卫生高级职称考试-血液病学试题

发布于 2018-09-07 15:26  编辑:simi
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卫生高级职称考试试题 卫生高级职称考试题


如何保证在这种血液病学试题上不丢分?今天考无忧小编把常考这些有关知识点整理到一起,方便大家记忆。


患者,女性,35岁,因发热寒战,腰痛5天入院,右肾区明显叩痛,尿常规:红细胞56/HPWBC10/HP.中段尿培养大肠埃希菌>105ml.

1、提问:下列检查中最能协助诊断的是

A.肾脏B

B.尿中白细胞管型

C.静脉肾盂造影

D.尿培养

E.膀胱镜检查

 

2、提示:经抗生素治疗3天后体温正常提问:此时应

A.停用抗生素

B.青霉素巩固治疗1

C.继续用抗生素14

D.碱化尿液

E.如尿培养阴性,停用抗生素

 

3、提示:患者住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛提问:出院后应注意

A.定时复查尿常规

B.继续用抗生素治疗

C.长期服用碳酸氢钠

D.每晚服抗生素1

E.卧床休息至腰痛消失

答案:AC

 

 

患者女性,36岁,在当地医院诊断为高血压症,无高血压家族史。体查:血压190110mmHg,脉搏90次/分,心、肺未见异常,但腰背部闻及收缩期吹风样杂音

1、首先考虑的诊断是

A.肾血管性高血压

B.原发性高血压

C.嗜铬细胞瘤

D.先心病

E.肾肿瘤

 

2、下一步应首选的检查是

A.血、尿常规

B.腹部平片

C.化验血肾素及血管紧张素

D.心电图

E.胸片

 

3、诊断确立后,了解病变的部位、程度应选则的检查是

A.B

B.肾动脉造影

C.核素扫描

D.排泄性尿路造影

E.同位素肾图

答案:ACB

 

患者女,35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体:贫血貌,肝于右肋下1cm,脾于左肋下5cmHb90g/LWBC152×109/L,分类以中、晚幼粒细胞为主,BPC400×109/LNAP积分降低。

 

l 根据以上资料,诊断考虑为

A 慢性粒细胞白血病

B 溶血性贫血

C 淋巴瘤

D 类白血病反应医学全在.线提供

E 骨髓纤维化

正确答案:A

答案解读:慢性粒细胞白血病属于骨髓增殖性疾病,外周血白细胞明显增加,以中晚幼粒细胞为主,可伴有血小板增多,脾大具有特征性,并有NAP积分减低。溶血性贫血一般仅表现为贫血,长期的慢性血管外溶血也可以伴有脾大,但此时往往有脾功能亢进,可伴有白细胞和血小板减少。淋巴瘤一般不会导致白细胞极度增高。类白血病反应所致的白细胞增高一般不会超过50×109/L,且NAP积分明显增高。骨髓纤维化可以伴有白细胞的增加和明显的脾大,但外周血白细胞以成熟粒细胞为主,中晚幼粒细胞不超过20%,并可见有幼红细胞,泪滴状红细胞,且多数患者NAP积分增高。

 

2 若骨髓细胞学检查示:骨髓增生明显活跃,以中晚幼粒及嗜酸嗜碱粒细胞增多为主。为尽快明确诊断,应该行下列哪项检查:

A 细胞化学染色

B 流式细胞术

C RT-PCR技术检测BCR-ABL融合基因

D 荧光原位杂交(FISH)技术检测BCR-ABL融合基因

E 染色体核型分析

正确答案:D

 

3 患者经FISH检测证实有BCR-ABL融合基因存在,阳性率82%,对该患者最有效的治疗药物是:

A 马法兰

B 羟基脲

C 伊马替尼

D 干扰素α-2b

E 马利兰

正确答案:C

 

4 患者一直遵医嘱服用伊马替尼治疗2年。近1周来持续高热,脾大平脐。血常规:Hb50g/LWBC20×109/LBPC24×109/L.为了确诊,首选的检查是

A 染色体分析

B X线柱查

C 细菌培养

D 骨髓穿刺

E NAP积分

正确答案:D




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