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卫生高级职称考试——中医护理学考点
【1】
气的推动作用体现在哪？
促进津液的生成；
推动水液代谢；
促进血行；
促进人体的生长发育；
激发脏腑的功能活动。
脾的生理功能有哪些？
①脾主运化，使水谷化为精微，并将精微物质转输至全身各脏腑组织；
②脾主生血统血；
③脾主升清，将水谷精微营养物质吸收并上输心肺头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身，并维持人体内脏位置的相对恒定。
【2】
辨证与施护的关系是什么？
辨证就是辨别疾病的证候，施护是根据辨证的结果确定相应的护理原则和实施护理措施。因此辨证是施护的前提和依据，施护是护理疾病的手段和方法。
辨证施护的过程，就是认识疾病和护理疾病的过程。
辨证和施护是诊断和护理疾病过程中相互联系不可分割的两个方面，是理论和实践相结合的体现，是理、法、方、药在临床上的具体应用，是指导中医临床护理工作的基本法则。
中医服药方法指导-给药时间是怎样的？
一般中药宜在进食前、后2小时服用，每日2～3次。急性病、热性病应随煎随服。使药力持久。病位在下，如肝、肾疾病，宜在饭前服；病位在上，如眼病、咽喉病、宜在饭后服。
健胃药、制酸药宜饭前1小时服用。
消导药、对胃肠有刺激作用的药物宜饭后1小时服用。安神药宜睡前半小时服用。滋补药宜空腹服用。
驱虫药宜清晨空腹或晚上睡前服用。涌吐药宜清晨、午前服用。峻下逐水药宜清晨空腹服用。
泻下药宜入夜睡前服用，病情严重者，可不拘于此，应酌情给药。
止泻药宜及时给予，按时再服，泄止停药。涩精止遗药宜早、晚各服一次。
调经药宜行经前数日和经期服用。
平喘药宜哮喘发作前2小时服用。
治疟药宜发作前3～5小时服用。
特殊情况，应遵医嘱给药，如鸡鸣散宜在凌晨4点空腹服用。
【3】
饮食调护的基本要求是什么？
（一）饮食有节，适时定量
饮食要适时、定量，不可过饥过饱，更不能暴饮暴食。过饥造成机体营养来源不足，影响健康；过饱会加重胃肠功能负担，影响消化和吸收。食无定时或忍饥不食，会扰乱胃肠消化的正常规律，使脾胃功能失调，消化能力减弱，影响营养的吸收和输送。
（二）合理膳食，不可偏嗜
食物有四气五味，各有归经，若饮食偏嗜则可导致人体脏腑阴阳失调而发生多种疾病。如过食肥甘厚味可助湿生痰、化热，或生疮疡等症；过食生冷会损伤脾胃之阳气，而致寒湿内生，发生腹痛泄泻等脾胃寒证；偏食辛辣，可使胃肠积热而致大便干燥，或酿成痔疮下血之症等。因此患者的饮食应清淡，多样化，粗细相宜，寒热相适、质量兼顾，荤素搭配，比例适当，营养全面。三餐合理安排，做到饭、菜的色香味形俱全，美味可口，忌肥甘后卫，嗜食偏好。
（三）重视脾胃，注意卫生
脾胃为后天之本，气血生化之源，是人体消化饮食及生化气血的重要器官，脾胃功能的健全与否直接影响饮食的消化、吸收、输布。在饮食调护过程中，要重视脾胃功能的调理，不能片面追求营养摄入，强进荤腥油腻之品，以免增加脾胃负担，导致病邪滞留，加重病势。在饮食调护中还应注意食物宜新鲜，忌生冷、不洁食物，防止病从口入。进食的环境要整洁宁静，气氛要轻松愉快，以助于食物的消化吸收。指导患者饭前要洗手，饭后应漱口，不能食后即睡，饭后避免做剧烈运动，养成良好的饮食卫生习惯。
（四）辩证施食，相因相宜
病症有寒、热、虚、实之分，食物有四性五味之别。在饮食调护中应根据病症、病位、病性及人的年龄、体质、天时地理诸因素，结合食物的性味归经选择食物；遵循“寒者热之，热者寒之、虚则补之，实则泻之”的调护原则，注意不同疾病的饮食宜忌，做到因证施食，因时施食，因地施食和引人施食。如体胖者多痰湿，饮食宜清淡、多食蔬菜、瓜果，忌食肥甘厚腻、助湿生痰之品；老年人脾胃功能虚弱，运化无力，宜食清淡、温热熟软之品，忌食生冷、黏硬、不易消化之品。
【4】
骨折术后恢复期中医有哪些护理措施？
1.心理护理：患者突然受伤造成骨折，剧烈疼痛和肢体功能障碍，易产生紧张和恐惧心理，担心手术效果，惧怕残废。心理因素的积极与是将直接影响患者术后骨折的愈合。护理人员应该稳定病人的情绪，耐心倾听病人的需求，并且给予满足，多与他们沟通、尊重和关心他们，给予精神安慰，建立良好的护患关系。另外，还需要做好家属的思想工作，消除病人的后顾之忧。生活上要照顾周到，和蔼可亲，关心体贴，细致入微，还应该注意到病人的心理状态，多做些心理辅导，尽量减轻病人的压力，帮助治疗。
2.饮食护理：骨折病人一般病程较长，骨折后由于伤后气血失和，骨折组织的修复需要充足的营养，中医素有“食治胜于药治，药补不如食补”之说，所以疾病的调护重在饮食的调护。在饮食调护过程中，应根据三因制宜原则，通过八纲辩证，采用不同的调护方式选择气味相宜的食物予以调养，使气血旺盛，四肢百骸筋骨皮毛得以濡养。中医认为肾藏精、主骨、生髓，骨的生长、修复均依赖肾精滋养和肾阳推动。故以补肾的食物为主，用枸杞、桃仁、肉桂等煮粥、炖鳖。气血虚加入适量黄芪、当归以调补气血。对肿阴虚以养肝滋水涵木为主，可进食山药、党参炖鸡或猪肚汤。
另外注意患者脾胃功能强弱，在不影响病情的基础上，尊重病人的饮食习惯及嗜好，灵活运用，以强筋壮骨，补充气血而促进骨折愈合。
3.合并症的护理：术后患者因短期不能下床，生活不能自理，护理人员除做好一般护理预防压疮外，还需要注意观察患肢末梢血运，足背动脉搏动、皮肤温度、感觉、运动、疼痛等情况，注意有无神经损伤，深静脉栓塞等并发症，及时采取相应的护理措施。如老年人还应防止坠积性肺炎，防止泌尿系感染以及防止应激性溃疡等。同时注意原有疾病的护理，如高血压、糖尿病等。
4.辅助疗法的护理：在康复锻炼同时，中西医结合用药活血化瘀，另对部分患者配合红外线照射、热水浸浴、低频磁场、低中频电流刺激等理疗方法，结合针灸、推拿等传统治疗，增加局部血液循环和代谢，有利于血肿吸收和骨痂形成。中西医结合治疗与康复锻炼相辅相成，能达到筋骨并重，促进骨折愈合和康复的目的。
5.功能锻炼及康复指导：早期正确的功能锻炼可有效预防并发症的发生，使手术达到预期的效果。患者入院后护理人员应做好健康教育工作，说明早期锻炼的重要性和必要性。向患者及家属传授必要的康复知识和技术，根据患者的个体差异，制定阶段性目标，随着近期目标的实现，增强其积极性，将“替代护理”为“自我护理”。另外功能锻炼也是中医疗法的治疗手段，对骨折术后恢复尤为重要。应根据现有功能水平及组织情况决定。从少至多，从易到难，以静止姿势的静力练习到运动中的练习，室内和室外相结合的原则。
【5】
如何防止因风邪复病？
风邪，泛指六淫之邪。大病初愈之人，气血未复，正气尚虚，机体的卫外防御功能低下，常易感受六淫之邪而引起疾病的复发。因此，做好起居、饮食等方面的护理，对于防止虚邪贼风的侵袭有着十分重要的意义。
（一）扶正护卫
卫气来源于脾胃运化的水谷精微。人体的卫气布散于体表，又依赖于肺气的宣发，其功能之一是地狱六淫之邪而引起疾病的入侵。病后初愈时要扶助正气，增强体质，提高机体卫外抗病能力，具体措施如下。
1、合理饮食，加强营养，补益脾肾。
2、利用日光晒浴背部或全身，以补人体的阳气。除冬季外，一般以晨起阳光温煦不烈为日光浴最佳时间，机体通过与冷空气经常接触，可提高卫气的反应能力。
3、进行适当的锻炼，如散步、慢跑，气功、太极拳等，以增强体质。
4、制定合理的作息时间。春夏之季，天气由寒转暖、由暖转热，应早起床，广步于庭，使阳气更加充沛，秋冬之季，气候由热转凉而寒，应早卧晚起，使阳气内藏不致外泄。
5、注意节气的变化，预防感冒。
（二）慎避风邪
患者在病后恢复阶段，气血阴阳平衡渐渐恢复，适应能力较弱，生活起居应做到顺应四时，具体措施如下：
1、根据四时寒热温凉气候变化而随时增减衣被，以防风寒之邪的侵入。如春季不可遇天气转暖而顿减衣被，夏天炎热，不能纵意当风，以防“贼风”所袭；冬天严寒，不可轻出，以免触冒风寒。
2、保持居室内适宜的温度、湿度，以防风邪相兼它邪而复感。
3、做好个人卫生，汗出后及时更衣，防止复感外邪。
【6】
梅花针刺法怎样护理？
梅花针刺法的护理：
①叩刺前应检查梅花针有无倒刺或不平整现象，有则不宜使用。
②叩刺时用力须均匀、稳准，切忌拖刺、斜刺。
③根据病情，可分轻、中、重三种不同手法叩刺，一般初次接受治疗宜轻刺，即皮肤经叩刺后呈潮红状，不出血为度。
中叩刺即以皮肤潮红有丘疹为度。对某些顽固病症，如神经性皮炎，即可重刺，以皮肤轻微出血为度。
④局部皮肤有外伤、溃烂者，禁用此法。
⑤叩刺后，局部皮肤偶有搔痒，嘱患者可用酒精棉球涂抹，避免抓破皮肤。
考无忧小编：
把懒惰放一边，把丧气的话收一收，把积极性提一提，把矫情的心放一放，把以上的中医护理考点记一记，所有想要的，都得靠自己的努力才能得到。
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