备考已经进入关键的时刻，复习掌握的任何一个考点都有可能改变一切，此时多刷一道血液病学试题，多背一条知识点，都显得尤为重要。
卫生高级职称考试——血液病学试题
【1】
1、保存式自身输血适应证
A、血红蛋白＞100g/L；血细胞容积＞0.33的心胸血管、整形外科、骨科等择期手术者
B、多种红细胞抗体或对高频率抗原的同种抗体所致的对所有供血的不配合者
C、在B选项基础上，有严重输血反应史者
D、骨髓移植供者
E、以上均是
正确答案：E
2、不符合慢性髓细胞白血病的描述是
A、多发于中年人
B、常以高烧、严重贫血及出血起病
C、显著的体征为脾大
D、白细胞计数明显增多
E、Ph染色体阳性
正确答案：B
3、采用ACD（枸橼酸-枸橼酸钠-葡萄糖保存液）保存液全血及红细胞悬液保存期为
A、7天
B、14天
C、21天
D、28天
E、32天
正确答案：C
4、采用ACD储存全血在4℃保存21d时，红细胞活性仍有
A、50%
B、60%
C、70%
D、80%
E、90%
正确答案：C
5、测定血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（TS）可了解机体铁代谢情况，慢性病贫血时
A、SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑
B、SI↑，SF↓，TIBC↑，TS↓
C、SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↓
D、SI↓，SF↑，TIBC↑，TS↑
E、SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓
正确答案：C
6、ITP的主要出血部位是
A、皮肤与粘膜
B、消化道
C、肌肉和关节腔
D、子宫阴道出血
E、颅内
正确答案：A
7、白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是
A、抑制尿素的合成
B、加强化疗药的疗效
C、抑制尿酸的合成
D、加强尿酸的排泄
E、加强尿素的排泄
正确答案：C
8、白血病患者行异基因外周血干细胞移植后白血病复发率比自身外周血干细胞移植
A、高
B、低
C、相似
D、不一定
E、以上均是
正确答案：B
9、白血病细胞浸润部位中最难控制的是
A、肝脏
B、脾脏
C、骨骼
D、淋巴结
E、脑膜及脑组织
正确答案：E
10、保存式自身输血适应证
A、血红蛋白＞100g/L；血细胞容积＞0.33的心胸血管、整形外科、骨科等择期手术者
B、多种红细胞抗体或对高频率抗原的同种抗体所致的对所有供血的不配合者
C、在B选项基础上，有严重输血反应史者
D、骨髓移植供者
E、以上均是
正确答案：E
【2】
1.嗜酸性粒细胞增多不见于（D）
A.寄生虫病
B.湿疹
C.猩红热
D.急性感染
E.过敏反应
2.下列疾病可使血小板减少，但哪项除外（E）
A.急性粒细胞白血病
B.脾功能亢进
C.再生障碍性贫血
D.DIC
E.慢性粒细胞白血病早期
3.关于DIC的检查结果哪项是错误的（A）
A. 优球蛋白溶解时间延长
B. 血小板减少
C.凝血酶原时间延长
D.纤维蛋白原降低
E.凝血酶时间延长
4.下列哪项不支持急性淋巴细胞性白血病的诊断（D）
A.骨髓增生极度活跃
B.粒红两系均明显减少
C.白血病细胞以原幼为主
D.白血病细胞中有Auer小体
E.巨核细胞明显减少
5.下列组合中哪项是错误的（B）
A.急性原发性血小板减少紫癜以幼稚型巨核细胞为主
B.慢性原发性血小板减少性紫癜以成熟有血小板形成型巨核细胞为主
C.巨核细胞白血病以原始型和幼稚型巨核细胞为主
D.慢粒早期以成熟产板型为主
E.急性失血以成熟产板型居多
6.正常成人脑脊液中的白细胞数是
A．(0～8)×106／L
B．以上都不是
C．(0～15)×106／L
D．(0～12)×106／L
E．(0～10)×106／L
正确答案:A
7.干酪性肺炎病人的痰颜色常是
A．黄绿色
B．铁锈色
C．粉红色
D．棕红色
E．棕褐色
正确答案:A
8.正常成人脑脊液蛋白含量为
A．小脑延髓池100～150mg／L
B．脑室50～100mg／L
C．腰池200～300mg／L
D．腰椎穿刺100～200mg／L
E．以上都不是
正确答案:E
9.红细胞管型可出现在
A．间质性肾炎
B．肾功能衰竭
C．急性肾小球肾炎
D．肾病综合征
E．肾小管坏死
正确答案:C
10.细菌性痢疾的粪便一般是
A．粪便以红细胞为主
B．黏液混合于粪便中
C．以黏液及脓细胞为主
D．黏液附着于粪便表面
E．以黏液为主
正确答案:C
【3】
1．下述化验检查提示DIC纤溶亢进的是
A．血小板减少
B．纤维蛋白原降低
C．凝血酶时间延长
D．纤维蛋白降解产物增多
E．3P试验阳性
正确答案:CDE
2．血友病患者可显示异常的实验室检查有
A．凝血时间延长
B．出血时间延长
C．凝血酶原消耗不良
D．白陶土部分凝血活酶生成时间延长
E．凝血酶原时间延长
正确答案:ACD
3．凝血过程应包括
A．纤维原蛋白生成
B．凝血酶生成
C．凝血活酶生成
D．纤维蛋白生成
E．凝血酶原生成
正确答案:BCD
4．按HSC的来源，可将HSCT分为
A．ABMT
B．BMT
C．CBT
D．Allo-BMT
E．PBSCT
正确答案:BCE
5．可诱发血栓形成的是
A．PA释放障碍
B．FⅦ激活
C．高血脂
D．AT增多
E．HC-Ⅱ缺乏
正确答案:ABCE
6．心电图运动实验的方法包括
A．踏车运动实验
B．Master二级梯运动实验
C．散步后的心电图
D．长跑后的心电图
E．平板运动实验
正确答案:ABE
7．在选择实验室或其他检查时应注意
A．检查的灵敏度和特异性
B．安全性
C．成本与效果分析
D．检查的时机
E．检查的意义
正确答案:ABCDE
8．结肠镜检查的并发症有
A．肠出血
B．肠穿孔
C．肠系膜裂伤
D．气体爆炸
E．心脑血管意外
正确答案:ABCDE
9．室性早搏的心电图特点是
A．QRS>0．12s
B．提前出现的QRS波群之前有逆行的P′波
C．代偿间期完全
D．提前出现的QRS波群之前无提前出现的P′波
E．P，波提前出现
正确答案:ACD
10．左、右心室同时肥大的心电图诊断包括
A．有左心室肥大表现，但VsR／S<1电轴轻度右偏
B．有左心室肥大表现，电轴不偏
C．有右心室肥大表现，Rv5>2．5mV
D．左、右胸导联有双侧心室肥大的特征
E．有右心室肥大表现，电轴显著右偏
正确答案:ACD
【4】
（1-3题共用题干)
男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。
1．脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病
A．脑脊液压力升高
B．脑脊液中蛋白含量升高
C．脑脊液中糖降低
D．脑脊液中自细胞>10×．10／L(>10／mm)，涂片中找到白血病细胞
E．脑脊液中B微球蛋白升高
2．关于脑膜白血病下列哪项说法是错误的
A．最常发生在白血病的缓解期
B．最常见于成人急非淋白血病
C．最常见于儿童急淋白血病
D．常引起白血病复发
E．最常累及脑膜，亦可累及脑实质与脊髓
3．脑膜白血病最常用的治疗方法是
A．甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每周2～3次
B．甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每周1次
C．甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每月1次
D．阿糖胞苷加地塞米松鞘内注射，每周2～3次
E．头颅加脊髓注射
正确答案:1．D；2．B；3．A
（4-6题共用题干)
女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板加×10／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d
4．应进一步选择的治疗方法是
A．泼尼松加量
B．脾切除
C．服用叶酸
D．预防性输血小板
E．骨髓移植
5．关于该患者的下列叙述正确的是
A．Ham's试验阳性
B．骨髓巨核细胞减少
C．血块回缩能力降低
D．血小板寿命正常
E．骨髓增生低下
6．该疾病发病的最主要机制是
A．凝血功能异常
B．血小板功能异常
C．自身免疫引起
D．脾脏
正确答案:4．B；5．C；6．C
【5】
1．男，52岁。低热半年，全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下5cm，血红蛋白110g／L，白细胞计数200×10／L，骨髓原粒为2％，ph染色体阳性。诊断为
A．急性粒细胞性白血病
B．慢性粒细胞性白血病
C．慢性淋巴细胞性白血病
D．慢粒急变
E．类白血病反应
正确答案:B
2．女性15岁，贫血10余年，Hb 98ｇ／L，RBC 3．8×10／L，白细胞及血小板正常，血片分类比例大致正常，可见较多靶形红细胞，最可能的诊断是
A．遗传性球形细胞增多症
B．自身免疫性溶血性贫血
C．阵发性睡眠性血红蛋白尿
D．海洋性贫血
E．葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症
正确答案:D
3．治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿病，红细胞输注采用去除血浆并经盐水洗涤的次数为
A．3次
B．5次
C．4次
D．6次
E．2次
正确答案:A
4．关于铁代谢，下列哪项是正确的
A．正常肠黏膜可吸收三价铁
B．血清铁一般是亚铁离子
C．维生素C能把食物中铁游离化
D．铁主要在空肠下段吸收
E．在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合
正确答案:E
5．男性，50岁，5年前因胃癌行全胃切除术，近1年来渐感头晕、乏力，活动后心慌、气急来诊。化验：红细胞数1．5×10／L，血红蛋白55g／L，白细胞数3．2×10／L，血小板65×10／L，网织红细胞0．001(0．1％)。MCV129fl(129μm)，MCH36pg，MCHC34％，最可能的诊断是
A．缺铁性贫血
B．巨幼细胞性贫血
C．再生障碍性贫血
D．溶血性贫血
E．骨髓病性贫血
正确答案:B
6.正常红细胞的平均寿命为多少?
A.7～14日
B.30～60日
C.61～80日
D.100～120日
E.130～180日
答案：D
试题解析：正常红细胞的平均生存时间为100～120日。每日约有1 /120的红细胞死亡, 相当于6.25 g血红蛋白分解,释放出铁21 mg和胆红素250 mg。红细胞的生理性破坏主要是衰老所致, 直接或间接与红细胞膜的功能衰竭有关。
7.下列哪项不属于骨髓增生性疾病的共同特点
A．核蛋白破坏过多，血尿酸增高
B．均可见到Ph染色体
C．这些病之间可以互相转化，或同时合并存在
D．可伴髓外造血，不同程度肝脾大
E．骨髓常有一种或两种其他细胞增生
答案：B
8.患者,男性,27岁,因反复乏力,低热伴牙龈出血20余天入院。查体:贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下3cm,轻压痛。血化验:血红蛋白95g/L,白细胞2.3×10/L,中性42%,淋巴细胞14%,幼稚细胞44%,血小板37×10/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,巨核细胞0-1个/片,中,晚幼粒细胞为10%,原始粒细胞84%,淋巴细胞4%,单核细胞2%。上例患者进行化疗,首选下列哪个方案治疗
A.VAP方案(VCR+Asp+Pred)
B.维甲酸治疗
C.小剂量Ara-C治疗
D.VDP方案(VCR+DNR+Pred)
E.DA方案(DNA+Ara-C)
答案：E
9.男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL
NHL与HD最大的不同点是
A.易不规则发热
B.易发生远处播散
C.易体重减轻
D.易发生盗汗
E.易发生无痛性进行性淋巴结肿大
NHL累及消化道最常见的部位是
A.回肠
B.空肠
C.胃
D.结肠
E.直肠
该病人首选的化疗方案是
A.COPP
B.MOPP
C.CHOP
D.COP
E.ABVD
答案：BAC
10.男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑l周，肝、脾不大，血红蛋白56g／L，WBC5×109/L，血小板12×109/L.骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多
最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.血友病A
D.过敏性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血
如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑
A.贫血致神情淡漠
B.颅内出血的可能
C.低血容量休克
D.脑膜炎
E.癫痫
答案：EB
【6】
患者，女性，35岁，因发热寒战，腰痛5天入院，右肾区明显叩痛，尿常规：红细胞5～6/HP，WBC10/HP.中段尿培养大肠埃希菌>105ml.
1、提问：下列检查中最能协助诊断的是
A.肾脏B超
B.尿中白细胞管型
C.静脉肾盂造影
D.尿培养
E.膀胱镜检查
2、提示：经抗生素治疗3天后体温正常提问：此时应
A.停用抗生素
B.青霉素巩固治疗1周
C.继续用抗生素14天
D.碱化尿液
E.如尿培养阴性，停用抗生素
3、提示：患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛提问：出院后应注意
A.定时复查尿常规
B.继续用抗生素治疗
C.长期服用碳酸氢钠
D.每晚服抗生素1次
E.卧床休息至腰痛消失
答案：AC
患者女性，36岁，在当地医院诊断为高血压症，无高血压家族史。体查：血压190／110mmHg，脉搏90次／分，心、肺未见异常，但腰背部闻及收缩期吹风样杂音
1、首先考虑的诊断是
A.肾血管性高血压
B.原发性高血压
C.嗜铬细胞瘤
D.先心病
E.肾肿瘤
2、下一步应首选的检查是
A.血、尿常规
B.腹部平片
C.化验血肾素及血管紧张素
D.心电图
E.胸片
3、诊断确立后，了解病变的部位、程度应选则的检查是
A.B超
B.肾动脉造影
C.核素扫描
D.排泄性尿路造影
E.同位素肾图
答案：ACB
患者女，35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体：贫血貌，肝于右肋下1cm，脾于左肋下5cm；Hb90g/L，WBC152×109/L，分类以中、晚幼粒细胞为主，BPC400×109/L，NAP积分降低。
第l问 根据以上资料，诊断考虑为
A 慢性粒细胞白血病
B 溶血性贫血
C 淋巴瘤
D 类白血病反应医学全在.线提供
E 骨髓纤维化
正确答案：A
答案解读：慢性粒细胞白血病属于骨髓增殖性疾病，外周血白细胞明显增加，以中晚幼粒细胞为主，可伴有血小板增多，脾大具有特征性，并有NAP积分减低。溶血性贫血一般仅表现为贫血，长期的慢性血管外溶血也可以伴有脾大，但此时往往有脾功能亢进，可伴有白细胞和血小板减少。淋巴瘤一般不会导致白细胞极度增高。类白血病反应所致的白细胞增高一般不会超过50×109/L，且NAP积分明显增高。骨髓纤维化可以伴有白细胞的增加和明显的脾大，但外周血白细胞以成熟粒细胞为主，中晚幼粒细胞不超过20%，并可见有幼红细胞，泪滴状红细胞，且多数患者NAP积分增高。
第2问 若骨髓细胞学检查示：骨髓增生明显活跃，以中晚幼粒及嗜酸嗜碱粒细胞增多为主。为尽快明确诊断，应该行下列哪项检查：
A 细胞化学染色
B 流式细胞术
C RT-PCR技术检测BCR-ABL融合基因
D 荧光原位杂交（FISH)技术检测BCR-ABL融合基因
E 染色体核型分析
正确答案：D
第3问 患者经FISH检测证实有BCR-ABL融合基因存在，阳性率82%，对该患者最有效的治疗药物是：
A 马法兰
B 羟基脲
C 伊马替尼
D 干扰素α-2b
E 马利兰
正确答案：C
第4问 患者一直遵医嘱服用伊马替尼治疗2年。近1周来持续高热，脾大平脐。血常规：Hb50g/L，WBC20×109/L，BPC24×109/L.为了确诊，首选的检查是
A 染色体分析
B X线柱查
C 细菌培养
D 骨髓穿刺
E NAP积分
正确答案：D
考无忧小编tips：
如果你的才华还撑不起你的野心，就静下心来学习；
如果你的能力还达不到你的目标沉下来历练；
如果你连拼命努力的机会都不给自己，就不要去和别人比什么天赋！
如果你连刷以上血液病学试题的机会都不给自己，就不要去和别人比什么成绩！
考无忧小编推荐：
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