卫生高级职称考试,内分泌学试题汇总【2】

发布于 2018-09-19 15:23  编辑:simi
0
卫生高级职称考试试题 卫生高级职称考试题


医学备考内容繁多,让很多考生有些不知道如何去复习,抓不住重点,下面是考无忧小编为您整理的一些内分泌学试题,希望对考生们有所帮助。



4

胃泌瘤

一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

1MIN-1相关的胃泌素瘤最常合并的内分泌腺瘤病是

A.甲状旁腺腺瘤

B.泌乳素瘤

C.肾上腺腺瘤

D.嗜铬细胞瘤

E.甲状腺腺瘤

正确答案:A

 

2.可用于鉴别胃泌素瘤与胃窦G细胞增生的实验室检查是

A.胃液分析

B.标准餐刺激试验

C.钙剂激发试验

D.胰泌素激发试验

E.空腹血清胃泌素测定

正确答案:B

 

 

二、多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。

3.下列指标中提示胃泌素瘤预后不良的有

A.肝转移

B.伴库欣综合征

C.肿瘤直径>3.0 cm

D.与MEN-1相关

E.原发瘤位于胰腺

正确答案:ABCE

 

4.胃泌素瘤患者消化性溃疡的特点包括

A.可发生在不典型部位如空肠、十二指肠降部

B.易发生出血、穿孔等并发症

C.常伴有幽门螺杆菌感染

D.可伴有分泌性腹泻

E60%以上为多发溃疡

正确答案:ACD

三、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有26个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

5-6题共用题干)

患者男,40岁,因“突发上腹疼痛2 h”来诊。既往半年内有类似发作史3次,均诊断“上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎”。查体:急性病容,强迫屈曲位;板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失。腹部X线立位片:膈下游离气体。腹部CT:胰颈部有一直径1.0 cm肿块。

 

5.应高度怀疑

A.胃癌

B.消化性溃疡复发

C.胃泌素瘤

D.胰腺癌

E.胰腺炎

 

6.下列检查中最有助于了解有无转移灶的是

A.腹部MRI

B.生长抑素受体闪烁扫描

C.经皮肝门静脉分段采血

D.选择性动脉胰泌素注射试验

E.选择性动脉造影

正确答案:5C6B

 

7-9题共用题干)

患者女,47岁,因“反复腹痛伴腹泻2年”来诊。查体:轻度贫血貌;HR 100/min,律齐;腹软,全腹轻压痛、无反跳痛,肠鸣音亢进。胃镜:胃及十二指肠多发溃疡,胃黏膜皱襞肥大。

7.最可能的诊断是

A.消化性溃疡

B.溃疡性结肠炎

C.胃泌素瘤

D.胃癌

E.萎缩性胃炎

 

8.下列检查中有助于进一步明确诊断的是

A.肠镜

B.上消化道钡餐造影

C.腹部CT

D.粪常规及细菌培养

E.血清胃泌素测定

 

9.下列药物中首选

A.雷尼替丁

B.奥美拉唑

C.柳氮磺吡啶

D.奥曲肽

E.丙谷胺

正确答案:7C8E9B

 

四、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有612个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0

10-12题共用题干)

患者女,48岁,因“腹痛、腹泻半年,加重伴呕吐15 d”来诊。患者频繁呕吐,夜间吐酸性液约1500 ml,腹泻10余次,为黄色稀水样便,伴消瘦、乏力、食欲减退。查体:BP 100/60 mmHg;心、肺无异常;腹平软,剑突下压痛,肝、脾不大,移动性浊音(-),肠鸣音亢进。

 

10.为明确诊断应立即选择的检查项目包括

A.胃液分析

B.血清胃泌素测定

C.胃镜

D.生长抑素受体闪烁扫描

E.血生化

F.肠镜

 

11.下一步治疗应包括(提示:实验室检查:血钾3.0 mmol/L;血清胃泌素500 pg/ml;胃液pH 3.2。胃镜:食管多处糜烂及陈旧性出血,胃底黏膜粗大、肥厚,胃窦部黏膜明显充血,十二指肠球部及降部可见数处大小不等糜烂及溃疡。)

A.予质子泵抑制剂

B.予胃黏膜保护剂

C.补液

D.予生长抑素类似物奥曲肽

E.静脉应用喹诺酮类抗生素

F.纠正低钾血症

 

12.为进一步明确诊断应选择的检查包括(提示:经上述处理后患者腹痛、腹泻等症状明显改善。)

A.胃泌素激发试验

B.腹部MRI

C.生长抑素受体闪烁扫描

D.经皮肝门静脉分段采血

E.选择性动脉胰泌素注射试验

F.腹部CT平扫及增强

G.肠镜检查

正确答案:10ABCE11ABCF12ABCDEF

 

 

5

水、电解质代谢和酸碱平衡失常

一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

1.下列各项检查中,不符合代谢性酸中毒的是

ACO2CP22.45 mmol/L

B.血pH7.35

CBE+3 mmol/L

D.重碳酸盐<23 mmol/L

E.动脉血PCO35 mmHg

正确答案:C

 

2.细胞内液中主要的阳离子是

A.钠

B.镁

C.钾

D.钙

E.氢

正确答案:C

 

3.关于0.9%氯化钠溶液,叙述正确的是

A.与正常人血浆pH值相等

B.与正常人血浆钠离子浓度相等

C.与正常人血浆氯离子浓度相等

D.与正常人血浆渗透压相等

E.与正常人血浆无相关性

正确答案:D

 

4.血钾过高最主要的毒性是

A.导致急性心力衰竭

B.引起麻痹性肠梗阻

C.诱发代谢性酸中毒

D.引起心脏停搏

E.引起急性肾小管坏死

正确答案:D

 

5.关于低张性失水,叙述错误的是

A.以盐的丢失为主

B.水也丢失

C.血钠常低于130 mmol/L

D.血浆渗透压常<280 mmol/L

E.口渴感明显

正确答案:E

 

二、多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。

6.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒血气与离子的改变有

ApH下降

BHCO减少

C.血钾增高

D.血氯减少

EPaCO增高

正确答案:ABCE

 

7.下述情况中患者易出现手足搐搦的有

A.等渗性失水

B.低渗性失水

C.高渗性失水

D.酸中毒(代谢性)

E.代谢性碱中毒

正确答案:BE

 

8.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气改变包括

ApH值下降

BHCO相对减少

C.血钾增高

D.血氯增高

EBE正值增大

正确答案:ABCD

 

9.以下改变中不属于高渗性失水的有

A.血钠升高,血浆渗透压>310 mmol/L

B.尿少、尿钠浓度增加

C.尿相对密度低

D.细胞水肿

E.体内总钠量增多

正确答案:CDE

 

10.下述指标发生变化时,可以同时直接反映呼吸和代谢因素的变化所致的酸碱平衡失常的有

A.血pH

B.二氧化碳分压

C.缓冲碱

D.二氧化碳结合力

E.标准碳酸氢盐

正确答案:AD

 

三、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有26个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

11-13题共用题干)

患者男,50岁,因“上腹隐痛不适,食欲减退3个月”来诊。体重50 kg。实验室检查:Hb 80 g/L,血浆清蛋白30 g/L,血清钠130 mmol/L,钾4.5 mmol/L,动脉血pH 7.35。胃镜:胃体癌。

11.该患者可能存在

A.高渗性失水

B.等渗性失水

C.低渗性失水

D.高钾血症

E.稀释性低血钠症

 

12.患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理生理变化为

A.血浆容量减少超过组织间液的减少

B.组织间液减少超过血浆容量的减少

C.细胞内液减少

D.细胞内、外液等量减少

E.细胞内液移向细胞外间隙

 

13.按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量(mmol/L)为

A12×50×0.4

B12×50×0.5

C12×50×0.6

D12×50×0.7

E12×50×0.8

正确答案:11C12B13C

14-15题共用题干)

患者女,68岁,因“呕吐、腹泻、意识障碍2 d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2 mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。

 

14.拟用公式计算患者渗透压,应进一步检查

A.中心静脉压

B.尿相对密度和尿渗透压

C.血钾、钠及尿素氮

D.阴离子间隙

E.血钾和血钠

 

15.如患者的血钠为162 mmol/L,适宜的治疗是

A.快速静脉滴注大量低渗氯化钠溶液

B.静脉滴注大量等渗氯化钠溶液

C.静脉滴注等渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素

D.静脉滴注低渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素

E.静脉滴注低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素

正确答案:14C15E

 

四、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有612个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0

16-18题共用题干)

患者男,72岁,因“发热伴腹泻6 d,无尿1 d,昏迷2 h”来诊。查体:BP 80/60 mmHg;肢端冷。实验室检查:血糖26 mmol/LBUN 14 mmol/L,血钠156 mmol/L,血钾6.2 mmol/LCOCP 10 mmol/L

 

16.该患者可出现的水盐代谢失衡为

A.轻度失水

B.中度失水

C.重度失水

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

F.高钾血症

G.高钠血症

 

17.下列治疗方法中,该患者可行的是

A.经口下胃管补水

B.给予10%葡萄糖溶液

C.给予5%葡萄糖溶液

D.给予0.9%氯化钠溶液

E.给予0.45%氯化钠溶液

F.给予10%氯化钾溶液

G.给予50%葡萄糖溶液

 

18.对该患者的高钾血症,下列方法中不适当的是

A.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液

B.立即静脉注射50%葡萄糖溶液60100 ml

C.立即透析

D.静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液2030 ml

E.控制感染

F.避免应用血库钾

G.停止含钾饮食和含钾药物

正确答案:16CDFG17ACE18BC

 

6

代谢性疾病(案例分析题)

一、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有612个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0

1-4题共用题干)

患者女,68岁,因“眼睑和双下肢水肿15 d,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案:白天服用二甲双胍和格列奇特,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG 4.4~6.4 mmol/LGHbA1c 5.0%~6.5%。近15 d出现眼睑和双下肢水肿,夜间随地排尿、粪。查体:T 36.5 ℃,P 70/minBP 130/60 mmHg;意识清楚,贫血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼睑和双下肢水肿。

 

1.为明确诊断必须进行的检查项目包括

A.睡前和夜间02468时多次测定血糖

B.肾功能和血浆蛋白测定

C.电解质

D.血常规

E.急行颅脑MRI

F.急查心肌酶谱、心电图

G.尿常规

H.血脂质谱测定

 

2.该患者目前诊断考虑(提示:血常规:WBC 4.3×10/LN 0.60RBC 3.2×10/LHb 92 g/LPLT 204×10/L;尿常规:蛋白质(+++);FPG 9.1 mmol/L;心肌酶:CK 36 U/LAST 25 U/LLDH 158 U/LCK-MB 82 U/L;血浆总蛋白56 g/L,清蛋白2356 g/L;血Scr 156 μmol/LBUN 12 mmol/LECG:窦性心律,ST-T改变。)

A2型糖尿病

B.脑卒中

C.糖尿病肾病

D.急性左心功能不全

E.药物性低血糖

F.高血压

 

3.对该患者做出的合理处理包括

A.优质低蛋白饮食

B.继续降压治疗

C.停用口服降血糖药,改用皮下注射胰岛素

D.胰岛素小剂量起步,特别是晚餐前和睡前

E.尽快予以血液透析

F.维持口服降血糖药并加大睡前胰岛素剂量

 

4.若患者睡前(21:00)血糖为4.8 mmol/L,导致患者夜间随地排尿、粪的最可能原因是

A.“黎明现象”

B.夜间胰岛素作用不足

CSomogyi效应

D.短暂性脑缺血发作

E.急性左心衰竭

F.“梦游症”

正确答案:1ABDGH2ACE3ABCD4C

 

 

代谢性疾病(共用题干单选题)

一、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有26个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

1-3题共用题干)

患者女,75岁,因“乏力、肌肉酸痛2 d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7 d。无发热,无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史(高LDL-C血症和低HDL-C血症),长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体:T 36.6 ℃,P 80/minR 18/minBP 120/70 mmHg;心、肺未见异常;四肢肌肉压痛,双下肢无水肿。

 

1.肌肉酸痛的原因首先排除

A.退行性关节病变

B.他汀类药物引起的肌炎

C.感冒

D.冠心病

E.混合性血脂异常

 

2.为明确诊断,应进行的检查是

ACK

BASTALT

C.肾功能

D.血常规

E.胸部X线片

 

3.如患者查CK高于正常上限5倍,血Scr 100 μmol/L,最先采取的措施是

A.停用阿司匹林

B.停用阿托伐他汀

C.停用依那普利

D.停用HCT

E.不予处理

正确答案:1B2A3B

4-6题共用题干)

患者男,56岁,因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年,诊断为2型糖尿病3年,一直坚持饮食和运动治疗,同时口服二甲双胍0.5 g3/d,格列奇特80 mg2/d。最近一次空腹血糖为8.0 mmol/L

 

4.为了解血糖控制情况,最好检测

A.饭后血糖

B.空腹血糖

C.糖化血红蛋白

D.空腹血浆胰岛素水平

EOGTT

 

5.如果GHbA1c9.0%2hPG14.5 mmol/L,最佳的处理是

A.增加格列奇特剂量

B.联用格列奈类

C.加用噻唑烷二酮类

D.与基础胰岛素联用

E.加用α-糖苷酶抑制剂

 

6.若患者丙氨酸氨基转移酶120 U/L,尿蛋白(+++),最适合的替换方案是

A.格列奇特+基础胰岛素

B.格列喹酮+基础胰岛素

C.噻唑烷二酮类+早晚餐前预混胰岛素

D.二甲双胍+早晚餐前预混胰岛素

E.噻唑烷二酮类+α-糖苷酶抑制剂+基础胰岛素

正确答案:4C5D6B





考无忧小编提醒你:

如果你一年一本书都没看,一个月一件事都没去完成,一天一题卫生高级职称考试,内分泌学试题都没有刷,你觉得生活真累 ,那只能说明你从来都没有认真去为自己的医学职业生涯做好铺垫。






考无忧小编推荐:

更多卫生高级职称考试报考条件、考试时间相关资讯,请点击>>>卫生高级职称考试

专家推荐在线做题(含历年真题),点击在线刷题>>>内分泌学题

考试想拿高分考无忧助你考试无忧!点击题库下载>>>内分泌学题库


本文网址:http://www.k51.com.cn/info/yxgjzcks/1809/1948050.html
选择分享到: