须肢分三节。无眼和气门。躯体背面有横形的波状横纹和成列的鳞片状皮棘，躯体后半部有几对杆状刚毛和长鬃。腹面光滑，仅有少数刚毛和4对足。足短粗，分5节，呈圆锥形。
前两对足与后两对足之间的距离较大，足的基部有角质内突。雌雄螨前2对足的末端均有具长柄的爪垫，称吸垫（ambulacra），为感觉灵敏部份；后2对足的末端雌雄不同，雌虫均为长刚毛，而雄虫的第4对足末端具吸垫。
雌螨的产卵孔位于后2对足之前的中央，呈横裂缝状。雄螨的外生殖器位于第4对足之间略后处。两者的肛门都位于躯体后缘正中。
【3】
冷球蛋白血症是怎样分型的？
冷球蛋白（cryoglobulin）是指温度低于30时易自发形成沉淀，加温后又可溶解的免疫球蛋白。不包括冷纤维蛋白原、C反应蛋白与白蛋白的复合物和肝素沉淀蛋白等一类具有类似特性的血清蛋白质。当血中含有冷球蛋白时便称为冷球蛋白症。这种病理状态多继发于某些原发性疾病，例如感染、自身免疫病和某些免疫增殖病。
冷球蛋白血症可分为3型：
①Ⅰ型为单克隆型，约占总数的25%，主要是IgM类，偶有IgG，罕有IgA或本周蛋白。多伴发于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症或慢性淋巴性白血病，实质上是一种特殊类型的M蛋白血症。
②Ⅱ型为混合单克隆型，约占总数的25%，其冷球蛋白是具有抗自身IgG活性的单克隆免疫球蛋白，主要是IgM（类风湿因子），偶有IgG或IgA.这些冷球蛋白常与自身IgGFc段上的抗原决定簇相结合，呈IgG-IgM等复合物状态。多伴发于类风湿性关节炎、干燥综合症、淋巴增殖疾病和慢性感染等，也有少数的自发性混合冷球蛋白血症。
③Ⅲ型为混合多克隆型，约占总数的50%，其冷球蛋白为多克隆、多类型的免疫球蛋白混合物，例如IgM-IgG或者IgM-IgG-IgA等。常伴发于以下疾病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎、链球菌感染后与心内膜炎、麻风、黑热病等。
【4】
积液的免疫学检查意义是什么？
1.C-反应蛋白（CRP）
感染性和恶性积液CRP含量明显增高。因此，CRP对诊断感染性、恶性积液及鉴别渗出液和漏出液有重要价值。漏出液CRP＜10mg/L，渗出液CRP＞10mg/L，其灵敏度和特异性均为80%左右。
2.肿瘤标志物
（1）癌胚抗原：癌胚抗原（CEA）常采用ELISA、放射免疫或化学发光法检测。恶性积液CEA明显增高。动态检测CEA，并与血清CEA相对照，对恶性肿瘤诊断的符合率可达80%.当积液中CEA＞20μg/L，积液CEA/血清CEA比值＞1.0时，应高度怀疑为恶性积液，且CEA对腺癌所致的积液诊断价值最高。
（2）甲胎蛋白（AFP）：常用ELISA、放射免疫或化学发光法检测AFP.血清AFP对原发性肝癌和胚胎性肿瘤的诊断价值较大。积液中AFP含量与血清浓度呈正相关，当腹腔积液AFP＞25μg/L时，对诊断原发性肝癌所致的腹水有重要价值。
【5】
了解血糖的来源、去路和调节：
正常人血糖的来源主要有3个途径。
碳水化合物，即糖类，是人体热能最主要的来源。我们每天吃的主食就是碳水化合物，进入人体被消化后，主要以单糖———葡萄糖的形式被吸收进入血液，成为血糖的主要来源。但是经过一夜时间，食物所提供的糖早已被我们的机体所利用，这时由肝脏向血液供糖来维持血糖的正常含量。因为肝脏除了能将自己储备的肝糖原分解成葡萄糖进入血液来补充血糖外，还具有将其他物质如蛋白质、脂肪以及另外一些生糖物质通过“糖异生作用”变成葡萄糖供机体利用的能力。
正常人血糖的去路主要有以下几种情况：血糖随着血流流向全身各组织，在组织中，细胞能将糖氧化分解成二氧化碳和水，同时释放出大量能量，以维持日常各种生命活动，这是血糖的主要去路。但是，如果我们吃得多，消耗少，人体就把过多的糖储存起来，有两种储存形式：一是把葡萄糖合成为糖原储存在肝脏和肌肉，其储存量是有限的；二是将葡萄糖转化为脂肪加以储存，其储存量无限，成为日后肥胖的基础。此外，部分糖还能转化为细胞的某些必要组成部分。
正常人血糖相对恒定，也就是说，血糖既不会太低，也不会太高，只在一个狭窄的范围内波动。那么，机体是通过什么办法来达到这个目的的呢？保持血糖恒定，主要是通过激素的作用。人体通过降血糖的激素和升血糖的激素之间的相互作用，达到自动、精细地保持血糖的相对恒定。进餐后，从肠道吸收的葡萄糖逐渐增多，血糖也随之升高，高血糖刺激胰岛B细胞分泌胰岛素增加，使血中胰岛素水平增加到进餐前的5～10倍。
胰岛素是体内唯一的降糖激素，一方面它能有效地促进血中葡萄糖进入组织细胞加以利用或以糖原形式储存起来，另一方面它能抑制肝糖原的分解和糖异生作用，因此能很快地将升高的血糖降至进餐前的水平。一般来说，餐后1小时血糖水平升到最高，为7.8～8.9mmol/L，最高不超过10.0mmol/L；随后逐渐下降，到餐后2小时，血糖已恢复至餐前水平。体内升血糖的激素有多种，如肾上腺素、胰高血糖素、生长激素和肾上腺糖皮质激素等。若空腹5～6个小时后，血糖水平降低，血中胰岛素水平也相应减少。此时，肾上腺素和胰高血糖素分泌增多，通过肝糖原的分解增加和糖异生作用加强来补充血糖，使血糖依然维持在正常水平。如果是长时间的低血糖，生长激素和肾上腺糖皮质激素也将参与升高血糖的作用，它们的作用是通过加强糖异生来补充被消耗的肝糖原和阻止血液中葡萄糖进入组织细胞内来实现的。
【6】
怎么用尿液诊断你的肾？
一、尿色的观察
正常人的尿液颜色为淡黄色或深黄色，其颜色主要来自于尿色素，是尿胆素或原胆素与一种多肽结合而成的物质，其颜色除与尿量有关外，还受天气及饮食的影响，一般天冷时多清澈，天热时多为黄色；如摄入偏酸性饮食时，尿色则深；若饮食偏碱，其尿色则多淡。虽然多数肾病患者的尿色均有改变，不同病种却有所不同，大致有下列几种：
1、近乎无色的尿液
如果尿液很淡或近乎无色，除饮水过多外，常规见于尿崩症、糖尿病肾病；如发热、饮水少或大量呕吐、腹泻致使机体脱水出现尿色黄，则为肾病综合征、慢性肾炎、过敏性紫癜肾炎、肾性贫血等肾病的症状。
2、棕色、棕黑色
如果无色的尿液令你感到担心的话，那么当看到棕褐色或棕黑色尿液时，你肯定会更加恐惧了。根据尿液的产生过程及其中所含物质，有关肾内科专家认为，这种情况常见于酸性尿中尿路出血，为肾结石、肾衰竭、急进性肾炎、狼疮性肾病、尿毒症等肾病的症状。
3、红色
提到红色尿液大家肯定会想到血尿，是的，除一些药物可以红色尿液外，血尿大多为病态的反应，肾脏疾病中可以引起血尿的有急慢性肾衰竭、肾病综合症、尿毒症、急进性肾病、狼疮性肾病等。
4、黄褐色、黄绿色、棕绿色
临床上，也会偶尔看到这种罕见的尿液，除去尿中大黄、番泻叶等所致因素外，考虑为尿胆红素及尿胆素增多所致，常见于隐匿性肾炎、慢性肾衰竭、肾积水、肾结核、肾盂肾炎病症所致。
除以上几种尿液颜色外，临床上还会出现蓝色及乳白色的尿液，这同样是肾脏病变所导致的尿液异常。只有懂得了如何根据尿液辨别肾病，我们才能在治疗中积极地配合医生，做到随时发现，随时诊治。
二、尿量
正常情况下，每人每昼夜的尿量约1600毫升。当肾脏出现受损后，肾小球滤过功能下降，尿量则会出现异常，主要表现在少尿、多尿及夜尿增多等几个方面。
1、少尿：
少尿指每昼夜尿液总量不足400毫升，儿童尿量如果低于0.8毫升/每小时/每公斤体重，也提示少尿；无尿指每昼夜的尿量少于50～100毫升。少尿或无尿主要见于各种原因导致的急性肾衰，包括肾前性、肾性、肾后性急性肾衰。
2、多尿：
多尿指每昼夜的尿量大于3000ml，除过度饮水原因外，常见于肾性尿崩症等。
3、夜尿增多：
夜尿增多是指晚上6点至次晨6点的总尿量多于白天的尿量。常见于慢性肾功能受损者。
三、其他常见的变化
除观察尿色及尿量可以辨别肾病外，临床常见的还有尿中泡沫增多，说明尿中溶质成分增多（如肾病临床常见的蛋白尿）；尿中有氨味，常见于尿路感染；有水果芳香味可见于糖尿病肾病酮症酸中毒等。
考无忧小编tips：
喜欢跑步的人很多，但天天跑步的人不多；拥有梦想的人很多，但坚持一个梦想的人不多；喜欢学习的人很多，但天天学习的人不多。现实生活中，每个人的思想都很丰富，但是能够持之以恒地坚持做一件事情的人并不多。所以，有人成功，有人失败，有人笑，有人哭，关键看你是否能坚持下去，是否能坚持复习以上的临床医学检验重点。
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