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卫生高级职称考试——全科医学试题
【1】
单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.一个局部地区或集体单位中,短时间内突然有许多类似患者出现,这些患者多有相同的传染源或传播途径,我们称该现象为
A.散发
B.短期波动
C.暴发
D.流行
E.大流行
正确答案:C
2.一般情况下,与住院患者第一次会谈时,精神科医生最主要要做的为
A.做出下一步的治疗计划
B.与患者建立良好融洽的医患关系
C.尽可能多地收集有关信息
D.劝说患者的家属给予配合
E.做出明确的诊断并告知患者
正确答案:B
3.男,62岁,咳喘30多年,加重10年,近因感冒终日气喘不能平卧已1个月,1周来失眠、烦躁、时而恍惚来急诊。体检:双瞳孔缩小,光反应敏感,唇面发,绀,呼吸无力,双肺满布于湿性啰音,心音纯整,130次/分,BP20/12kPa(150/90mmHg),血气分析pH7.25,PaO4.0kPa(30mmHg),PaCO11kPa(82.5mmHg),HCO38mmol/L。紧急经鼻气管插管行机械通气,这对该患者酸碱平衡的影响,下列除了哪项外均常见到
A.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
正确答案:C
4.下列概念除了哪项都是错误的
A.风湿病与风湿热是同一个病
B.风湿热也叫风湿性关节炎
C.风湿热与风湿没有区别
D.风湿热的病因同其他结缔组织病的病因一样是不清楚的
E.风湿热是累及多系统的炎症性疾病
正确答案:E
5.诊断早期肺心病的主要根据是
A.咳嗽、咳痰
B.长期肺部及支气管疾病病史
C.两肺干、湿性啰音及肺气肿体征
D.肺动脉高压及右心室增大征象
E.呼吸性酸中毒
正确答案:D
多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
6.全科医生的角色作用
A.治疗者
B.教育者
C.协调者
D.终身学习者
E.守门人
正确答案:ABCDE
7.家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些
A.家庭经济收入
B.对疾病产生、传播、发展和恢复
C.对儿童发育的影响
D.对发病率和死亡率的影响
E.与人交往的障碍
正确答案:BCD
8.神经性皮炎根据其临床表现可分为
A.局限性和播散性
B.红皮病型
C.结节肿瘤型
D.治疗以局部外用为主
E.输液是重要治疗手段之一
正确答案:AD
9.可出现吸气性呼吸困难的是
A.小儿急性喉炎
B.急性会厌炎
C.喉癌
D.喉异物
E.喉外伤
正确答案:ABCDE
10.社区干预试验最常见的偏倚包括
A.无应答偏倚
B.选择偏倚
C.混杂偏倚
D.失访偏倚
E.信息偏倚
正确答案:AD
【2】
共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(1-2题共用题干)
女,27岁,性生活活跃,阴道分泌物多,呈灰白色稀薄白带,恶臭,伴外阴瘙痒
1.可能诊断是
A.滴虫性阴道炎
B.细菌性阴道病
C.念珠菌阴道炎
D.淋菌性阴道炎
E.宫颈炎
2.哪项病源检查可能阳性
A.分泌物中找到芽孢
B.分泌物中找到滴虫
C.分泌物中找到假菌丝
D.分泌物中找到淋菌
E.阴道细胞学检查可见线索细胞
正确答案:1.B;2.E
(3-5题共用题干)
男性,42岁,乏力消瘦1个月,尿色加深半月,来诊时查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,颈部蜘蛛痣2个,舟状腹,剑下稍隆起,肝肋下1cm,剑下7.5cm,质硬,结节状,其上可闻及血管杂音。脾肋下5cm。移动性浊音可疑。
3.此病人初诊印象首先考虑
A.大结节性肝硬化
B.阿米巴性肝脓肿
C.多发性肝囊肿
D.多发性血管癌
E.原发性肝癌
4.以下哪一项体征对肝癌诊断提供有意义的线索
A.肝脾均增大,肝质硬
B.杵状指
C.腹部移动性浊音阳性
D.肝区血管杂音
E.上腹有振水声
5.以下哪一项化验检查最有助肝癌诊断
A.甲胎蛋白免疫法为800μg/L
B.ALP344IU/L,γ-GT416IU/L
C.蛋白电泳中清蛋白41%,球蛋白33%
D.胆红素总量35μmol/L,直接20mol/L
E.ALP90IU/L
正确答案:3.E;4.D;5.A
(6-8题共用题干)
病人,男性,30岁,临床诊断肾病综合征,肾活检病理提示膜性肾病,经足量糖皮质激素治疗6周。
6.症状无明显好转,此时应采取下列哪项措施最为适宜
A.停用泼尼松
B.改用地塞米松
C.继续用原剂量泼尼松
D.加用氮芥
E.加用环磷酰胺
7.病人出现明显左侧腰痛,尿常规RBC20~30/HP,尿量明显少,血肌酐上升,以下诊断哪一个是首先考虑的
A.泌尿系感染
B.急性肾功能衰竭
C.输尿管结石肾绞痛
D.肾静脉血栓形成
E.激素治疗用量不足
8.应进行下列哪项检查以确定
A.查血白细胞总数及分类
B.泌尿系B超检查
C.腹部平片
D.泌尿系CT扫描
E.尿蛋白定量
正确答案:6.E;7.D;8.B
(9-11题共用题干)
男,54岁,近1个月常常感觉阵发性胸骨后疼痛,每次3~5分钟,向左上肢放射,心电图大致正常
9.选出以下哪项检查不适宜
A.血脂化验
B.心电图运动负荷试验
C.超声心动图
D.冠状动脉造影
E.放射性核素检查
10.患者未积极进行诊治,2个月后胸痛发作频繁,每次20余分钟,疼痛发作时心电图示:V1~V4ST段弓背向上抬高3mV,选出正确诊断
A.稳定劳力型心绞痛
B.急性心肌梗死
C.恶化劳力型心绞痛
D.初发劳力型心绞痛
E.变异型心绞痛
11.为患者选择药物
A.地尔硫革+阿替洛尔
B.硝苯地平+阿替洛尔
C.5-单硝酸异山梨酯+维拉帕米
D.硝酸异山梨酯+阿替洛尔
E.维拉帕米+美托洛尔
正确答案:9.B;10.E;11.B
【3】
单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.用煮沸法杀灭带芽孢的细菌需时间为
A.15分钟
B.30分钟
C.45分钟
D.60分钟
E.120分钟
正确答案:D
2.按照卫生部的规定,婴儿不必在1岁内完成的疫苗接种是
A.卡介苗
B.脊髓灰质炎疫苗
C.白百破类毒素
D.麻疹和乙肝病毒疫苗
E.乙型脑炎疫苗
正确答案:E
3.某女性,右上腹疼痛,向右肩放射,恶心,呕吐,伴畏寒发热1周。查体:急性病容,腹平坦,Mur-phys阳性,右上腹局部肌紧张,反跳痛。该病人诊断最可能为
A.胆总管结石
B.化脓性胆管炎
C.胰头癌
D.胆道蛔虫
E.急性胆囊炎
正确答案:E
4.宫颈癌的最早表现为
A.更年期周期短的阴道出血
B.生育年龄月经前后的点滴出血
C.接触性出血
D.经绝后不规则的阴道出血
E.米汤样白带
正确答案:C
5.男,57岁,工人,吸烟40余年。慢性咳嗽、咳痰伴哮喘30余年,近10年来上楼、快走时均感呼吸困难,休息可缓解。住院体检:桶状胸、叩诊过清音、两肺语颤减弱。呼吸音减弱。下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大
A.最大通气量
B.肺活量
C.潮气量
D.残气量、及残气量/肺总量的百分比
E.每分钟静息通气量
正确答案:D
多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
6.女,25岁,甲状腺肿大,良性突眼,明显消瘦,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿,下列检查结果支持诊断的是
A.甲状腺摄I实验示吸碘率升高,高峰在24小时
B.TRH兴奋实验示TSH不能兴奋
C.T抑制实验示抑制率小于50%
D.FT、FT升高,TSH显著低下
E.TSAb阳性
正确答案:BCDE
7.小儿腹泻引起代谢性酸中毒的原因为
A.腹泻丢失大量碱性物质
B.因热量摄入不足,使体内脂肪氧化增加,酮体生成增多
C.血容量减少,组织缺氧,乳酸堆积
D.呕吐,丢失大量胃液
E.尿量减少,酸性代谢产物不能及时排除
正确答案:ABCE
8.老年性瘙痒症主要有以下哪几个因素造成
A.皮肤干燥
B.皮脂腺功能减退
C.皮肤退行性萎缩
D.细菌、真菌感染
E.以上均为
正确答案:ABC
9.关于小儿睡眠,以下哪些说法是错误的
A.小儿睡眠有一定规律
B.理论上讲,同样年龄的儿童,睡眠时间应完全一致
C.睡眠多少(量)是判断小儿健康与否的一项指标
D.睡眠量存在着个体差异
E.睡眠少的孩子,只要精神好,生长发育正常依然健康
正确答案:BC
10.皮肤色素痣哪种情况应进行手术
A.颜色加深,痣增大
B.易受摩擦或外伤部位的痣
C.破溃及出血
D.区域淋巴结增大
E.发现即进行手术
正确答案:ABCD
【4】
1.队列研究的主要目的是
A.描述疾病的分布特征,寻找疾病线索,为行政决策提供依据
B.比较暴露组与非暴露组的发病情况,验证病因假说
C.比较干预措施在干预组的效果
D.比较病例组与对照暴露因素的差别,检验病因假说
E.比较实验组与对照组的阳性率,评价实验措施
正确答案:B
2.婴儿期的定义是
A.出生至满1周岁
B.出生至满1岁前
C.从新生儿期结束至满1岁
D.从新生儿期结束至满1岁前
E.从脐带结扎至未满1岁
正确答案:B
3.意识丧失,无疼痛刺激,腱反射消失,瞳孔光反射消失提示
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.中昏迷
E.深昏迷
正确答案:E
4.住院女患,25岁,婚后节育器避孕,因患"卵巢囊肿"行囊肿摘除术,术后证实为卵巢巧克力囊肿。经治医生告其预防该病复发的事宜,下列哪项是正确的
A.假孕疗法
B.口服丹那唑一年
C.争取尽早妊娠
D.宫内节育器避孕
E.口服短效避孕药
正确答案:C
5.四表X检验中X>X,可认为
A.两样本率不同
B.两样本率相同
C.两总体率相同
D.两总体率不同
E.样本率不可代表总体率
正确答案:D
多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
6.全科医生以病人为中心,首先应了解病人,包括下列
A.了解病人的背景资料
B.了解病人就医的主要原因
C.了解病人对医生的期望
D.了解病人的需要
E.了解病人的疾病因果观和健康信念模式
正确答案:ABCDE
7.在问卷设计中,问题的排列一般应遵循下列哪些原则
A.先事实问题,后态度问题
B.检验信度的配对问题集中在一起
C.封闭式问题在前,开放式问题在后
D.要有一定的逻辑顺序
E.先回答容易问题
正确答案:ACD
8.急性阑尾炎常见的并发症有
A.腹腔脓肿
B.门静脉炎
C.内、外瘘形成
D.出血
E.败血症
正确答案:ABCE
9.对患者进行教育的内容有
A.应珍惜自己的健康,为自己的健康负责
B.对问题的发生、发展规律应有正确的认识
C.执行治疗方案时注意事项
D.自我保健教育
E.患者、医生、家庭分别在解决问题中扮演什么角色
正确答案:ABCDE
10.室性心动过速的心电图可表现为
A.3个或3个以上室性早搏连续发生
B.心率100~250次/分
C.尖端扭转型室速
D.单形性室速
E.多形性室速
正确答案:ABCDE
【5】
共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(11-14题共用题干)
40岁男性,因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。
11.当低血糖发作时,以下哪项病史体检最相符
A.面色潮红、脉细弱,血压低下
B.面色苍白,多汗,血压低下
C.头晕,头痛,血压低下
D.烦躁不安,发绀
E.头晕,心悸,气短
12.最有助于糖尿病分型的检查是
A.口服葡萄糖耐量试验
B.糖化血红蛋白
C.空腹及餐后2小时血糖
D.胰岛素释放试验
E.C肽释放试验
13.数年后病人又并发视网膜病变,且有疲乏、夜尿增多,疑并发早期肾小球硬化症。应作以下哪项检查最有助于诊断
A.尿常规
B.尿浓缩稀释试验
C.尿素氮及肌酐
D.尿沉渣计数
E.尿清蛋白
14.半年后病人因寒战、高热3天再次入院。全身皮肤散在性红色斑疹,不痒,右踝部有溃疡。WBC8.8×10/L,N84%,血小板正常,尿蛋白(+)、WBC少许。应考虑诊断下述哪种疾病
A.泌尿系感染
B.过敏性紫癜
C.败血症
D.药物性皮疹
E.流行性出血热
正确答案:11.B;12.E;13.E;14.C
(15-21题共用题干)
男,70岁,慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气急5年,查体:双肺散在干湿啰音,心脏正常。血白细胞12×10/L,胸片示:双肺中下肺野纹理增强。
15.该病人可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管内膜结核
D.支气管扩张
E.细菌性肺炎
16.该病人做胸部X线检查的目的是
A.确定诊断
B.了解病情变化
C.帮助判断预后
D.疗效的客观指标
E.鉴别诊断和确定有无并发症
17.该病人最主要的治疗措施为
A.中药治疗
B.低流量吸氧
C.解痉平喘
D.控制感染
E.祛痰止咳 男,35岁,右小腿痛伴寒战、发烧1天就诊,查体:右小腿后部皮肤鲜红,中间略暗,压之褪色,压力除去红色很恢复,界限清楚,边缘稍隆起,病人有烧灼样痛,右胭窝可触及淋巴结肿大,可见右足癣已感染,体温38.5℃,脉搏80次/分,血压120/75mmHg,既往有足癣史5年。
18.男,35岁,右小腿痛伴寒战、发烧1天就诊,查体:右小腿后部皮肤鲜红,中间略暗,压之褪色,压力除去红色很恢复,界限清楚,边缘稍隆起,病人有烧灼样痛,右胭窝可触及淋巴结肿大,可见右足癣已感染,体温38.5℃,脉搏80次/分,血压120/75mmHg,既往有足癣史5年。病人最可能的诊断为
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性淋巴管炎
19.该病致病菌为
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.变形杆菌
E.大肠杆菌
20.下列治疗措施错误的是
A.抬高患肢,用50%硫酸镁液热敷
B.应用有效抗生素
C.切开引流
D.积极治疗足癣
E.消毒灭菌,以防接触性传染
21.首选抗生素为
A.四环素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.青霉素
E.甲硝唑
正确答案:15.A;16.E;17.D;18.D;19.B;20.C;21.D
【6】
单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.急性外耳道炎描述错误的是
A.外耳道灼热疼痛
B.皮肤肿胀致传导聋
C.严重者耳周淋巴结肿大发热
D.外耳道有脓性分泌物
E.鼓膜混浊标志不清
正确答案:E
2.2岁,男孩,生后4个月逐渐出现智力低下,毛发颜色变浅,皮肤白皙,抽搐3次来诊。该病可能的病因为
A.过氧化酶缺乏
B.二氨蝶啶还原酶缺乏
C.苯丙氨酸羟化酶缺乏
D.酪氨酸羟化酶缺乏
E.碘化酶缺乏
正确答案:C
3.关于急性乳腺炎的治疗,下列哪项是错误的
A.吸乳器吸净乳汁
B.托起乳房、理疗、局部热敷
C.使用抗生素
D.感染严重,终止哺乳
E.切开引流
正确答案:E
4.髌骨软骨软化症的原因为
A.外伤
B.年龄
C.滑液营养摄取障碍
D.外伤性关节炎
E.膝关节劳损与局部外伤
正确答案:E
5.帕金森病目前的治疗以下列哪一项为主
A.外科治疗
B.细胞移植
C.基因治疗
D.药物治疗
E.康复治疗
正确答案:D
多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
6.前列腺增生的主要表现有
A.尿频
B.尿痛
C.进行性排尿困难
D.无痛性血尿
E.肾积水
正确答案:AC
7.选择偏倚包括
A.选择性偏倚
B.无应答偏倚
C.幸存者偏倚
D.测量偏倚
E.回忆偏倚
正确答案:ABC
8.婚前保健的意义
A.有利于男女双方的健康
B.有利于提高出生人口素质
C.有利于促进夫妻性生活的和谐
D.有利于实现调节生育的计划
E.有利于下一代健康
正确答案:ABCDE
9.急性心肌梗死临床症状,有下列哪些表现
A.疼痛可放射到心前区、咽部、下颌、左上臂内侧、左背肩胛及上腹部
B.胸部剧烈难忍、压榨样疼痛,多在胸骨后,可有放射,持续30分钟以上
C.休息及含服硝酸甘油不缓解
D.少数患者无疼痛,而以突然心力衰竭、血压下降及神智丧失为首发症状
E.以上症状,经扩血管药用后,可有明显缓解效果
正确答案:ABCD
10.从预防医学出发,影响健康的因素有
A.行为和生活方式
B.环境因素
C.生物学因素
D.卫生服务
E.社会因素
正确答案:ABCD
三、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(11-13题共用题干)
男,64岁,2周来不明原因发热,乏力,多汗,食欲缺乏,检查心界不大,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,心率100次/分,律整,肺清,肝未及,脾侧位触及,血压19.5/9.33kPa(146/70mmHg)
11.最快、最方便的诊断方法为
A.血培养
B.超声心动图
C.康氏反应
D.抗链O
E.蛋白电泳
12.超声心动图示主动脉瓣增厚,钙化,关闭不全,上有赘生物,最可能的诊断为
A.风心,主动脉瓣增厚,伴感染性心内膜炎
B.梅毒性主动脉炎,伴感染性心内膜炎
C.老年退行性心脏瓣膜病伴感染性心内膜炎
D.风心病,主动脉瓣关闭不全伴感染性心内膜炎
E.风心伴风湿活动
13.血培养结果是肠球菌,合理治疗为
A.青霉素800万U/d,静滴2周
B.青霉素800万U/d+先锋V4g/d,静滴2周
C.青霉素1200万U/d+庆大霉素8万U/d,静滴6~8周
D.青霉素1200万U/d,静滴6~8周
E.先锋V4g/d静滴3周
正确答案:11.B;12.C;13.C
(14-15题共用题干)
男,60岁,有冠心病史,但仅于近5天来有发作性胸肌后疼痛,每日1~2次,不论在活动,休息或睡眠时均有发作,历时2~3分钟,血清酶谱不高。
14.此病例最可能的诊断是
A.稳定型心绞痛
B.初发型心绞痛
C.恶化型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死
15.目前最重要的处理原则是
A.尽快控制症状防止发生心肌梗死
B.立即采用冠状动脉造影
C.立即考虑搭桥手术治疗
D.立即采用降脂药物消除斑块
E.立即采用放射性核素检查,明确诊断
正确答案:14.B;15.A
考无忧小编说:
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