赶紧来刷卫生高级职称考试-胸心外科学试题

发布于 2018-09-18 08:58  编辑:simi
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病历摘要:女性,28岁,腹胀3年余,活动后有心悸气促,偶有咳嗽。查体:颈静脉怒张,心搏减弱,心浊音界不大,心音弱,心率100/分,无明显杂音,肝肋下4指,质硬,腹水征阳性

1.最大可能的诊断是:

A.充血性心力衰竭

B.风湿性心脏病三尖瓣反流

C.肝硬化

D.结核性腹膜炎

E.渗出性心包炎

F.缩窄性心包炎

G.限制性心脏病

H.病毒性心肌炎

 

2.应作下列哪些检查,对诊断有帮助:

A.血沉

B.血常规

C.心电图

D.胸片

E.超声心动图

F.胸部CT

G.心导管检查

H.胸部MRI

 

3.下列哪些不是慢性缩窄性心包炎常见的症状:

A.胸前疼痛

B.呼吸困难

C.心界扩大明显

D.心律失常

E.中心静脉压增高

F.心电图各导联QRS低电压

G.颈静脉怒张

H.肝大,腹水

 

4.对于慢性缩窄性心包炎下列叙述正确的是:

A.心脏收缩和舒张都受限

B.主要是左心功能不全的表现

C.过去多由结核性心包炎所致

D.现在大多数病人病因不明

E.将切除的心包作病理检查和细菌学检查均能明确致病原因

F.化脓性心包炎也可导致缩窄性心包炎

G.心包积血不会导致慢性缩窄性心包炎

H.发病率有增高趋势

 

5.关于缩窄性心包炎手术治疗时机最好的是:

A.确诊后争取早期手术

B.抗结核治疗半年后手术

C.待肝功能恢复半年后手术

D.调整至下腹没有水肿后手术

E.无腹水无胸水后手术

F.血沉正常时手术

G.胸片证实心包已经钙化后手术

H.明确病因后手术

 

6.缩窄性心包炎一旦确诊应早期手术,通常采用胸骨正中切口,心包剥离术,对于手术而言,下列步骤和方法是正确的:

A.先切开左心前区增厚的心包纤维组织

B.先切开右心前区增厚的心包纤维组织

C.剥离左心室前壁后再剥离心尖部心包

D.心包切除的范围两侧达隔神经

E.上方超大血管基部

F.下方到达心包膈面

G.手术中要避免麻醉过深

H.控制输血输液

正确答案:1F2CDEFGH3ACD4ACDF5A6ACDEFGH






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