【盘点】卫生高级职称考试-超声医学与技术考点

发布于 2018-09-03 16:22  编辑:simi
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通过和小伙伴们的沟通之后,考无忧小编发现大家都不怎么了解超声医学与技术考点知识点,以下是考无忧小编为您整理的有关内容,赶紧坐好,认真看看!


1

超声心动图的功能原理究竟是怎样的?

 

探头发出超声束,通过心脏各层组织,反射的回波在探头发射超声波的间隙被接收,通过正压电效应转变为电能,再经检波、放大,在荧光屏上显示为强弱不同的光点,超声波脉冲不断穿透组织及产生回波。

 

不同时间反射回来的声波,依反射界面的先后而呈一系列纵向排列的光点显示于荧光屏上。慢扫描电路的水平偏转板使纵向排列的光点在示波屏上从左向右扫描,呈现连续波动的曲线及图形。

 

横坐标为时间,心脏各层结构反射的光点随时间而展开,即形成一幅显示距离、时间、幅度及光点强弱的位置、时间曲线图,此即M型超声心动图。

 

二维超声心动图的原理与M型相似,不同之处是探头产生的声束进入胸壁后呈扇形扫描,根据探头的部位和角度不同,可得不同层次和方位的切面图。

 

此法能在透声窗较窄的情况下,避开胸骨和肋骨的阻挡,显示较大范围的心内各结构的空间方位,图像比较清晰,是目前主要的检查法。

 

造影超声心动图是通过静脉或心导管注射声学造影剂,使心腔内均匀的血液产生较大的声阻差,超声束通过时产生密集的云雾状回声,与正常时心腔的暗区形成鲜明的对比,此法对心内分流性疾患和三尖瓣关闭不全的诊断帮助较大。

 

多普勒超声心动图是在二维及M型超声技术的基础上,利用多普勒原理检测心脏及大血管内血流的一种新技术。

 

 

 

 

 

 

 

 

2

什么是超声波机械效应?作用又是什么?

 

超声在介质中前进时所产生的效应。(超声在介质中传播是由反射而产生的机械效应)它可引起机体若干反应。

 

超声振动可引起组织细胞内物质运动,由于超声的细微按摩,使细胞浆流动、细胞震荡、旋转、摩擦、从而产生细胞按摩的作用,也称为“内按摩”这是超声波治疗所独有的特性,可以改变细胞膜的通透性,刺激细胞半透膜的弥散过程,促进新陈代谢、加速血液和淋巴循环、改善细胞缺血缺氧状态,改善组织营养、改变蛋白合成率、提高再生机能等。

 

使细胞内部结构发生变化,导致细胞的功能变化,使坚硬的结缔组织延伸,松软。

 

超声波的机械作用可软化组织,增强渗透,提高代谢,促进血液循环,刺激神经系统和细胞功能,因此具有超声波独特的治疗意义。

 

 

 

 

 

3

心脏疾病患者通常会出现哪些症状表现?

 

心脏疾病没有单一的特异症状,只是某些症状能提示心脏病存在的可能性,但当几种症状同时出现时,常能得出几乎肯定的诊断。

 

医生首先通过病史和查体进行诊断。然后通过实验室检查来确诊、评估疾病的严重程度以及帮助拟定治疗计划。然而,有时严重的心脏病患者,甚至在疾病晚期也可能没有症状。

 

常规健康体检或因其他疾病而就诊时亦可能不会发现这些无症状的心脏病。

 

心脏疾病症状包括:某种类型的胸痛、气促、乏力、心悸(常提示心跳减慢、增快或不规则)、头晕目眩、晕厥等。然而,出现这些症状并非必然存在心脏病。例如:胸痛可能提示心脏病,但也可发生在呼吸系统疾病和胃肠道疾病。

 

 

 

 

 

 

 

 

4

风湿性主动脉瓣狭窄应该如何进行诊断?

 

风湿性主动脉瓣狭窄,多见青少年有风湿热史,多数同时伴有主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变。单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。

 

老年退行性主动脉瓣狭窄,随年龄老化而逐渐增多的一种主动脉瓣退行性变与钙化,可发生在原先正常瓣膜或有轻度瓣膜发育异常的患者其瓣叶交界处无粘连和融合。

 

后者是与风湿性主动脉瓣狭窄病理学鉴别要点。先天性主动脉瓣二叶式畸形的占先天性主动脉瓣异常的50%以上。历经几十年后才逐渐形成主动脉瓣狭窄,其中约40%伴主动脉瓣关闭不全。上述主动脉瓣狭窄的诊断可根据病史和体征结合X线心电图、超声心动图及左心导管检查,一般可作出病因诊断。

 

 

 

 

 

 

5

心脏超声的检查方法与正常图型:

 

1.切面(二维)超声心动图常用心脏切面

1)心前区检查法:探头置于胸骨左缘心前区25肋间。

 

左室长轴切面:切面自主动脉根部至心尖部,显示左室流出道,主动脉根部、主动脉瓣、左心房、右室、室间隔、左室、左室后壁及二尖瓣前后叶及其部分腱索,心尖常不能包括在内。

 

心脏短轴切面:自心尖部至心底部作系列短轴切面,可显示

 

心尖部:心尖部左室壁及左室腔。

 

乳头肌水平:左室腔及前后乳头肌、左室壁、室间隔、右室腔及右室壁。

 

腱索水平切面:显示左室腔及腱索。

 

二尖瓣水平:左室腔及二尖瓣前后叶,左室壁及室间隔呈圆形、右室腔及右室壁呈新月形。

 

主动脉根部切面:主动脉根部横切面及主动脉瓣、右室流出道、肺动脉瓣及肺动脉主干、三尖瓣及右室、房间隔及左房。

 

肺动脉主干及其分枝:除上述各部分外,尚显示左、右肺动脉。

 

2)心尖部检查法:探头置于心尖搏动点略内侧,声束指向心底部。

 

心尖四腔及五腔切面:显示左室、左房、二尖瓣、右室、右房及三尖瓣、室间隔及房间隔,或探头略向前抬,于房、室间隔交界处显示主动脉根部回声,称心尖五腔切面。

 

心尖左室长轴切面:显示左室、左房、二尖瓣前后叶及主动脉根部。

 

3)剑下检查:探头置于剑突下,声束向上或左上方。

 

剑下四腔切面:显示左、右心室及室间隔、左、右心房及房间隔、二、三尖瓣。

 

剑下短轴切面:与胸骨旁短轴切面相似。

 

4)胸骨上窝检查

 

主动脉弓长轴切面:显示升主动脉、主动脉弓及头壁支、降主动脉、右肺动脉短轴切面。及左心房。  右肺动脉长轴切面:显示主动脉弓斜切面、右肺动脉长轴及左房。

 

 

 

 

 

 

6

胸壁结核的诊断应与哪些疾病鉴别?

 

1.化脓性胸壁脓肿

局部表现为急性炎症,常有全身感染症状,病程较短且于脓液中多可查到化脓菌。

 

2.脊柱结核及脊柱旁脓肿

脊柱X线检查即可确诊。

 

3.外穿性结核性脓胸

包块经穿刺后,明显缩小,然后又可迅速隆起。胸部X线检查即可确诊。

 

4.乳房结核

位于女性胸大肌浅部,前胸壁乳房处。临床上少见。

 

5.胸壁肿瘤

常见的胸壁肿瘤有:软骨瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、神经纤维瘤及海绵状血管瘤。有些软组织肿瘤,可类似胸壁寒性脓肿,诊断时应加以区别。

 

6.肋软骨病

多见于青年女性,病变常累及一侧或双侧的第24肋软骨,受累肋软骨明显隆起,压痛轻,可局部注射考地松,保守治疗无效可行手术切除。




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如果你一年一本书都没看,一个月一件事都没去完成,一天一篇超声医学与技术考点都没有复习,你觉得生活真累 ,那只能说明你从来都没有认真去为自己的医学职业生涯做好铺垫。







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