医学备考内容繁多,让很多考生有些不知道如何去复习,抓不住重点,下面是考无忧小编为您整理的一些内分泌学试题,希望对考生们有所帮助。
代谢性疾病(案例分析题)
一、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
(1-4题共用题干)
患者女,68岁,因“眼睑和双下肢水肿15 d,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案:白天服用二甲双胍和格列奇特,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG 4.4~6.4 mmol/L,GHbA1c 5.0%~6.5%。近15 d出现眼睑和双下肢水肿,夜间随地排尿、粪。查体:T 36.5 ℃,P 70次/min,BP 130/60 mmHg;意识清楚,贫血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼睑和双下肢水肿。
1.为明确诊断必须进行的检查项目包括
A.睡前和夜间0、2、4、6、8时多次测定血糖
B.肾功能和血浆蛋白测定
C.电解质
D.血常规
E.急行颅脑MRI
F.急查心肌酶谱、心电图
G.尿常规
H.血脂质谱测定
2.该患者目前诊断考虑(提示:血常规:WBC 4.3×10/L,N 0.60,RBC 3.2×10/L,Hb 92 g/L,PLT 204×10/L;尿常规:蛋白质(+++);FPG 9.1 mmol/L;心肌酶:CK 36 U/L,AST 25 U/L,LDH 158 U/L,CK-MB 82 U/L;血浆总蛋白56 g/L,清蛋白2356 g/L;血Scr 156 μmol/L,BUN 12 mmol/L。ECG:窦性心律,ST-T改变。)
A.2型糖尿病
B.脑卒中
C.糖尿病肾病
D.急性左心功能不全
E.药物性低血糖
F.高血压
3.对该患者做出的合理处理包括
A.优质低蛋白饮食
B.继续降压治疗
C.停用口服降血糖药,改用皮下注射胰岛素
D.胰岛素小剂量起步,特别是晚餐前和睡前
E.尽快予以血液透析
F.维持口服降血糖药并加大睡前胰岛素剂量
4.若患者睡前(21:00)血糖为4.8 mmol/L,导致患者夜间随地排尿、粪的最可能原因是
A.“黎明现象”
B.夜间胰岛素作用不足
C.Somogyi效应
D.短暂性脑缺血发作
E.急性左心衰竭
F.“梦游症”
正确答案:1.ABDGH;2.ACE;3.ABCD;4.C
代谢性疾病(共用题干单选题)
一、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(1-3题共用题干)
患者女,75岁,因“乏力、肌肉酸痛2 d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7 d。无发热,无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史(高LDL-C血症和低HDL-C血症),长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体:T 36.6 ℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 120/70 mmHg;心、肺未见异常;四肢肌肉压痛,双下肢无水肿。
1.肌肉酸痛的原因首先排除
A.退行性关节病变
B.他汀类药物引起的肌炎
C.感冒
D.冠心病
E.混合性血脂异常
2.为明确诊断,应进行的检查是
A.CK
B.AST和ALT
C.肾功能
D.血常规
E.胸部X线片
3.如患者查CK高于正常上限5倍,血Scr 100 μmol/L,最先采取的措施是
A.停用阿司匹林
B.停用阿托伐他汀
C.停用依那普利
D.停用HCT
E.不予处理
正确答案:1.B;2.A;3.B
(4-6题共用题干)
患者男,56岁,因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年,诊断为2型糖尿病3年,一直坚持饮食和运动治疗,同时口服二甲双胍0.5 g,3次/d,格列奇特80 mg,2次/d。最近一次空腹血糖为8.0 mmol/L。
4.为了解血糖控制情况,最好检测
A.饭后血糖
B.空腹血糖
C.糖化血红蛋白
D.空腹血浆胰岛素水平
E.OGTT
5.如果GHbA1c为9.0%,2hPG为14.5 mmol/L,最佳的处理是
A.增加格列奇特剂量
B.联用格列奈类
C.加用噻唑烷二酮类
D.与基础胰岛素联用
E.加用α-糖苷酶抑制剂
6.若患者丙氨酸氨基转移酶120 U/L,尿蛋白(+++),最适合的替换方案是
A.格列奇特+基础胰岛素
B.格列喹酮+基础胰岛素
C.噻唑烷二酮类+早晚餐前预混胰岛素
D.二甲双胍+早晚餐前预混胰岛素
E.噻唑烷二酮类+α-糖苷酶抑制剂+基础胰岛素
正确答案:4.C;5.D;6.B
考无忧小编提醒你:
如果你一年一本书都没看,一个月一件事都没去完成,一天一题卫生高级职称考试,内分泌学试题都没有刷,你觉得生活真累 ,那只能说明你从来都没有认真去为自己的医学职业生涯做好铺垫。
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