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慢性呼吸衰竭有什么治疗原则?
1.保持呼吸道通畅:解除支气管痉挛,止咳、祛痰,病情严重、神志模糊者可行气管插管或切开。
2.氧疗:对Ⅰ型呼吸衰竭可使用高浓度的氧或高频喷射通气,使PaO2维持在8KPa水平以上,Ⅱ型呼吸衰竭须用持续低流量吸氧,即吸氧浓度为(24~28%)。
3.使用呼吸兴奋剂。
4.人工呼吸机辅助呼吸:对严重缺氧伴二氧化碳潴留患者,意识障碍进行性加重,应及时气管插管或气管切开使用呼吸机辅助呼吸,切勿延误时间。
5.控制感染。
6.纠正电解质及酸碱失衡。
7.利尿、脱水:一般以小剂量、短程使用。
8.使用强心剂:呼吸衰竭伴心力衰竭时须慎用洋地黄类强心剂,使用小剂量作用快,排泄快者。
9.肾上腺皮质激素的应用:病情严重者可短期使用。
10.积极治疗并发症。
11.其他:补足热量,加强营养,支持疗法。意识障碍进行性加重,应及时气管插管或气管切开使用呼吸机辅助呼吸,切勿延误时间。
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