卫生高级职称考试骨肿瘤是怎样诊断治疗的?骨科学重点

发布于 2018-09-07 16:01  编辑:simi
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骨肿瘤是怎样诊断治疗的?

 

骨肿瘤诊断:

多数骨肿瘤的诊断较为复杂,有时存在一定的困难,因为不同骨肿瘤可有相近似的表现,良性骨肿瘤可发生恶变;有些骨肿瘤组织学检查显示分化良性,但临床上表现为高度恶性,常常早期出现肺转移。因此,应结合上述各项检查进行综合分析,最后确诊依靠组织病理检查。

 

骨肿瘤治疗:

1.良性肿瘤

多以局部刮除植骨或切除为主,如能彻底去除,一般不复发,愈后良好。

 

2.恶性肿瘤

1)手术切除是治疗的主要手段。截肢、关节离断是最常用的方法。但是,由于化疗方法的进步,近年来一些学者开始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假体置换。采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施。

 

2)化学治疗全身化疗常用的药物有阿霉素及大剂量氨甲喋呤,但药物的作用选择性不强,肿瘤细胞在分裂周期中不同步,都影响化疗的效果。

 

3)局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注,其中以区域灌注效果较好。

 

4)免疫疗法由于干扰素来源有限,还不能广为应用。

 

5)放疗方法对骨肿瘤只能作为一种辅助治疗。





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