今天考无忧小编分享卫生高级职称考试,这份消化内科学试题,供大家参考!希望大家看了线索清晰、要点明确,复习起来驾轻就熟!平时要多看多背才更有用哦!大家一起努力哦!
卫生高级职称考试——消化内科学试题
【1】
1.关于溃疡性结肠炎的叙述中,下列哪项不是此病的典型表现
A.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成
B.最常受累的部位是升结肠和回肠末端
C.主要症状是腹泻,带有脓血及粘液
D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查
E.症状反复发作,久治不愈者癌变率高
正确答案:B
2.急性重症胰腺炎的体征中没有
A.全腹明显压痛
B.Courvoisier征
C.Cullen征
D.Grey-Turner征
E.移动性浊音
正确答案:B
3.目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是
A.放射治疗
B.全身化疗
C.中医治疗
D.肝动脉栓塞治疗
E.生物和免疫治疗
正确答案:D
4.肝硬化上消化道大出血后,为预防肝性脑病的发生,最常采取的措施是
A.立即大量输血
B.给左旋多巴
C.大剂量应用抗生素
D.复方氨基酸静滴
E.弱酸液灌肠
正确答案:E
5.氨在血中主要是以下列哪种形式运输的
A.谷氨酸
B.天冬氨酸
C.谷氨酰胺
D.门冬氨酸
E.谷胱甘肽
正确答案:C
多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
1.疼痛性跛行见于
A.小儿麻痹后遗症
B.股骨头无菌性坏死
C.化脓性髋关节炎
D.暂时性滑膜炎
E.髋关节结核
正确答案:BDE
2.腕背侧肿胀见于
A.类风湿关节炎
B.腕肌腱腱鞘炎
C.腱鞘囊肿
D.腕软组织损伤
E.下尺桡关节半脱位
正确答案:BD
3.手足徐动见于
A.肝豆状核病变
B.脑性瘫痪
C.脑基底节变性
D.脑风湿性病变
E.小儿病变
正确答案:ABC
4.肾脏触诊的论述,正确的是
A.正常人肾脏一般不易触及
B.受检查者可采取平卧位
C.受检查者可采取立位
D.一般采用双手触诊法
E.检查者立于患者右侧
正确答案:ABCDE
5.需做骨髓穿刺检查的是
A.贫血、黄疸,Coomb试验阳性
B.长期发热、贫血
C.出血、血小板减少
D.全血细胞减少、有幼稚细胞
E.巨脾、进行性消瘦
正确答案:BCDE
【2】
案例分析题:请从11个案例中任选8个案例作答。每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
(1-4题共用题干)
患者,女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性
1.有诊断价值的病史是
A.上腹规律性疼痛
B.饥饿痛为主,进食缓解
C.午夜痛为主
D.发作性剧痛
E.腹痛发生于饭后0.5~1小时
2.提示:患者曾反复出现黑便
提问:应考虑何种情况
A.溃疡恶变
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.胃黏膜脱垂
E.慢性胃炎
F.胃息肉
3.鉴别胃良性与恶性溃疡的根据是
A.疼痛程度
B.全身情况
C.大便隐血持续阳性
D.胃镜与钡透检查
E.内科治疗无效
F.病理
4.提示:病理示黏膜有糜烂出血,炎细胞浸润
提问:最佳治疗方案是
A.羟氨苄青霉素+甲硝唑
B.多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素
C.手术切除
D.铋剂+羟氨苄青霉素
E.生胃酮
F.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素
正确答案:1.AE;2.A;3.CDE;4.F
多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
1.属于伤寒杆菌抗原的是
A."甲"鞭毛抗原
B."乙"鞭毛抗原
C."H"抗原
D."丙"鞭毛抗原
E."O"抗原
正确答案:CE
2.单克隆冷球蛋白有
A.淋巴瘤
B.慢性淋巴细胞性白血病
C.原发性巨球蛋白血症
D.类风湿关节炎
E.巨细胞病毒感染
正确答案:ABC
3.送检粪便标本下列哪些是正确的
A.寄生虫检查应连续3d取标本送检
B.检查阿米巴滋养体标本应保温送检
C.无粪便时可灌肠取标本
D.血吸虫孵化毛蚴标本应不少于10g粪便
E.隐血试验素食3d后取标本
正确答案:ABCDE
4.可使BUN升高的有
A.器质性肾功能损害
B.肾前性少尿
C.上消化道出血
D.高蛋白饮食
E.甲状腺功能亢进
正确答案:ABCDE
5.关于糖耐量减低的描述正确的是
A.餐后2h血糖在7.8~11.1mmol/L之间
B.空腹血糖6.11~7.0mmol/L
C.尿糖阳性
D.OGTT试验血糖峰值可延长至1h后
E.OGTT试验血糖恢复正常的时间延长至2~3h
正确答案:ABCDE
【3】
多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
1.引起弥散量降低的有
A.肺出血
B.肺结核
C.气胸
D.肺间质纤维化
E.红细胞增多症
正确答案:BCD
2.诊断疾病的步骤包括
A.搜集临床资料
B.确立诊断
C.提出初步诊断
D.修正诊断
E.分析、评价、整理资料
正确答案:ABCDE
3.心肌传导功能异常的表现形式包括
A.完全性传导阻滞
B.传导延迟
C.单向阻滞
D.折返激动
E.隐匿性传导
正确答案:ABCDE
4.二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是
A.长间歇有规则的出现
B.P-P间距逐渐缩短,但无脱漏
C.长间歇后出现房性、交界性或室性逸搏
D.心室律规则
E.在一段长间歇中无P-QP,S-T,间歇常等于正常窦性P-P间距的2倍或3倍
正确答案:CE
5.心电图运动实验的方法包括
A.踏车运动实验
B.Master二级梯运动实验
C.散步后的心电图
D.长跑后的心电图
E.平板运动实验
正确答案:ABE
6.引起弥散量降低的有
A.肺出血
B.肺结核
C.气胸
D.肺间质纤维化
E.红细胞增多症
正确答案:BCD
7.诊断疾病的步骤包括
A.搜集临床资料
B.确立诊断
C.提出初步诊断
D.修正诊断
E.分析、评价、整理资料
正确答案:ABCDE
8.心肌传导功能异常的表现形式包括
A.完全性传导阻滞
B.传导延迟
C.单向阻滞
D.折返激动
E.隐匿性传导
正确答案:ABCDE
9.二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是
A.长间歇有规则的出现
B.P-P间距逐渐缩短,但无脱漏
C.长间歇后出现房性、交界性或室性逸搏
D.心室律规则
E.在一段长间歇中无P-QP,S-T,间歇常等于正常窦性P-P间距的2倍或3倍
正确答案:CE
10.心电图运动实验的方法包括
A.踏车运动实验
B.Master二级梯运动实验
C.散步后的心电图
D.长跑后的心电图
E.平板运动实验
正确答案:ABE
【4】
1.慢性上腹痛伴腹泻的病人基础胃酸分泌为20mmol/h,五肽胃泌素试验MAO为66mmol/h.诊断上应考虑是()
A.卓-艾综合征
B.萎缩性胃炎
C.胃癌
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡
正确答案:A
2.Hp在胃内的定植部位在()
A.胃粘液层内
B.胃粘膜上皮层底部
C.胃粘膜肌层表面和胃粘膜上皮层底部
D.胃粘膜上皮层内
E.胃粘膜上皮层表面和粘液底部
正确答案:E
3.胃大部切除术后发生的残胃炎属于()
A.反流性胃炎
B.自身免疫性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性多灶萎缩性胃炎
E.化学性胃炎正确答案:E
4.中晚期食管癌最常见的肉眼形态是()
A.形成明显的环形狭窄
B.形成较深的溃疡缺损
C.如蘑菇状突入管腔
D.灰白色、质地较软
E.灰红色、质地较软
正确答案:B
5.有关肝细胞性黄疸哪种说法错误()
A.血中结合胆红素及非结合胆红素均增加
B.血中结合胆红素增加幅度多高于非结合胆红素
C.尿中胆红素定性实验阳性
D.尿胆原多减少或缺如
E.肝功能多有不同程度损害
正确答案:D
肝脏疾病(案例分析题)
请从11个案例中任选8个案例作答。每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
(1-3题共用题干)
患者女,37岁,诊断为自身免疫性肝炎,波尼松20mg/d,治疗4年后,无肝病相关的临床症状,反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善,接近正常,逐渐停用波尼松。停药后患者定期复查,近期复查结果:AST187U/L,ALT205U/L,ANA1∶160。
1.为明确氨基转移酶升高的原因,有必要完善的检查是
A.甲肝抗体
B.乙肝表面抗原
C.丙肝抗体
D.戊肝抗体
E.抗平滑肌抗体
F.抗双链DNA抗体
2.下列措施中最有必要的是(提示: 如果乙肝表面抗原、甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体阴性,无特殊用药史,无饮酒史,血脂正常,体重指数正常。)
A.CT
B.B型超声
C.MRI
D.肝穿刺活检
E.血清铜蓝蛋白
F.铁和铁蛋白
3.可采用的治疗方案是(提示: 经过相关检查,目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH复发。)
A.单用波尼松
B.波尼松联合硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.熊去氧胆酸
E.他克莫司
F.布地奈德
正确答案:1.ABCD;2.D;3.AB
【5】
肝脏疾病(共用题干单选题)
一、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(1-2题共用题干)
患者男,32岁,低热、乏力、纳差1年余,体重下降5kg。既往有肺结核史。超声可见右肝直径3cm高回声结节,AFP45ng/ml。
1.为明确诊断应进行
A.监测AFP
B.CT
C.肝穿刺病理检查
D.MRI
E.PPD
2.最可能的诊断是(提示: 肝穿病理回报可见Langerhans细胞。)
A.HCC
B.肝脓肿
C.肝硬化结节
D.肝结核
E.组织细胞增生症
正确答案:1.C;2.D
(3-7题共用题干)
患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。
3.为初步诊断应紧急检查的项目包括(提示: 查体:体温38.8℃,脉搏95次/min,呼吸20次/min,血压105/60mmHg。巩膜黄染,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝肋下2cm,有触痛,肝区叩痛。)
A.血常规
B.腹部CT
C.碱性磷酸酶
D.血清丙氨酸氨基转移酶
E.立位腹部X线平片
F.血清胆红素G.腹部B型超声检查
4.该患者可能的诊断为(提示: 辅助检查:白细胞15×10/L,嗜酸粒细胞0.12,血清总胆红素88μmol/L,丙氨酸氨基转移酶410U/L。)
A.超急性排斥反应
B.门静脉血栓形成
C.急性排斥反应
D.胆道吻合口漏
E.肝动脉血栓形成
F.慢性排斥反应G.胆管梗阻
5.首选考虑的处理措施为
A.激素冲击治疗,增加环孢素A或FK506用量
B.切除移植肝,再次肝移植
C.剖腹探查,摘除门静脉血栓
D.剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘
E.行血管造影检查
F.抗病毒治疗G.血浆置换H.应用抗生素
6.为明确诊断,应进行的金标准检查项目为(提示:患者经处理后,丙氨酸氨基转移酶及总胆红素均有下降。)
A.腹部B型超声
B.肝穿刺活检
C.肝功能检查
D.逆行性胰胆管造影
E.经皮肝穿刺胆管造影
F.T管造影G.肝血管造影
7.此时首选的治疗为(提示: 若患者T管造影显示为吻合口狭窄。)
A.胆肠吻合术
B.再次肝移植
C.内镜介入治疗
D.药物保肝治疗
E.胆管冲洗
F.血浆置换
正确答案:3.ACDFG;4.C;5.A;6.B;7.C
【6】
肝脏疾病(多选题)
一、多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
1.自身免疫性肝炎的临床特点是
A.女性多见
B.可呈急性、亚急性甚至暴发性发作
C.血清氨基转移酶明显升高,球蛋白、γ-球蛋白或IgG升高
D.自身抗体阳性
E.汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性
正确答案:ABCDE
2.1型自身免疫性肝炎易合并的肝外自身免疫疾病是
A.甲状腺炎
B.溃疡性结肠炎
C.类风湿关节炎
D.1型糖尿病
E.系统性红斑狼疮
正确答案:ABC
3.自身免疫性肝炎开始激素治疗的绝对适应证是
A.血清AST>正常上限10倍
B.血清AST>正常上限5倍,伴γ-球蛋白>正常2倍
C.病理学有桥接样坏死或多小叶坏死
D.临床上有乏力、关节痛等症状
E.肝性脑病
正确答案:ABC
4.关于原发性胆汁性肝硬化的描述,正确的是
A.男性多发
B.主要的病理学特征是慢性非化脓性破坏性胆管炎
C.确诊后,首选糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗
D.黄疸进行性加重提示:预后不良
E.终末期原发性胆汁性肝硬化适合肝移植治疗
正确答案:BDE
5.原发性胆汁性肝硬化患者的典型实验室检查可见
A.血清氨基转移酶升高5倍以上
B.血清总胆汁酸升高
C.血清抗线粒体抗体阳性
D.血清IgM升高
E.B型超声可见胆总管明显扩张
正确答案:BCD
肝脏疾病(单选题)
单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.可协助诊断自身免疫性肝炎的是
A.抗平滑肌抗体(SMA)阳性
B.抗线粒体抗体(AMA)阳性
C.抗双链DNA抗体阳性
D.抗Sm抗体阳性
E.抗RPN抗体阳性
正确答案:A
2.自身免疫性肝炎的特征性病理学改变是
A.小胆管增生
B.可见Mallory小体
C.界面性肝炎、浆细胞浸润、玫瑰花结
D.汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性
E.肝细胞内铁颗粒沉积
正确答案:D
3.国际自身免疫性肝炎研究小组制定的AIH评分系统中,能确诊AIH的治疗前评分为
A.10分
B.11分
C.12分
D.13分
E.15分
正确答案:E
4.不能提示:自身免疫性肝炎完全缓解的是
A.ANA1∶80
B.症状消失
C.血清胆红素和γ-球蛋白恢复正常
D.血清氨基转移酶正常或<2倍正常值
E.肝组织正常或轻微炎症,无界面性肝炎
正确答案:A
5.硫唑嘌呤的不良反应不包括
A.粒细胞减少
B.骨质疏松
C.再生障碍性贫血
D.血小板减少
E.致胎儿畸形
正确答案:B
以上考无忧小编总结的消化内科学试题,希望大家能好好记忆,考出理想的效果。不过光靠记忆知识点还不够,一定做真题或者模拟试卷,用来考无忧网校做题,绝对不会错。
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