这个卫生高级职称考试,呼吸内科学试题，你知道多少？
共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（11-12题共用题干）
患者男，42岁，活动后气短2年，双下肢水肿3个月。查体：双肺呼吸音正常，P2亢进，三尖瓣区可闻3/6级收缩期杂音，肝肋下4 cm。胸片示肺动脉扩张。超声心动图右心室舒张末内径36 mm，估测肺动脉收缩压84 mmHg。肺核素灌注显像示双肺多发性缺损。肺血管增强螺旋CT示多个肺段管腔内充盈缺损。
11．最可能的诊断是
A．慢性栓塞性肺动脉高压
B．慢性阻塞性肺病并发肺动脉高压
C．瓣膜性心脏病并发肺动脉高压
D．心肌病并发肺动脉高压
E．肺血管畸形并发肺动脉高压
12．对该患者最适合的治疗是
A．肺移植
B．肺动脉血栓内膜剥脱术
C．三尖瓣瓣膜置换术
D．心脏移植
E．肺动脉扩张＋支架置入术
正确答案:11．A；12．B
（13-16题共用题干）
患者女，14岁，间断咳嗽、咳痰14年，加重1个月入院。患者出生2～3个月开始反复咳嗽、咳大量黄痰，伴发热。多次诊断“肺部感染”，抗感染治疗可好转。近2年患者2次培养均为铜假单胞菌，5年前开始间断咯血，胸部CT示双上肺支气管囊柱状扩张，以上肺为主。自幼汗液干后皮肤遗有盐粒，偶有腹泻和粪便异味。出生时疑有“羊水吸入”。
13．此患者最可能的诊断是
A．慢性支气管炎合并支气管扩张
B．肺气肿合并支气管扩张
C．低球蛋白血症合并支气管扩张
D．原发性纤毛不动症
E．囊性纤维化
14．最有助于确诊的检查方法是
A．痰培养加敏试
B．肺功能检查
C．纤维支气管镜
D．蛋白电泳分析
E．汗液氯离子、钠离子浓度测定
15．合理选用的抗生素是
A．选用2种敏感的抗生素联合应用，静脉点滴，加口服小剂量阿奇霉素
B．仅雾化吸入妥布霉素
C．选用大剂量青霉素
D．环丙沙星
E．阿奇霉素
16．囊性纤维化患者其症状多开始于
A．婴幼儿
B．少年
C．中年
D．老年
E．任何年龄
正确答案:13．E；14．E；15．A；16．A
案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（17-20题共用题干）
患者男，42岁。因间断性咳嗽，运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年，平均2～3包/d。入院体检一般情况可，意识清醒，巩膜、皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，心率76次/min，律齐，两肺呼吸音略低，清，未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：两肺纹理增多紊乱，两肺弥漫性小结节、囊状病灶，以两上肺为主。
17．该患者初步诊断应考虑
A．肺泡细胞癌
B．结节病
C．支气管扩张
D．淋巴管平滑肌瘤病
E．特发性肺纤维化
F．急性粟粒性肺结核
G．COPD
H．Boop
18．为进一步明确诊断，最有意义的检查是(提示 入院后查，PPD 5U（－）；肿瘤五项（－）；血气分析：pH 7.39， PaCO 43.5 mmHg， PaO 113 mmHg， SaO 0.98。肺功能：FEV1/FVC 87.3%， FRV占预计值54.3%，RV占预计值80.1%，RV/TLC 30.8%，为限制性通气功能障碍。)
A．支气管肺泡灌洗
B．支气管镜TBLB活检
C．开胸肺活检
D．ACE
E．ANCA
F．风湿三项
G．抗核抗体
H．抗ANA抗体
19．该症状最支持的诊断是(提示 患者入院后第3天，感胸闷加重，并出现呼吸困难，床边胸片示：左肺气胸，压缩50%。)
A．肺气肿
B．结节病
C．淋巴管平滑肌瘤病
D．Wegener肉芽肿
E．支气管扩张
F．变应性肺泡炎
G．肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症
H．肺转移瘤
20．要明确诊断还需免疫组化检查的阳性指标是(提示 入院后第6天，患者行开胸肺活检，病理HE染色发现典型的LC细胞。)
A．ATP酶（+）+S-100蛋白（+）
B．CD86（+）
C．细胞表面CD1a抗原（+）
D．CD68抗原（+）
E．β-整合素（+）
F．CD11a（+）
G．细胞胞质中Birbeck颗粒
H．HLA-DR（+）
正确答案:17．ABG；18．C；19．G；20．ACG
考无忧tips：
以上这些内容，就是对卫生高级职称考试——呼吸内科学试题，建议大家可以在学习的时候着重刷一下。
但是有时候“换一下脑筋，换一个思路”更有助于知识的整体把握，合理的学习对知识的储备也更有效。“态度决定高度”要先开始学习就要先端正学习态度，可以给自己制定一个小计划，每天要在来考无忧网校做多少题，一定要进行具体的安排，这样自己的学习才会有动力。
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