卫生高级职称考试-中医针灸考点:流行性脑脊髓膜炎怎样治疗?

发布于 2018-09-07 09:55  编辑:simi
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通过复习以下的中医针灸考点,考生可以逐渐总结出考试内容的某些知识与规律,发现自身学习中的薄弱环节,从而有针对性地进行提高。


流行性脑脊髓膜炎怎样治疗?

1.脱水剂的应用

下列药物应交替或反复应用:

20%甘露醇。

25%山梨醇。

50%葡萄糖。

30%尿素。以上药物按具体情况每隔46小时静脉快速滴注或静推一次,至血压恢复正常,两侧瞳孔大小相等,呼吸平稳。用脱水剂后适当补液,使患者维持轻度脱水状态。肾上腺皮质激素亦可同时应用,以减轻毒血症,降低颅内压。

 

2.亚冬眠疗法

主要用于高热、频繁惊厥及有明显脑水肿者,以降低脑含水量和耗氧量,保护中枢神经系统。氯丙嗪和异丙嗪肌注或静推,安静后置冰袋于枕后、颈部、腋下或腹股沟,使体温下降至36℃左右。以后每46小时再肌注一次,共34次。

 

3.呼吸衰竭的处理

应以预防脑水肿为主。如已发生呼吸衰竭,除脱水外则应给予洛贝林、可拉明、回苏灵等中枢神经兴奋剂。亦可用氢溴酸东莨菪碱静注,可改善脑循环,有兴奋呼吸和镇静作用。必要时作气管插管,吸出痰液和分泌物,辅以人工辅助呼吸,直至患者恢复自动呼吸。





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