以下是考无忧小编给大家盘点的儿科护理学重点,大家可以根据自己的需求来记忆、收藏,希望所有考生都尽快考试成功。
卫生高级职称考试——儿科护理学重点
【1】
小儿贫血的病因有哪些?(以下原因可单独或同时存在。)
小儿贫血的病因一:先天性储铁不足早产儿、双胎、胎儿失血、孕母患缺铁性贫血可致胎儿储存铁减少。
小儿贫血的病因二:铁摄入不足食物铁供应不足是导致小儿缺铁性贫血的主要原因。单纯牛乳、人乳、谷类等低铁食品未添加含铁丰富的食物喂养婴儿,和年长儿偏食常致缺铁。
小儿贫血的病因三:生长发育快婴儿期、青春期的儿童生长发育快,早产儿生长发育更快,其铁需量相对增多,易发生缺铁。
小儿贫血的病因四:丢失过多和(或)吸收减少正常婴儿每日排铁量比成人多。生后2个月的婴儿粪便排出铁比从食物中摄入铁多。用未经加热的鲜牛奶喂养婴儿、肠息肉、膈疝、钩虫病常因慢性小量肠出血,致铁丢失过多。慢性腹泻、反复感染可减少铁的吸收,增加铁消耗,影响铁利用。
【2】
婴儿贫血常见原因有哪些?
一般八、九个月到两周岁左右的小儿贫血,多因食物中缺乏足够的铁质引起,多见于从母体中未获得足够铁量的早产儿,以下是常见易致小儿贫血的原因。
有时婴儿会在无意之中接触到用做涂料的铅,因铅中毒而发生贫血。玩具、铁栏杆上面涂料中的铅,也会导致中毒而引起贫血,如果孩子身边有上述致毒物品,可送到医院进行检查。
患有钩虫病的小儿,可引起严重贫血,在食用不施化肥的蔬菜时,一定要检查粪便中的虫卵。
患慢性肾炎的小儿也能引起贫血,如怀疑贫血时,一定不要忘记查尿常规。
学龄前儿童,有的因为爱吃精白米,不喜欢吃鱼、蛋以及绿叶蔬菜,使铁质不足而引起贫血。虽然叶酸不足也可引起贫血,但常和坏血病同时发生,这是不吃蔬菜和水果的缘故。
长期使用抗癫痫药,可致叶酸不足而引起贫血,因此癫痫患儿服用苯妥英钠需要注意,一旦诊断是贫血,要积极治疗。
许多婴幼儿因过分依赖牛奶而造成体内缺铁和缺少维生素,铁是造血的基础元素,而某些维生素又是促进铁吸收的物质,铁不足可导致小儿身体虚弱,易困易倦,发生缺铁性贫血,可牛奶的含铁量较少,而且人体对牛奶中铁的吸收率仅有10%.目前我国约有三分之一的婴幼儿患有缺铁或贫血。专家建议,婴幼儿在没有母乳喂养的情况下及断奶后,应当适当添加辅食,饮食多样化。四、五个月时应逐步补充蛋黄、瘦肉、猪肝、绿色蔬菜和水果等铁含量高和维生素丰富的食物,从食物中补充铁质。
【3】
小儿肥胖症是什么?
任何年龄均可发生肥胖,但常见于婴儿、5-10岁和青春期。主要表现食欲好、多食,喜吃淀粉类及油脂类等高能量食物。
体格生长发育较正常儿童迅速,骨龄、智力、性发育正常或较早。皮下脂肪增多,但分布均匀,腹部膨隆下垂。
胸部脂肪增多,造成假性乳房增大。男孩大腿、会阴部脂肪过多,阴茎可掩藏在脂肪组织中而显示阴茎过小(实际正常)。
由于不喜欢运动,运动时动作笨拙,常有心理障碍。这不仅是引起肥胖的原因,也是肥胖持续存在的因素医学教育|网搜索整理。重度肥胖者胸、腹、臀、大腿皮肤可出现白色或紫色花纹,肺通气不良,可伴低氧血症,红细胞增多,甚至有心脏增大、心力衰竭等心肺综合征的表现。
国内临床上将儿童肥胖症分为三度:以同年龄、同性别健康小儿体重均值为标准,若体重超过平均值2个标准(X+2SD)称为肥胖:体重为X+2-3SD为轻度肥胖;超过3-4SD为中度肥胖;超过4SD以上为重度肥胖。
或以体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20%为肥胖;20%-30%为轻度肥胖;30%-50%为中度肥胖;50%为重度肥胖。
【4】
小儿支气管哮喘患者的护理措施有哪些?
1.病情观察
动态观察呼吸困难、呼吸音、哮鸣音及血气分析等变化,警惕气胸、呼衰等并发症。
2.一般护理
协助患者采取舒适的半卧或坐位。室内必须无已知过敏原,布局力求简单。保证充足水分,食物易吞咽。哮喘发作严重时,尽可能让患者用非语言方式表达其需求与感受,及时提供所需的帮助,减轻其身心负荷。
3.按医嘱用药、正确用药并观察副作用
如病人使用β2受体兴奋剂吸入的方法是否正确,指导病人正确的使用方法。舒喘灵口服可能有肌肉震颤的副作用。茶碱的主要副作用有:恶心、呕吐;心动过速、心律失常、血压下降;严重时可引起抽搐乃至死亡。静脉注射氨茶碱要严格按医嘱的剂量,用葡萄糖稀释后缓慢(>10min)注射。全特宁、舒弗美必须整片吞服。使用激素的病人一定要注意其依从性(按医嘱要求用药),并观察药物副反应。
【5】
哪些因素可能会引起婴儿吐奶?
①哺乳姿势不正确。母子平躺着喂奶,或者喂奶时乳房把孩子的鼻孔堵住,孩子既要用口允奶,又要用口呼吸,结果奶、空气同时入胃。
②婴儿大哭或大笑,致使大量空气吞入胃内,其后又立即哺乳。
③婴儿因感冒或其它原因引起鼻塞,也会边吮奶边吞空气。
吐奶是婴儿常有的现象,可见于某些生理现象及一些疾病。溢奶常在出生后半年左右发生,往往由于婴儿贲门松弛,喂奶方法不当(喂奶时有气体吸入胃内),以致有时在喂奶后少量奶汁倒流到口腔。改进喂奶方法,或随年龄的增长,可以纠正或自愈。
【6】
小儿蛀牙护理法有哪些?
一项来自全国牙病预防指导组的全国口腔健康调查显示,儿童患龋齿率在90%,不少儿童因此而“欢笑不再”,蛀牙无情地缠上了儿童。另外,由于生活方式的改变,现在的孩子牙齿不整齐的也越来越多。
在门诊中,奶瓶龋的孩子并不少见。新生的婴儿食物主要以牛奶为主,乳牙萌出后,因为自己还不会清洁牙齿,口腔内容易滋生细菌代谢产生酸性物质,将牙齿龋坏。因此,家长最好每次喂完奶后能够给婴儿喂点白开水,保持口腔清洁。
许多家长觉得孩子小,不会刷牙,其实,孩子口腔清洁应从宝宝开始长第一颗牙开始,也就是大约从6个月开始就要给宝宝“刷牙”了——父母用干净的纱布包裹自己的食指沾净水帮宝宝清洗口腔,这种口腔护理方法一般要持续幼儿两岁半;从两岁半开始,父母应替幼儿选择此年龄段使用的牙刷,每日早晚两次,站立于幼儿身后,手把手教幼儿掌握正确的刷牙方法,到3岁幼儿经过半年的训练,应能独立完成刷牙动作了。但此时的幼儿还缺乏主动性和自觉性,家长不可疏于监督指导作用,帮孩子养成良好的口腔卫生习惯,这样才能使孩子拥有一副健康美丽的牙齿。另外,如果母亲能在孕期注意多吃促进牙齿发育的食物,孩子出生后乳牙萌出时钙化程度就高,不容易形成龋齿。
4岁后半年查一次牙
乳牙萌出不久即可患龋,且调查显示,患龋率随年龄的增长而增长,尤以4岁后患龋率增长明显。很多家长不解,每天早晚都会督促孩子刷牙,为何还是有蛀牙?
随着生活条件越来越好,孩子到了3岁以后,大多喜欢吃零食喝饮料,这些都是导致牙齿龋坏的主要原因。虽然现在家长都会监督孩子早晚刷牙,但由于孩子零食不断,又不能保证随时清洁口腔,食物残渣容易附着在牙齿上,另外,许多孩子在晚上刷牙后又会进食,睡前还要喝瓶奶,日积月累就会引发龋齿。
因此,孩子养成良好的生活习惯十分重要,应从饮食、卫生和定期检查三方面做。让孩子尽量减少吃零食,尤其是含糖分高的零食,多吃含粗纤维的食物,孩子4岁后应每半年进行一次口腔检查。因为对口腔医疗怀有恐惧感,孩子有口腔疾病一般不易表达,家长也容易疏忽,通常在孩子牙疼时才会就医,如果能定期检查口腔,及早发现龋齿,就能避免龋齿对恒牙有影响,最后影响全身发育和牙齿美观。
咀嚼退化龅牙多了
平常生活中,你会发现许多孩子都带着牙箍矫牙齿,“现在孩子牙齿不整齐的怎么这么多?”
孩子的牙齿不整齐通常俗称为错牙合畸形,包括龅牙、牙齿稀、地包天、虎牙、拥挤、歪脸、小下巴等等症状。一方面,与父母遗传有关,尤其是牙齿“地包天”的父母,极可能将之遗传给孩子。还有许多后天因素不容忽视,如喂养姿势不正确、张口呼吸、吮拇指习惯、吐舌习惯、不良吞咽习惯、咬唇习惯、偏侧咀嚼习惯、乳牙期或替牙期出现的问题等都会导致错牙合的发生。现在许多孩子很大了还在依赖奶瓶,这也是导致错合牙的原因之一。
另外,牙齿拥挤、疏松和龅牙等牙齿畸形的小孩数量不断增多,其中一个重要原因就是现在小孩的食物越来越精细,一日三餐几乎难见粗粮,米越来越白、越来越精细;肉越剁越碎,许多食物几乎不需要咀嚼就可以轻而易举下咽。久而久之,导致孩子的下颔骨退化,牙齿长成畸形。
反颌最好4岁矫治
孩子长到10岁左右,不少家长带孩子来看看能不能把长得东倒西歪的牙齿排整齐。近年来随着人们对外观的重视程度越来越高,家长都十分重视孩子牙齿矫形的问题,但矫形并不仅仅是将牙齿排整齐这样简单,矫形方式的选择因人而异,因病而异。
如果孩子有反颌,应该在4岁左右孩子能配合时就进行矫治,由于口腔不良习惯等导致的开牙合、反牙合、龅牙等,应及早就医破除不良习惯。如果是单纯的牙齿不整齐在乳牙期不用矫治,一般等到12岁左右乳牙脱落恒牙萌出后矫治,但对奶牙提前脱落造成的缺隙,应该及时就医,预防日后出现错牙合,而上颌后缩、下颌后缩等骨性的错牙合畸形的生长改良则必须把握好时机。下颌后缩畸形,最好在儿童生长发育高峰期前进行骨性改良矫治,由于女孩比男孩发育较早,女孩生长发育高峰期为10-11岁,男孩为12-13岁。而上颌后缩畸形则应在8-10岁左右进行校正。但具体的问题要具体对待,建议孩子定期检查及早发现问题。
考无忧小编tips:
备考卫生高级职称应该如何复习儿科护理学重点?
考无忧小编建议最好是用听课的方式,专门针对考点、重点内容进行复习。
边听课边做笔记,课后多做题。
每做一道题,选出正确答案后就要弄明白为什么不选其他的,举一反三。
考题无论怎么变化,考点是不会变的。
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