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如何区分复合型酸碱平衡失常和有代偿的单纯性酸碱平衡失常?
答:①确定原发过程,同时存在两个原发过程为复合型。
②对pH、BE、PaCO2行数据分析,当BE、PaCO2呈反向变量时,可视为复合型失常当BE、PaCO2呈同向变量时,超越代偿速、幅度或限度率者,应视为复合型失常。
请回答代谢性酸中毒的病因以及机体如何代偿?
答:①代谢性酸中毒可发生在H+产生增多和(或)排出受阻并积聚时。前者主要发生在组织血流减少(如休克)、缺氧以及代谢障碍时,后者则见于肾功能不全或衰竭。
②代谢性酸中毒亦可发生在HCO3–丢失过多时,例如肠瘘、肠液丢失过多以及急性腹泻时。
③作为代偿,病人呼吸兴奋,通气量增加,导致PaCO2下降,从而可减轻pH下降的幅度。因此,这种病人的AB、SB均下降,但AB<SB。
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