各位小伙伴们在备考时,应该发现一件事了吧:那就是要背的东西还是蛮多的。但是真的要背下来却是很不容易的。所以,今天考无忧小编要跟大家分享的就是中医妇科学重点。
卫生高级职称考试——中医妇科学重点
【1】
滑胎气血两虚证的症候分析以及治疗方药
主要证候:
屡孕屡堕,头晕眼花,神倦乏力,心悸气短,面色苍白。舌淡,苔薄,脉细弱。
证候分析:
气血两虚,冲任不足,不能养胎载胎,故使屡孕屡堕;气血两虚,上不荣清窍,则头晕眼花;外不荣肌肤,则面色苍白;内不荣脏腑,则神倦乏力。心悸气短。舌淡薄,脉细弱,为气血两虚之征。
治疗方药:
泰山磐石散(《景岳全书》)。人参、黄芪、当归、续断、黄芩、川芎、白芍、熟地、白术、炙甘草、砂仁、糯米。
方中人参、黄芪、白术、甘草补中益气以载胎;当归、白芍、川芎、熟地补血以养胎;砂仁、糯米调养脾胃以安胎;续断补肾强腰以固胎;白术配黄芩为安胎要药。全方合用,有双补气血,固冲安胎之效。
【2】
如何对脾阳虚型带下病进行中医论治?
证候分析:
脾阳虚弱,运化失职,水湿内停,湿浊下注,损伤任带二脉,约固无力,故带下量多,色白或淡黄,质稀薄,无臭气,绵绵不断;脾虚中阳不振,则神疲倦怠,四肢不温;脾虚运化失职,则纳少便溏;湿浊内盛,则两足跗肿;脾虚清阳不升,则面色觥白。舌淡,苔白腻,脉缓弱,为脾阳不足之征。
治疗法则:
健脾益气,升阳除湿。
治疗方药:
白术、山药、人参、白芍、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡、车前子。
方中人参、山药、甘草健脾益气;苍术、白术健脾燥湿;柴胡、白芍、陈皮舒肝解郁,理气升阳;车前子人肾泄降,利水除湿;黑芥穗入血分祛风胜湿。全方寓补于散之中,寄消于升之内,肝、脾、肾三经同治,具有健脾益气,升阳除湿之功。
若脾虚及肾,兼腰痛者,酌加续断、杜仲、菟丝子温补肾阳,固任止带;若寒凝腹痛者,酌加香附、艾叶温经理气止痛;若带下日久,滑脱不止者,酌加芡实、龙骨、牡蛎、乌贼骨、金樱子等固涩止带之品。
【3】
哪些因素可能会导致白带增多?
①患霉菌性阴道炎时,白带色黄或白,多数质地粘稠,有时也可质地稀薄,典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状;
②滴虫性阴道炎的白带为稀脓样,色黄,有泡沫,或如米泔水样,色灰白,白带味臭;
③宫颈糜烂时白带一般色黄,质粘如脓涕,多无味;
④淋病的白带则为黄脓样;
⑤患子宫内膜炎等盆腔炎时,白带也会增多,色黄,质稀,多伴有腹痛;
⑥患输卵管癌时,由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死,会出现水样白带,绵绵不断。当出现某些感染或炎症后,白带可骤然增多。
【4】
阴道纳药的作用以及常见用药:
将中药研为细末或制成栓剂、片剂、泡腾剂、胶囊剂、涂剂、膏剂等剂型,纳入阴道,使之直接作用于阴道或宫颈外口等部位,达到清热解毒、杀虫止痒、除湿止带、祛腐生肌等治疗作用的治法。常用于带下病、阴痒、阴道炎、宫颈糜烂或肥大、宫颈原位癌、子宫脱垂等。
须根据病证及病位辨证用药,选择相关剂型。如湿热型带下病,可择用黄柏、黄连、大黄、苦参、地肤子、白鲜皮、千里光、青黛、虎杖等清热除湿药,制成栓、片或泡腾剂阴道纳药;宫颈糜烂欲解毒祛腐,可酌加百部、白矾、蛇床子、硼砂;收敛生肌选用白及、珍珠粉、炉甘石等。
【5】
子宫脱垂分类、病因、表现、预防、治疗措施有哪些?
子宫沿阴道向下移位称为子宫脱垂。一般分为三度。
一度:宫颈口位于坐骨棘水平以下;
二度:官颈已脱出阴道口外,而宫体或部分宫体仍在阴道内;
三度:宫体、阴道前壁及部分阴道后壁均翻出阴道口外。
子宫脱垂的发病原因是分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧严重损伤、松弛及分娩后子宫的支持组织未能恢复正常;也有生殖器官支持组织发育不正常,又加上腹压增加所致。
子宫脱垂的主要表现还有腹下部、阴道、会阴部有下坠感,另有块状物自阴道掉出感,腰背酸痛,劳动后更重。如阴道粘膜脱出阴道口以外,还会因常受摩擦溃烂、分泌物增多出血、组织角化、并发膀胱膨出而出现泌尿道症状。
因淤血而造成子宫肥大者还可能出现月经过多。脱垂的子宫凡能还纳者,对性生活和妊娠均无大的障碍。
治疗宜采用中西医结合,营养、休息、工具及手术等综合治疗措施。一二度的子宫脱垂者可使用子宫托,内服中药及针灸、熏洗等,三度的子宫脱垂者宜进行手术治疗,一般均可取得满意的效果。
【6】
如果出现白崩症状要特别注意什么?
1.定期检查
定期作妇女病普查,早期发现妇科病,早期治疗,是预防白崩和妇科肿瘤重要措施。
2.治疗方法的选择
白崩有虚实两端,虚者由于脾肾阳虚,带脉失去固束功能,而致精液下流。实者多由于生殖器恶性肿瘤所致,往往已是晚期,此时正气虚极,邪毒猖盛弥漫,病情危重,治疗中,可采用中西医综合治疗,延长存活时间。
胎漏的中医病因有哪些?
1、肾虚
孕妇先天肾气不足,或房事不节,损伤肾气,肾虚则冲任不固,不能制约经血,以致胎漏下血。
2、气虚
孕妇素体虚弱,或饮食劳倦伤脾,或久病伤气,气虚则冲任不固,血失统摄,致胎漏下血。
3、血热
孕妇素体阳盛,或七情郁结化热,或外感邪热,或阴虚生内热,热扰冲任,迫血妄行,遂为胎漏。
考无忧小编tips:
在备考卫生高级职称考试的道路上,我们必须经历这些,没有掌声,没有援助,没有暖心地问候;只有汗水与泪水,还有嘲笑声和孤独的夜。当然还有考无忧小编陪着您复习以上的中医妇科学重点!
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