卫生高级职称考试中医护理学考点汇总,你会用得着!

发布于 2018-09-12 09:44  编辑:simi
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卫生高级职称考试试题 卫生高级职称考试题


中医护理学考点,你不知道?那你进来跟着考无忧小编看了就知道了?



卫生高级职称考试——中医护理学考点

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四种虚弱体质是如何进行中医护理的?(一)

 

一、疲劳乏力——气虚体质的保健法

气虚体质是指人的气力不足,体力和精力都感到缺乏,稍微劳作便有疲劳之感。机体免疫功能和抗病能力都比较低下。常表现为少气懒言,语声低微,疲倦乏力,常自汗出,动则尤甚,舌淡苔白,脉虚弱等。常用养生保健方法如下:

 

1.饮食保健

常用的补气的食物可选用小米、粳米、糯米、莜麦、扁豆、菜花、胡萝卜、香茹、豆腐、马铃薯、红薯、牛肉、兔肉、猪肚、鸡肉、鸡蛋、鲢鱼、鲨鱼、黄鱼、比目鱼等。这些食物都有很好的健脾益气作用。亦可选用补气药膳调养身体。

 

例如人参大枣粥:

配方:人参3克,大枣5枚,大米60

制作:大枣去核,与人参、大米同煮为粥,佐餐用,可经常食之。

功效:补中益气,适用于脾胃虚弱诸证。

 

2.药物保健

常用的补气药物可选用人参、黄芪、西洋参、太子参、党参、茯苓、白术、山药、炙甘草、灵芝、五味子、大枣等。平时也可适当服用一些有补气功效的中成药。高血压者忌服人参、西洋参、五味子。

 

3.运动、导引保健

根据自己的体能,可选用一些传统的健身功法,如太极拳、太极剑、保健功等,气功可练“六这诀”中的“吹”字功,常练可以固肾气,壮筋骨。

 

 

 

二、面苍色白——血虚体质的保健法

血虚是指血液不足或血的濡养功能减退出现一些变化。若血虚不能充养机体,则出现面色无华,视物不明,四肢麻木,皮肤干燥等病理变化。血虚不能完全等同于现代医学所讲的贫血。血虚体质之人,临床常易表现为面色苍白无华、口唇淡白、头晕眼花、舌质淡白、脉细无力、妇女月经量少、延期,甚至闭经等症状。

 

1.饮食保健

常用于补血的食物有黑米、芝麻、莲子、龙眼肉、荔枝、桑椹、蜂蜜、菠菜、金针菜、黑木耳、芦笋、番茄、牛奶、乌骨鸡、羊肉、猪蹄、猪血、驴肉、鹌鹑蛋、甲鱼、海参等。也可以选用适合自己的药膳调养。

 

例如当归生姜羊肉汤:

配方:当归20克,生姜20克,羊肉500克,植物油、精盐、黄酒、柑橘皮适量。

制作:羊肉切成块,洗净,滤干。再用食油、黄酒、生姜加工,焖烧5分钟后,盛入砂锅内,加水,再加入当归和其它作料,煮开,慢炖,直至羊肉酥烂。食时弃当归,吃肉喝汤。

功效:温中补血,调经止痛。对于血虚身寒,腹痛连胁,月经后期,食之甚效。火盛者不宜。

 

2.药物保健

有补血作用的中药很多,常用的补血中药可选用当归、阿胶、何首乌、枸杞子、白芍、熟地黄、紫河车等。

 

3.起居调摄

平常生活要规律,适当参加运动锻炼。中医认为“久视伤血”。养成良好的看书学习和工作的习惯,不可劳心过度。血虚之人,常有精神不振,失眠健忘,注意力不集中的状态。因此,要做到劳逸结合,怡养情志,振奋精神。

 

 

 

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四种虚弱体质是如何进行中医护理的?(二)

三、常有虚火——阴虚体质保健法

阴虚体质,是指常有虚火的一类体质,由于精、血、津液等物质的亏耗,阴虚不能制阳,导致阳热相对偏亢,机体处于虚性亢奋的一种状态,使人适应能力减弱,机体容易衰老。临床常表现为形体消瘦、面红潮热、五心烦热、口干咽燥、盗汗遗精、心烦眠少、舌红少苔,脉细数,不耐春夏,多喜冷饮等。

 

1.饮食保健

阴虚体质的饮食调理的原则是滋阴替阳。常选择的食物如糯米、绿豆、豆腐、甘蔗、桃子、银耳、蔬菜、水果、乌贼、龟、鳖、海参、鲍鱼、螃蟹、牛奶、牡蛎、蛤蜊、海蜇、鸭肉、猪皮等。这些食品性味多甘寒性凉,皆有滋补机体阴精的功效。

 

2.药物保健

阴虚当补阴。常用补阴的药物如麦门冬、天门冬、石斛、沙参、玉竹、黄精、枸杞子、山萸肉、女贞子、旱莲草、玄参、桑椹、决明子、银耳、蜂王浆等。可根据身体具体情况选用。

 

长生保命丹即属常用养阴方:

配方:枸杞子、地骨皮、甘菊、牛膝、石菖蒲、远志、生地各60丸。

制作:把上药研成细末,炼蜜为丸,如梧桐子大小,每服60丸,温酒送下,日服二次。

功效:养阴安神,聪耳明目,乌发养颜,延年益寿。用于肝肾阴虚,未老先衰,心虚健忘,肝血不足,头晕耳鸣,须发早白等。

再如,将白木耳、莲子、百合、麦冬各6克,适量水和冰糖,用火煨1小时左右,每日早晚服一次,连续服用2-3周。

 

3.起居与锻炼

阴虚者,畏热喜凉,冬寒易过,夏热难受。尤其要注意“秋冬养阴”的原则调养,居住环境宜安静,选择坐南朝北的房子。其运动锻炼应重点调养肝肾之功,如可经常打太极拳、八段锦、固精功、保健功、内练生津咽津的功法等。

 

 

 

 

四、火力不足——阳虚体质保健法

所谓阳虚,是指机体阳气不足,即俗称“火力不足”,机能减退或衰退,反应低下,代谢热量不足的一种体能状态。阳气不足,一般以脾肾阳气虚为主,其临床表现常出现平素怕寒喜暖,手足不温,口淡不渴,喜热饮食,饮食生冷则易腹痛腹泻,或胃脘冷痛,腰膝冷痛,小便清长,大便溏薄,舌体胖嫩,舌苔白滑,脉象沉溺等。

 

1.饮食保健

阳气虚弱宜适当多吃一些温肾壮阳的食物。常用补阳的食物可选用羊肉、猪肚、鸡肉、带鱼、狗肉、麻雀肉、鹿肉、黄鳝、虾(龙虾、对虾、青虾、河虾等)、刀豆、核桃、栗子、韭菜、茴香等,这些食物可补五脏,添髓,强壮体质。在饮食习惯上,即使在盛夏也不要过食寒凉之品。还可选用适合自己的药膳调养。

 

如虫草炖老鸭:

配方:核桃30克、栗子60克、老雄鸭一只,黄酒、生姜、葱白、食盐等调料适量。

制作:将老雄鸭去掉内脏,加工冲洗干净,放入沸水锅中略烫后捞出,将核桃、栗子洗净后放入鸭腹内,用线扎好,放入大钵中,在加入黄酒、清水其它相关作料,隔水炖蒸约两个小时即可。

功效:补肾益精,滋阴壮阳。虚痨咳喘、腰膝酸痛、阳痿遗精、自汗盗汗、病后体虚等症。

 

2.药物保健

补阳的中药很多,用于保健的常用中药,可选用鹿茸、海狗肾、冬虫夏草、肉苁蓉、补骨脂、杜仲、菟丝子、沙苑子、怀牛膝、芡实、覆盆子、仙茅、仙灵脾、丁香等。可选用适合自己的补阳保健药方。

 

肾阳虚者,可选用金匮肾气丸、全鹿丸等,脾阳虚弱,可选用理丸或附子理中丸;脾肾两虚者可选用济生肾气等。

 

3.起居与锻炼

阳虚之体,适应寒暑变化的能力较差,在严冬,应避寒就温,采取相应的一些保健措施。还可遵照“春夏养阳”的原则,在春夏季节,注意从饮食、药物等方面入手,借自然界阳气之助培补阳气,亦可坚持做空气浴或日光浴等。宜住坐北朝南房子,不要贪凉而室外露宿或在温差变化大的房子中睡眠。以免受风寒而患病。在运动方面,因体力强弱,选择适合自己的项目,如散步、慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦、及各种球运动。

 

 

 

 

 

 

3

下肢丹毒应该怎么样护理?

丹毒是一种链球菌所致的急性皮肤浅层感染,急性发作性疾病[1]。《内经》曰:“丹熛疮”又名“火丹”、“丹毒”。中医认为,多因火邪侵犯血分,郁于肌肤而发,或素体血分有热,外受火毒,相互搏结致经络阻滞,热毒蕴于肌肤使下肢皮肤呈鲜红色,微肿疼痛,高热、寒战、呕吐等。

 

一般以抗生素抗感染治疗。而我院则以清热解毒、化湿通络中药,煎汤外敷为主,辅以抗生素静滴,疗效显著。

 

1 临床资料

患者,女,64岁。因左小腿红肿、灼热、疼痛、全身发热1周,曾在某医院急诊科诊治,诊断为:左下肢感染。患者要求中西医结合治疗,转来我院。刻诊:左小腿自膝关节10cm以下,皮肤红肿热痛、足背亦红肿,皮肤呈明亮,足背

 

有动脉搏动,皮肤温度较高,体温38.2℃,寒战。血常规:血红蛋白11.8g/L,白细胞13.4×109/L,中性粒细胞77%.确诊为:左下肢丹毒。施以中药蒲公英、金银花等清热解毒之品,水煎外敷淋洗。一般护理:让病人卧床休息,抬高患肢。饮食二便,床前护理。治疗护理:中药煎成汤,将毛巾置药液内,取出包裹患肢周围,同时淋洗。淋洗完毕,用干毛巾擦干患处皮肤即可。每天淋洗3次,每次30min,第一疗程,一般为7天。1周后体温恢复正常,患肢红肿逐渐消退。把下肢平放病床上,仍以中药汤湿敷淋洗,患肢肿胀消退,皮色接近正常。再用中药汤湿敷淋洗后,让患者在床上做患肢屈伸活动。观察患者,患肢屈伸活动是否灵活,若无痛苦表情,请患者在病房内护士搀扶下试行慢步行走,待患者可自行步履时,可在病房走廊散步、洗漱、如厕、自理生活。

 

下肢丹毒的护理

盆热气腾腾的药汤端到跟前,患者心理上会产生恐惧感,护士应亲切和蔼、耐心地告诉患者,药液温度低于人体常温,只有30℃左右,不会出现火上浇油的副作用。但是如果药液太凉,表面虽感到凉爽,但皮下湿热壅瘀之毒不易流畅,继而造成寒冰伏邪,皮下腠理间出现结节,不利于下一步治疗。当第一疗程湿敷淋洗后,下肢红肿逐渐消退,如果患肢继续抬高,肌肤内湿热浊瘀回流至膝关节部位,引发膝关节囊肿,给下次治疗增加困难,故患肢宜平放在病床上。第二疗程,中药汤温度宜提高到36℃以上,以患者能接受为度,使患肢肌表毛孔扩张,药力易透入肌肤,提高活血通络、化湿导滞功能。当第二疗程护理结束时,患肢红肿消退,皮色接近正常,疼痛感消失,患者急于下床活动,料理自身生活。这时,护士要告诉患者,过早下床活动,可引发下肢疼痛,肢体内可能出现瘀血结疖。第三疗程护理时,中药药液温度可提高在50℃左右,倒入搪瓷桶内,把患肢放进桶中淋洗。待此护理疗程结束时,诸症均释,护士应用手由轻至重,触挤患肢腓肠肌,观察患者是否有疼痛感,确认未现疼痛感时,才可允许患者下床。患者床上躺卧多日,初下床时,多有步态不稳,出现跌倒,故需护士搀扶走动。等患者步行自如,护士方可允许其自行行走。护理疗程之间时间,视病情而定。

 

 

 

 

 

4

按证型辨证施护:

 

1、风水相搏证

初起眼睑泛肿,继则四肢及全身水肿,来势迅速,小便不利,伴恶寒发热,肢体酸痛,咳嗽气粗等。治宜宣肺利水:

1)注意保暖,避免复感外邪。

 

2)疏风宣肺之药,加水覆盖,开沸即服,服后嘱其盖被安卧,助之汗出。并注意观察汗量、出汗部位、性质及小便增加与否,汗后及时用毛巾擦拭,避免受风感冒。

 

3)饮食可给高糖、营养丰富、易消化、低盐的食物。可服赤豆汤、冬瓜汤及西瓜之类的新鲜水果、蔬菜,以加强利水消肿作用,忌食鸡蛋、肥脂油腻类食物。

 

2、水湿浸渍证

起病缓慢,病程较长,全身水肿按之没指,小便短少,胸闷腹胀,身重困倦。治宜祛邪解毒,利湿消肿:

1)室内空气定期消毒,可用紫外线照射或食醋熏蒸,每21次,每日开窗通风。

 

2)水肿剧烈者,腹满咳喘气逆,半卧位或抬高下肢,使气血流畅,减轻浮肿。

 

3)保持床铺清洁平整、干燥,汗多者随时擦干,避免吹风受凉,预防感冒。

 

4)药宜热服,恶心呕吐者,可少量多次服药法或服药前针刺内关、足三里穴,舌面滴姜汁等法,减少呕吐。

 

5)饮食给赤豆苡仁汤渗湿利水,适当进食温性类食物如生姜、胡椒、葱、蒜等温阳化湿,忌食生冷瓜果及其他凉性类食物。

 

3、湿热壅结证

遍体浮肿,皮肤绷紧光亮,腹大胀满,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便干结。治宜清热解毒,清利湿热:

1)高度水肿,给半坐卧位。

 

2)详细记录出入水量,观察药后水肿消退、血压、尿量等变化情况。

 

3)加强皮肤护理,床铺应松软、平整、干燥清洁,勤剪指甲,勤翻身。防止受压损伤及压疮的发生。皮肤有疮。溃疡者按外科常规处理,防止继发感染。

 

4)服逐水药时应定时测量腹围及体重,药后应加强观察效果及反应。有无恶心呕吐,腹痛腹泻及水肿消退情况。

 

5)饮食可选赤豆冬瓜汤及西瓜之类的水果等利水肿之品,忌油腻厚味腥膻发物之类的食品。

 

6)喉间有痰,要及时吸痰,保持呼吸道通畅,避免痰涎阻塞气道引起窒息死亡。

 

4 脾肾阳虚证

 

水肿以腰腹以下为甚,按之凹陷,不易恢复,脘腹膨胀,面色浮黄或灰黯,纳少肢倦,尿少色清便溏。治宜温肾健脾利水:

 

1)注意保暖,避风寒,严防感冒。

 

2)卧床休息,保持床铺清洁平整、干燥,做好压疮护理。

 

3)严密观察病情变化情况,注意血压、尿量、呕吐发热、腹痛等。

 

4)饮食宜进营养丰富易消化的饮食,血浆蛋白低时可适当选择高蛋白饮食。有尿毒症倾向时应严格限制蛋白质的入量。

 

5)中药宜温服,注意药后的病情变化情况。

 

6)保持口腔清洁,每日用生理补水或清热解毒中药液清洁口腔,食前漱口可增加食欲,食后漱口可预防感染。

 

 

 

 

 

 

5

更年期中医护理方法有哪些?

 

更年期为绝经前后的一段时期,有的认为是生殖旺盛时期到绝经期的过渡时期。总之此时肾气渐衰,天癸将竭,冲任二脉虚损,失去生殖功能。

 

此时人体阴衰阳盛,阴阳失调,出现一系列不适的自觉症状,如头晕耳鸣、心悸失眠、烦躁易怒、烘热汗出等。为了使妇女顺利度过这一时期,应注意以下几方面的调护。

 

1.广宣传,多关怀。广泛宣传更年期卫生知识,使更年期妇女消除不必要的思想顾虑。同时关心她们的工作和生活,绝经期前后的妇女是生殖器肿瘤好发年龄,应定期作防癌普查。对发生的特殊腹痛、异常的阴道流血、异常增多的带下等情况,要及时检查,确定疾病性质,以便早期诊断、早期治疗。

 

2.劳逸结合。注意劳逸结合,参加适当的劳动和活动,不可过度安逸少动,要充分理解“流水不腐,户枢不蠹”的道理,宜做适当运动,如打太极拳、练气功等,可以锻炼身体,分散注意力,顺利度过更年期。

 

3.慎起居,适寒温。起居、生活应有规律,以避免外邪侵袭。调节饮食,忌食辛燥耗散之晶。

 

4.调情志,节房事。日常生活要轻松愉快,勿使大怒,勿令忧思。节制房事,以养精神。

 

 

 

 

 

 

6

饮停胸胁辩证中医护理方法:

①患者因转侧时疼痛加重,故让其少活动,睡时少转侧。

 

②若气短息促,可立即吸氧,并要注意有无呼吸困难等情况。

 

③服十枣汤时要向患者解释,取得配合。十枣汤的煎服法是甘遂、大戟、芫花三味共研末,大枣十枚煎水,与药末调和后早晨空腹服(现在多以药末装入胶囊吞服)。服后观察咳嗽,胸痛、心下痞满等症缓解情况。

 

 

 

 

痹证中医护理法有哪些?

针灸取穴:曲池、尺泽、合谷、外关、环跳、承扶、足三里、梁丘、阳陵泉、委中、昆仑等穴。行痹加膈俞、血海养血活血;痛痹加肾俞、关元温阳补肾;着痹加足三里、商丘健脾化湿;热痹加大椎、曲池清热解肌。

 

方法:行痹、热痹以针为主;痛痹多灸,痛剧用隔姜灸;着痹针灸并施,或用拔罐。

 

 


以上这些内容,就是对卫生高级职称考试,中医护理学考点的一些主要内容的概括,建议大家可以在学习的时候着重背一下。但是有时候“换一下脑筋,换一个思路”更有助于知识的整体把握,合理的学习对知识的储备也更有效。“态度决定高度”要先开始学习就要先端正学习态度,可以给自己制定一个小计划,每天要在来考无忧网校做多少题,一定要进行具体的安排,这样自己的学习才会有动力。






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