下面考无忧小编就给各位小伙伴们总结,希望大家在做到卫生高级职称考试,内科学试题的时候不要再丢分了。
单项选择题
1.以下几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现
A.多个关节肿痛,面有皮疹,ANA(+)
B.小关节肿痛,下腰痛,Schober试验阳性
C.多关节肿痛,有腹泻(或尿道炎)史,有虹膜睫状体炎
D.关节肿痛,有链球菌感染史,心电图示Ⅰ°房室传导阻滞
E.四肢大小关节肿痛,肘关节已不能伸直,晨僵明显
正确答案:D 解题思路:风湿关节炎多有链球菌感染史,游走性多关节肿痛,可侵犯心脏,引起心肌炎,产生心电图改变。
2.男性,24岁,发烧4小时后出现肉眼血尿。血压120/80mmHg。尿蛋白(++++),尿RJ3C满视野/HP(变形红细胞90%)。Alb40g/L,IgA4.2g/L
A.双下肢紫癜
B.蝶型红斑
C.血肌酐350umol/L
D.肾小球系膜免疫球蛋白A沉积
E.面具脸
正确答案:D 解题思路:青年男性,发烧后肾损害,肉眼血尿:IgA增加,肾活检可能发现肾小球系膜免疫球蛋白A沉积。
3.女性,38岁,5年来双手遇冷变白疼痛,1年来口不能张大。血压150/98mmHg。1周来尿蛋白+(0.8g/d),尿沉渣RBC20~30/HP,血清Alb38g/L抗核抗体阳性,抗$70阳性肾功能正常,临床诊断是
A.急性肾炎
B.卧肾病
C.慢性肾炎
D.系统性硬化病
E.狼疮性肾炎
正确答案:D 解题思路:中年女性,有雷诺现象,肾损害,血压高,SCI。阳性,诊断最靠近系统性硬化症,所以选D。
4.影响尿渗透压的主要因素是 ( )
A.蛋白质
B.葡萄糖
C.造影剂
D.电解质
E.菊粉
正确答案:D
5.VIP瘤导致的腹泻属于
A.分泌性腹泻
B.渗出性腹泻
C.渗透性腹泻
D.胃肠动力失常
E.炎症性腹泻
正确答案:A
多项选择题
6.患者男性,54岁。因轻度贫血、血沉增加就诊。血清蛋白电泳可见异常增高的M蛋白带。可能的诊断是
A.巨球蛋白血症
B.肺结核
C.多发性骨髓瘤
D.系统性红斑狼疮
E.肝癌
正确答案:AC 解题思路:血清蛋白电泳可见异常增高的M蛋白带以多发性骨髓瘤和巨球蛋白血症常见,其他疾病少见。
7.患者女性,31岁。挤压乳头时有少许乳汁泌出。催乳素水平80μg/L(正常<20μg/L),未孕。应考虑的原因有
A.服西咪替丁
B.乳头经常刺激
C.催乳素瘤
D.肾功能衰竭
E.甲状腺机能减退症
正确答案:ABCDE 解题思路:肾衰是泌乳素滤过清除障碍可致升高;甲减时多巴胺等泌乳素释放因子分泌增加,H2受体阻滞剂西咪替丁可导致多巴胺升高,乳头经常性刺激均可引起PRL升高导致泌乳。
8.肾综合征出血热的主要临床表现有
A.特异性IgM,IgG抗体阳性
B.高血压,多尿,尿中红细胞增多
C.低血压,少尿,尿蛋白≥3.5g/24h,尿沉渣中有红、白细胞
D.发热体温38℃,同时尿中有蛋白(++)~(+++)
E.高血钾,肺水肿
正确答案:ACDE 解题思路:肾综合征出血热损害毛细血管,导致毛细血管通透性增加,典型临床表现是热退后出现低血压休克。
9.患者女性,24岁。诊断为类风湿性关节炎,患者的临床特征有
A.近端指间关节肿痛
B.掌指关节肿痛
C.四肢关节对称性肿痛
D.远端指间关节肿痛
E.腕关节肿痛
正确答案:ABCE 解题思路:类风湿关节炎的典型表现为对称性的多关节炎,累及周围小关节和大关节。近端指间关节、掌指关节、腕关节和足关节最常累及。远端指间关节和脊柱较少累及。
10.慢性肺心病房性心律失常发生率高的原因是
A.心脏传导系统退行性变
B.长期缺氧
C.冠状动脉粥样硬化
D.反复感染
E.电解质紊乱
正确答案:BDE 解题思路:慢性肺心病患者常伴有电解质紊乱,反复感染,长期缺氧表现,因而易导致房性心律失常发生率高。冠状动脉粥样硬化主要为冠心病表现,心脏传导系统退行性变表现为老年退行性病变。
考无忧小编告诉您:
现在的你,也许疲惫不堪,也许茫然困顿,也许会觉得以上的内科学试题很枯燥,但当一切尘埃落定,你会怀念那些努力奋斗的日子,也会感谢咬牙坚持的自己。愿每个梦想都能实现!
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