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请回答代谢性碱中毒的病因以及机体如何代偿?
答:代谢性碱中毒可发生在H+丢失过多时,例如呕吐。代谢性碱中毒亦可见于HCO3–增多时,例如口服或输入碳酸氢钠过多,或大量输入ACD血液后枸橼酸经肝脏代谢产生HCO3–等。此时作为代偿,由于呼吸浅慢,导致PCO2升高,但是由于肺的这种代偿作用较弱,因此发生代谢性碱中毒时,pH通常随着[HCO3–]增加而升高。这种病人的AB、SB增加,但是AB仍大于SB。
请回答呼吸性酸中毒的病因以及机体如何代偿?
答:(1)呼吸性酸中毒的主要原因是肺泡有效通气量不足。AB升高,SB及BE无明显改变,而AB>SB。
(2)作为代偿,当PaCO2升高时,通过肾脏H+被排出,HCO3–则被再吸收,因此体内[HCO3–]增加,但这一作用的完成需要时间,此时SB升高,BE增加,但AB仍大于SB。
请回答呼吸性碱中毒的病因以及机体如何代偿?
答:呼吸性碱中毒起因于过度通气,此时体内CO2排出增多,PaCO2下降。因此体内HCO3–减少(AB),因此AB下降,AB<SB。由于临床上慢性呼碱是很少见的,因此肾的代偿作用常不明显,所以pH常随PaCO2的下降而上升。当[HCO3–]无改变时,PaCO2每下降10mmHg,pH大致升高008单位。
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