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血液低渗状态预防和治疗？
答：1.预防除给病人补充每日正常所需的液体量外，还要注意补充各种情况下的体液丢失量。所补溶液的最佳选择是与所丢失的体液非常相似的液体，如尿液丢失可选用5%葡萄糖溶液加每升40mmol的钾(氯化钾)，胃肠道丢失可选用等渗盐水或乳酸林格溶液，另外对高危病人应进行必要的体液内环境监测。
2.治疗原则是在积极治疗原发病的同时，减少水的摄入，适当补充所缺的溶质，具体治疗措施因视病情不同而异。
(1)短时间内已丢失了大量体液的病人(如急性胃扩张、严重腹泻)：需迅速补充等渗溶液(如成人可每30分钟输入1升)，直至尿量达50mlh或lml(kg•h)，同时应监测CVP、尿量、计算体液确切丢失量。
(2)低渗伴脱水，且低渗为主要症状者：应选择既能迅速纠正低渗现象又能使体液量缓慢恢复到正常状态的方法。一般补充等渗溶液即可，使Posm在2—3天恢复正常。当渗透浓度正常后，可再次使用适量的5%葡萄糖溶液。但当病情危急时，可使用高渗溶液，例如用3%氯化钠溶液。
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