大盘点!卫生高级职称考试之消化内科学试题

发布于 2018-09-18 16:09  编辑:simi
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卫生高级职称考试试题 卫生高级职称考试题


今天考无忧小编分享卫生高级职称考试,这份消化内科学试题,供大家参考!希望大家看了线索清晰、要点明确,复习起来驾轻就熟!平时要多看多背才更有用哦!大家一起努力哦!



卫生高级职称考试——消化内科学试题

1

1.关于溃疡性结肠炎的叙述中,下列哪项不是此病的典型表现

A.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成

B.最常受累的部位是升结肠和回肠末端

C.主要症状是腹泻,带有脓血及粘液

D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查

E.症状反复发作,久治不愈者癌变率高

正确答案:B

 

2.急性重症胰腺炎的体征中没有

A.全腹明显压痛

B.Courvoisier

C.Cullen

D.Grey-Turner

E.移动性浊音

正确答案:B

 

3.目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是

A.放射治疗

B.全身化疗

C.中医治疗

D.肝动脉栓塞治疗

E.生物和免疫治疗

正确答案:D

 

4.肝硬化上消化道大出血后,为预防肝性脑病的发生,最常采取的措施是

A.立即大量输血

B.给左旋多巴

C.大剂量应用抗生素

D.复方氨基酸静滴

E.弱酸液灌肠

正确答案:E

 

5.氨在血中主要是以下列哪种形式运输的

A.谷氨酸

B.天冬氨酸

C.谷氨酰胺

D.门冬氨酸

E.谷胱甘肽

正确答案:C

 

多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。

1.疼痛性跛行见于

A.小儿麻痹后遗症

B.股骨头无菌性坏死

C.化脓性髋关节炎

D.暂时性滑膜炎

E.髋关节结核

正确答案:BDE

 

2.腕背侧肿胀见于

A.类风湿关节炎

B.腕肌腱腱鞘炎

C.腱鞘囊肿

D.腕软组织损伤

E.下尺桡关节半脱位

正确答案:BD

 

3.手足徐动见于

A.肝豆状核病变

B.脑性瘫痪

C.脑基底节变性

D.脑风湿性病变

E.小儿病变

正确答案:ABC

 

4.肾脏触诊的论述,正确的是

A.正常人肾脏一般不易触及

B.受检查者可采取平卧位

C.受检查者可采取立位

D.一般采用双手触诊法

E.检查者立于患者右侧

正确答案:ABCDE

 

5.需做骨髓穿刺检查的是

A.贫血、黄疸,Coomb试验阳性

B.长期发热、贫血

C.出血、血小板减少

D.全血细胞减少、有幼稚细胞

E.巨脾、进行性消瘦

正确答案:BCDE

 

 

 

 

 

2

案例分析题:请从11个案例中任选8个案例作答。每个案例至少有3个提问,每个提问有612个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0

 

1-4题共用题干)

患者,女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性

1.有诊断价值的病史是

A.上腹规律性疼痛

B.饥饿痛为主,进食缓解

C.午夜痛为主

D.发作性剧痛

E.腹痛发生于饭后051小时

 

2.提示:患者曾反复出现黑便

提问:应考虑何种情况

A.溃疡恶变

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.胃黏膜脱垂

E.慢性胃炎

F.胃息肉

 

3.鉴别胃良性与恶性溃疡的根据是

A.疼痛程度

B.全身情况

C.大便隐血持续阳性

D.胃镜与钡透检查

E.内科治疗无效

F.病理

 

4.提示:病理示黏膜有糜烂出血,炎细胞浸润

提问:最佳治疗方案是

A.羟氨苄青霉素+甲硝唑

B.多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素

C.手术切除

D.铋剂+羟氨苄青霉素

E.生胃酮

F.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素

正确答案:1AE2A3CDE4F

 

 

多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。

 

1.属于伤寒杆菌抗原的是

A""鞭毛抗原

B""鞭毛抗原

C"H"抗原

D""鞭毛抗原

E"O"抗原

正确答案:CE

 

2.单克隆冷球蛋白有

A.淋巴瘤

B.慢性淋巴细胞性白血病

C.原发性巨球蛋白血症

D.类风湿关节炎

E.巨细胞病毒感染

正确答案:ABC

 

3.送检粪便标本下列哪些是正确的

A.寄生虫检查应连续3d取标本送检

B.检查阿米巴滋养体标本应保温送检

C.无粪便时可灌肠取标本

D.血吸虫孵化毛蚴标本应不少于10g粪便

E.隐血试验素食3d后取标本

正确答案:ABCDE

 

4.可使BUN升高的有

A.器质性肾功能损害

B.肾前性少尿

C.上消化道出血

D.高蛋白饮食

E.甲状腺功能亢进

正确答案:ABCDE

 

5.关于糖耐量减低的描述正确的是

A.餐后2h血糖在78111mmolL之间

B.空腹血糖61170mmolL

C.尿糖阳性

DOGTT试验血糖峰值可延长至1h

EOGTT试验血糖恢复正常的时间延长至23h

正确答案:ABCDE

 

 

 

 

3

多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。

 

1.引起弥散量降低的有

A.肺出血

B.肺结核

C.气胸

D.肺间质纤维化

E.红细胞增多症

正确答案:BCD

 

2.诊断疾病的步骤包括

A.搜集临床资料

B.确立诊断

C.提出初步诊断

D.修正诊断

E.分析、评价、整理资料

正确答案:ABCDE

 

3.心肌传导功能异常的表现形式包括

A.完全性传导阻滞

B.传导延迟

C.单向阻滞

D.折返激动

E.隐匿性传导

正确答案:ABCDE

 

4.二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是

A.长间歇有规则的出现

BP-P间距逐渐缩短,但无脱漏

C.长间歇后出现房性、交界性或室性逸搏

D.心室律规则

E.在一段长间歇中无P-QP,S-T,间歇常等于正常窦性P-P间距的2倍或3

正确答案:CE

 

5.心电图运动实验的方法包括

A.踏车运动实验

BMaster二级梯运动实验

C.散步后的心电图

D.长跑后的心电图

E.平板运动实验

正确答案:ABE

 

6.引起弥散量降低的有

A.肺出血

B.肺结核

C.气胸

D.肺间质纤维化

E.红细胞增多症

正确答案:BCD

 

7.诊断疾病的步骤包括

A.搜集临床资料

B.确立诊断

C.提出初步诊断

D.修正诊断

E.分析、评价、整理资料

正确答案:ABCDE

 

8.心肌传导功能异常的表现形式包括

A.完全性传导阻滞

B.传导延迟

C.单向阻滞

D.折返激动

E.隐匿性传导

正确答案:ABCDE

 

9.二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是

A.长间歇有规则的出现

BP-P间距逐渐缩短,但无脱漏

C.长间歇后出现房性、交界性或室性逸搏

D.心室律规则

E.在一段长间歇中无P-QP,S-T,间歇常等于正常窦性P-P间距的2倍或3

正确答案:CE

 

10.心电图运动实验的方法包括

A.踏车运动实验

BMaster二级梯运动实验

C.散步后的心电图

D.长跑后的心电图

E.平板运动实验

正确答案:ABE

 

 

 

 

4

1.慢性上腹痛伴腹泻的病人基础胃酸分泌为20mmol/h,五肽胃泌素试验MAO66mmol/h.诊断上应考虑是()

A.-艾综合征

B.萎缩性胃炎

C.胃癌

D.胃溃疡

E.十二指肠溃疡

正确答案:A

 

2.Hp在胃内的定植部位在()

A.胃粘液层内

B.胃粘膜上皮层底部

C.胃粘膜肌层表面和胃粘膜上皮层底部

D.胃粘膜上皮层内

E.胃粘膜上皮层表面和粘液底部

正确答案:E

 

3.胃大部切除术后发生的残胃炎属于()

A.反流性胃炎

B.自身免疫性胃炎

C.慢性浅表性胃炎

D.慢性多灶萎缩性胃炎

E.化学性胃炎正确答案:E

 

4.中晚期食管癌最常见的肉眼形态是()

A.形成明显的环形狭窄

B.形成较深的溃疡缺损

C.如蘑菇状突入管腔

D.灰白色、质地较软

E.灰红色、质地较软

正确答案:B

 

5.有关肝细胞性黄疸哪种说法错误()

A.血中结合胆红素及非结合胆红素均增加

B.血中结合胆红素增加幅度多高于非结合胆红素

C.尿中胆红素定性实验阳性

D.尿胆原多减少或缺如

E.肝功能多有不同程度损害

正确答案:D

 

 

 

肝脏疾病(案例分析题)

请从11个案例中任选8个案例作答。每个案例至少有3个提问,每个提问有612个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0

1-3题共用题干)

患者女,37岁,诊断为自身免疫性肝炎,波尼松20mg/d,治疗4年后,无肝病相关的临床症状,反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善,接近正常,逐渐停用波尼松。停药后患者定期复查,近期复查结果:AST187U/LALT205U/LANA1160

1.为明确氨基转移酶升高的原因,有必要完善的检查是

A.甲肝抗体

B.乙肝表面抗原

C.丙肝抗体

D.戊肝抗体

E.抗平滑肌抗体

F.抗双链DNA抗体

 

2.下列措施中最有必要的是(提示: 如果乙肝表面抗原、甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体阴性,无特殊用药史,无饮酒史,血脂正常,体重指数正常。)

ACT

BB型超声

CMRI

D.肝穿刺活检

E.血清铜蓝蛋白

F.铁和铁蛋白

 

3.可采用的治疗方案是(提示: 经过相关检查,目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH复发。)

A.单用波尼松

B.波尼松联合硫唑嘌呤

C.环孢素A

D.熊去氧胆酸

E.他克莫司

F.布地奈德

正确答案:1ABCD2D3AB

 

 

5

肝脏疾病(共用题干单选题)

一、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有26个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

1-2题共用题干)

患者男,32岁,低热、乏力、纳差1年余,体重下降5kg。既往有肺结核史。超声可见右肝直径3cm高回声结节,AFP45ng/ml

 

1.为明确诊断应进行

A.监测AFP

BCT

C.肝穿刺病理检查

DMRI

EPPD

 

2.最可能的诊断是(提示: 肝穿病理回报可见Langerhans细胞。)

AHCC

B.肝脓肿

C.肝硬化结节

D.肝结核

E.组织细胞增生症

正确答案:1C2D

3-7题共用题干)

患者男,45岁,因肝硬化失代偿期行肝移植术,术后第7天出现发热,右上腹胀痛,分泌胆汁颜色变淡。

 

3.为初步诊断应紧急检查的项目包括(提示: 查体:体温38.8℃,脉搏95/min,呼吸20/min,血压105/60mmHg。巩膜黄染,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝肋下2cm,有触痛,肝区叩痛。)

A.血常规

B.腹部CT

C.碱性磷酸酶

D.血清丙氨酸氨基转移酶

E.立位腹部X线平片

F.血清胆红素G.腹部B型超声检查

 

4.该患者可能的诊断为(提示: 辅助检查:白细胞15×10/L,嗜酸粒细胞0.12,血清总胆红素88μmol/L,丙氨酸氨基转移酶410U/L)

A.超急性排斥反应

B.门静脉血栓形成

C.急性排斥反应

D.胆道吻合口漏

E.肝动脉血栓形成

F.慢性排斥反应G.胆管梗阻

 

5.首选考虑的处理措施为

A.激素冲击治疗,增加环孢素AFK506用量

B.切除移植肝,再次肝移植

C.剖腹探查,摘除门静脉血栓

D.剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘

E.行血管造影检查

F.抗病毒治疗G.血浆置换H.应用抗生素

 

6.为明确诊断,应进行的金标准检查项目为(提示:患者经处理后,丙氨酸氨基转移酶及总胆红素均有下降。)

A.腹部B型超声

B.肝穿刺活检

C.肝功能检查

D.逆行性胰胆管造影

E.经皮肝穿刺胆管造影

FT管造影G.肝血管造影

 

7.此时首选的治疗为(提示: 若患者T管造影显示为吻合口狭窄。)

A.胆肠吻合术

B.再次肝移植

C.内镜介入治疗

D.药物保肝治疗

E.胆管冲洗

F.血浆置换

正确答案:3ACDFG4C5A6B7C

 

 

 

 

 

 

6

肝脏疾病(多选题)

一、多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。

 

1.自身免疫性肝炎的临床特点是

A.女性多见

B.可呈急性、亚急性甚至暴发性发作

C.血清氨基转移酶明显升高,球蛋白、γ-球蛋白或IgG升高

D.自身抗体阳性

E.汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性

正确答案:ABCDE

 

21型自身免疫性肝炎易合并的肝外自身免疫疾病是

A.甲状腺炎

B.溃疡性结肠炎

C.类风湿关节炎

D1型糖尿病

E.系统性红斑狼疮

正确答案:ABC

 

3.自身免疫性肝炎开始激素治疗的绝对适应证是

A.血清AST>正常上限10

B.血清AST>正常上限5倍,伴γ-球蛋白>正常2

C.病理学有桥接样坏死或多小叶坏死

D.临床上有乏力、关节痛等症状

E.肝性脑病

正确答案:ABC

 

4.关于原发性胆汁性肝硬化的描述,正确的是

A.男性多发

B.主要的病理学特征是慢性非化脓性破坏性胆管炎

C.确诊后,首选糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗

D.黄疸进行性加重提示:预后不良

E.终末期原发性胆汁性肝硬化适合肝移植治疗

正确答案:BDE

 

5.原发性胆汁性肝硬化患者的典型实验室检查可见

A.血清氨基转移酶升高5倍以上

B.血清总胆汁酸升高

C.血清抗线粒体抗体阳性

D.血清IgM升高

EB型超声可见胆总管明显扩张

正确答案:BCD

肝脏疾病(单选题)

 

 

单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

1.可协助诊断自身免疫性肝炎的是

A.抗平滑肌抗体(SMA)阳性

B.抗线粒体抗体(AMA)阳性

C.抗双链DNA抗体阳性

D.抗Sm抗体阳性

E.抗RPN抗体阳性

正确答案:A

 

2.自身免疫性肝炎的特征性病理学改变是

A.小胆管增生

B.可见Mallory小体

C.界面性肝炎、浆细胞浸润、玫瑰花结

D.汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性

E.肝细胞内铁颗粒沉积

正确答案:D

 

3.国际自身免疫性肝炎研究小组制定的AIH评分系统中,能确诊AIH的治疗前评分为

A10

B11

C12

D13

E15

正确答案:E

 

4.不能提示:自身免疫性肝炎完全缓解的是

AANA180

B.症状消失

C.血清胆红素和γ-球蛋白恢复正常

D.血清氨基转移酶正常或<2倍正常值

E.肝组织正常或轻微炎症,无界面性肝炎

正确答案:A

 

5.硫唑嘌呤的不良反应不包括

A.粒细胞减少

B.骨质疏松

C.再生障碍性贫血

D.血小板减少

E.致胎儿畸形

正确答案:B

 



以上考无忧小编总结的消化内科学试题,希望大家能好好记忆,考出理想的效果。不过光靠记忆知识点还不够,一定做真题或者模拟试卷,用来考无忧网校做题,绝对不会错。





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