今天考无忧小编分享这份计划生育考点，供大家参考！希望大家看了线索清晰、要点明确，复习起来驾轻就熟！平时要多看多背才更有用哦！大家一起努力哦！
卫生高级职称考试——计划生育考点
【1】
中期妊娠终止方法及护理：
中期妊娠终止方法包括利凡诺（依沙吖啶）引产和水囊引产。
（1）禁忌证：严重全身性疾病；各种急性感染性疾病及生殖器官急性炎症；剖宫产术或肌瘤挖除术2年内；术前体温>375℃；前置胎盘或局部皮肤感染者。
（2）注意事项：利凡诺是一种强力杀菌剂，应用剂量不超过100mg，应以注射用水或羊水稀释，用药后24～48小时可有体温升高，常不超过38℃，一般于在用药后48小时娩出胎儿。水囊引产囊内应注入09%氯化钠无菌溶液，注入量不超过500ml.
（3）护理要点：术中注意观察孕妇生命体征，并识别有无呼吸困难、发绀等羊水栓塞症状；术后让孕妇卧床防止突然破水，注意宫缩和阴道流血情况；产后检查胎盘胎膜，指导产妇及时回奶，术后6周禁止性生活和盆浴，为产妇提供避孕指导。
【2】
影响能量代谢的因素有哪些？
（1）一般生理性因素：
①年龄随着年龄的增长，能量代谢率逐渐下降。幼儿的能量代谢率几乎是老年人的2倍，因为儿童处于生长发育阶段，脑垂体分泌的生长素可使能量代谢率升高15%～20%.老人能量代谢率衰退，能量代谢逐渐下降。
②性别同龄男性的能量代谢率高于女性，因为男性激素可使能量代谢率提高10%～15%.
③睡眠时能量代谢率较清醒安静时低10%～15%，这与睡眠时骨骼肌紧张性和交感神经系统活动下降有关。
（2）生理活动因素：
①肌肉活动：肌肉活动是影响能量代谢最明显的因素。机体任何轻微的活动都会提高能量代谢率。在劳动或运动时能量代谢代谢和耗氧量显著增加，最多可达安静时的10～20倍，故可用能量代谢值作为评价劳动强度的指标。
②环境温度：人安静时的能量代谢在20～30℃的环境中最稳定。当环境温度低于20℃时可反射性地引起寒战和肌肉紧张的增强而使代谢率增加，尤其是环境温底低于10℃时代谢率增加更为显著。当环境温度升高到30℃以上时代谢率也会增加，这与发汗、呼吸、循环机能加强及体内化学反应加速有关。
③食物的特殊动力效应：人在进食后一段时间内虽然处于安静状态下，但产热量比进食前增高。这种由进食食物引起机体产热增加现象称为食物的特殊动力效应。
不同食物的特殊生热作用不同，进食蛋白质引起机体增加的产热量约相当于摄入蛋白质所含热量的30%，糖和脂肪的特殊动力作用较小，只相当于其产热量的4%～6%，混合食物约为10%.增热机制可能来源于肝脏对氨基酸的处理而消耗了能量。因此在临床上给禁食病人输液补充营养物质时应注意加上这份多消耗的热量。
④精神活动：脑的代谢水平较高，在安静状态下单位重量脑组织的耗氧量为肌肉的20倍。
【3】
药物避孕
药物避孕是应用人工合成的甾体类激素避孕药，其避孕原理是抑制排卵，增加宫颈黏液稠度，干扰受精，改变子宫内膜环境，不利于受精卵着床。
（1）禁忌证：严重心血管疾病者；肝肾损伤；血栓性疾病；哺乳期；月经稀少等。
（2）副反应及处理：类早孕反应、服药期出血、月经减少或闭经、体重增加、色素沉着等，一旦出现对症处理。
（3）避孕药物的用法：短效口服避孕药单相片从月经第5日开始每晚服1片，连服22日不间断，如漏服应于12 小时内补服。三相片因副作用小，目前选用者逐年增多。长效避孕针于首月月经周期第5日和12日各肌注1支，第2个月起于每次月经周期10～12日肌注1支。应用长效避孕针易出现月经不规则或经量过多。
其他避孕方法
有紧急避孕、自然避孕法、免疫避孕法等。
【4】
宫外孕的引发原因有哪些？
宫外孕的发病与输卵管炎症、输卵管手术、宫内节育器放置、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走及输卵管周围肿瘤压迫等有关。
1、慢性输卵管炎
临床上可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为宫外孕的常见病因。严重的输卵管粘膜炎可使输卵管完全堵塞致不孕，轻者使粘膜皱襞粘连导致管腔变窄，蠕动不良而影响受精卵在输卵管内的正常运行，致使中途受阻而在该处着床。
输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，炎性渗出造成输卵管周围粘连，致使输卵管扭曲，管腔狭窄管壁蠕动减弱，从而影响受精卵的运行。
2、输卵管手术
各种形式的输卵管绝育，若形成输卵管瘘管或再通，均有导致输卵管妊娠的可能。而输卵管绝育术后的吻合复通术或输卵管成行术，均可能因管腔狭窄而导致输卵管妊娠。
3、宫内节育器放置
随着宫内节育器的广泛应用，异位妊娠的发生率增高，这可能与放置后引起的输卵管炎有关。
4、输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏。双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。
5、受精卵游走
一侧卵巢排卵，若受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行，则称为受精卵游走。受精卵由于移行时间过长，发育增大，即可在对侧输卵管内着床发展成输卵管妊娠。
6、其他
输卵管周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤，由于压迫到输卵管，影响输卵管的通畅，使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症、既往异位妊娠史、助孕技术等亦与异位妊娠的发病相关。
【5】
早期妊娠先兆流产的诊断
第一，有闭经史，还要有阴道出血和（或）腹痛、腰痛等等流产的先兆。
第二，请医生做妇科检查，证实子宫口未开。还需要明确出血确实来自子宫内，而不是宫颈表面的出血，比如有的患者在检查时候发现宫颈息肉，出血是宫颈息肉导致的出血，而不是胚胎先兆流产导致的。
第三，超声检查明确是宫内妊娠，这是首要的诊断依据，也就是说排除宫外孕的可能性。另外，还必须有证据证明胚胎是存活的，如果胚胎死亡，就不是先兆流产了！其他，还需要明确子宫的大小与妊娠时间是否符合；胎膜是完整的，没有破裂；妊娠物仍然在子宫内。这些都是保胎的前提条件。
许多病人刚刚化验尿或者血HCG证实是怀孕，阴道有少量出血就急忙来到医院，在没有明确是“先兆流产”的情况下就让医生为自己开保胎的药物，这是不稳妥 的。比如，宫外孕的病人在证实是怀孕的早期，也会有阴道少量出血，这时候如果不继续检查明确诊断，盲目地保胎治疗，就可能延误病情，导致宫外孕破裂，腹腔 大出血的严重后果。这样的例子在临床工作中一点儿都不少见，是“血”的教训！
【6】
宫颈妊娠的病因有哪些？
（一）发病原因
尚不清楚，可能与下列因素有关：
1.受精卵运行过快，在其具有种植能力以前已经入宫颈管，在此种植生长发育。
2.人工流产，中期引产，剖宫产及宫内节育器使子宫内膜受损或宫腔内环境改变，影响孕卵的正常着床。
3.子宫发育不良，子宫畸形，子宫肌瘤，内分泌失调，辅助生育技术也是可能的有关因素。
（二）发病机制
胚胎组织与宫颈组织紧密粘连附着，难以分离，其主要部分在子宫内口之下，宫体内无绒毛组织，妊娠物中滋养细胞与合体细胞可深长入子宫颈肌层，胎儿可以存活，绒毛组织附着处可见宫颈腺体。
考无忧小编告诉你：
不要随意附和别人，大胆地承担失败的后果。
只要你认真做了，只要你比昨天做得好，就应该为自己喝彩，为自己加油鼓掌。
只要你认真复习好以上的计划生育考点，你就该为自己加油喝彩！
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