考无忧小编认为最重要的是要了解卫生高级职称考试,内科学这个知识点,通过这些内科学试题,在自己理解的同时向更深层次去研究!
单项选择题
1.男性,54岁,类风湿关节炎(RA)病史5年,近2个月来感到双手指关节痛加重,晨僵约1小时,从未经过正规系统治疗。检查:双手第1、2MCP滑膜肥厚,右侧第2~4指近指关节肿胀,压痛明显,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性
A.类风湿因子
B.抗核抗体
C.C反应蛋白
D.Cˉ
E.免疫球蛋白
正确答案:C 解题思路:血沉加快,C反应蛋白增高,可有助于判断病情为活动期。
2.女性,30岁,高热6周,弛张型,发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹,伴四肢关节酸痛,白细胞16×10/L,中性粒细胞90%,血沉56mm/第1小时末,骨髓象呈感染性,ANA(-),RF(-),血培养(-),胸X线无异常
A.幼年型类风湿关节炎全身型(still病)
B.系统性红斑狼疮
C.反应性关节炎
D.败血症
E.干燥综合征
正确答案:A 解题思路:年青女性,高热,弛张型,发热时有皮疹,关节酸痛,白细胞增多,中性。
3.节段性分布的痛觉障碍、无深感觉和触觉障碍,病变部位在
A.脊髓丘脑侧束
B.脊髓丘脑前束
C.脊神经节
D.后根
E.后角
正确答案:A
4.一患者69岁,在晨醒后出现两眼对侧视野同向偏盲,偏盲侧光反射存在,视野的中心部保存,见于 ( )
A.视辐射上或下部病变
B.视束病变
C.视交叉病变
D.一侧视辐射全部病变
E.以上都不对
正确答案:E
5.Brugada综合征的致病基因是
A.KCNQ1
B.SCN4B
C.SCN5A
D.hRYR2
E.ANK2
正确答案:C
多项选择题
6.关于白细胞尿的描述,正确的是
A.尿中白细胞增多提示泌尿系感染
B.低渗尿与碱性尿中白细胞易破坏
C.1小时新鲜尿液白细胞数超过40万
D.尿沉渣中大量变性白细胞为脓尿
E.尿沉渣中白细胞超过5个/HP
正确答案:ACDE 解题思路:白细胞易破坏与尿酸碱性无关。
7.患者男性,65岁。缓慢出现左上肢震颤,后逐渐波及同侧下肢、对侧上肢及下肢,行走缓慢,呈小步态,有效的治疗药物是
A.美多巴
B.左旋多巴
C.安坦
D.安理申
E.培高利特
正确答案:ABE 解题思路:病史特点:老年男性,慢性起病;主症:逐渐出现震颤、运动迟缓;考虑帕金森病或帕金森综合征。治疗上可予多巴胺前体--左旋多巴或复方左旋多巴(美多巴)进行替代治疗,也可予突触后多巴胺受体激动剂培高利特(协良行),故选A、B、E。老年患者不建议使用安坦,因为会降低脑内乙酰胆碱水平,导致认知障碍以及阻断周围性胆碱受体导致排尿障碍,因此除外c。安理申用于痴呆病人,本病未出现明显认知障碍前可不用,故暂时剔除d。
8.可成为鼠疫传染源的是
A.羊
B.鼠类
C.牛
D.狼
E.猫
正确答案:ABDE 解题思路:牛不是鼠疫传染源,故不选C。
9.患者男性,70岁,发作性压榨性胸痛3小时,并向左肩放散,伴气短。既往高血压病史12年。查体:BP150/90mmHg,P62次/分。急诊应考虑的检查是
A.心电图
B.胸部MRI
C.胸部X线
D.心肌酶谱
E.肝肾功能
正确答案:ACD 解题思路:根据该患者的临床表现,急诊时应围绕着胸痛的病因安排以上所有的检查。
10.患者男性,54岁,诊断为急性心肌梗死1小时,查体:心前区出现粗糙的收缩期吹风样杂音。应考虑的诊断有
A.左室游离壁破裂
B.室间隔穿孔
C.急性左心衰竭
D.乳头肌功能失调
E.室壁瘤
正确答案:BCD 解题思路:急性心肌梗死易合并室间隔穿孔,乳头肌功能失调和急性左心衰竭,发生这些并发症时心前区会出现粗糙的收缩期吹风样杂音。
考无忧小编告诉您:
现在的你,也许疲惫不堪,也许茫然困顿,也许会觉得以上的内科学试题很枯燥,但当一切尘埃落定,你会怀念那些努力奋斗的日子,也会感谢咬牙坚持的自己。愿每个梦想都能实现!
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