卫生高级职称考试-内分泌学试题【胃泌瘤】

发布于 2018-09-19 15:23  编辑:simi
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卫生高级职称考试试题 卫生高级职称考试题


医学备考内容繁多,让很多考生有些不知道如何去复习,抓不住重点,下面是考无忧小编为您整理的一些内分泌学试题,希望对考生们有所帮助。


胃泌瘤

一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

1MIN-1相关的胃泌素瘤最常合并的内分泌腺瘤病是

A.甲状旁腺腺瘤

B.泌乳素瘤

C.肾上腺腺瘤

D.嗜铬细胞瘤

E.甲状腺腺瘤

正确答案:A

 

2.可用于鉴别胃泌素瘤与胃窦G细胞增生的实验室检查是

A.胃液分析

B.标准餐刺激试验

C.钙剂激发试验

D.胰泌素激发试验

E.空腹血清胃泌素测定

正确答案:B

 

 

二、多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。

3.下列指标中提示胃泌素瘤预后不良的有

A.肝转移

B.伴库欣综合征

C.肿瘤直径>3.0 cm

D.与MEN-1相关

E.原发瘤位于胰腺

正确答案:ABCE

 

4.胃泌素瘤患者消化性溃疡的特点包括

A.可发生在不典型部位如空肠、十二指肠降部

B.易发生出血、穿孔等并发症

C.常伴有幽门螺杆菌感染

D.可伴有分泌性腹泻

E60%以上为多发溃疡

正确答案:ACD

三、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有26个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

5-6题共用题干)

患者男,40岁,因“突发上腹疼痛2 h”来诊。既往半年内有类似发作史3次,均诊断“上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎”。查体:急性病容,强迫屈曲位;板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失。腹部X线立位片:膈下游离气体。腹部CT:胰颈部有一直径1.0 cm肿块。

 

5.应高度怀疑

A.胃癌

B.消化性溃疡复发

C.胃泌素瘤

D.胰腺癌

E.胰腺炎

 

6.下列检查中最有助于了解有无转移灶的是

A.腹部MRI

B.生长抑素受体闪烁扫描

C.经皮肝门静脉分段采血

D.选择性动脉胰泌素注射试验

E.选择性动脉造影

正确答案:5C6B

 

7-9题共用题干)

患者女,47岁,因“反复腹痛伴腹泻2年”来诊。查体:轻度贫血貌;HR 100/min,律齐;腹软,全腹轻压痛、无反跳痛,肠鸣音亢进。胃镜:胃及十二指肠多发溃疡,胃黏膜皱襞肥大。

7.最可能的诊断是

A.消化性溃疡

B.溃疡性结肠炎

C.胃泌素瘤

D.胃癌

E.萎缩性胃炎

 

8.下列检查中有助于进一步明确诊断的是

A.肠镜

B.上消化道钡餐造影

C.腹部CT

D.粪常规及细菌培养

E.血清胃泌素测定

 

9.下列药物中首选

A.雷尼替丁

B.奥美拉唑

C.柳氮磺吡啶

D.奥曲肽

E.丙谷胺

正确答案:7C8E9B

 

四、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有612个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0

10-12题共用题干)

患者女,48岁,因“腹痛、腹泻半年,加重伴呕吐15 d”来诊。患者频繁呕吐,夜间吐酸性液约1500 ml,腹泻10余次,为黄色稀水样便,伴消瘦、乏力、食欲减退。查体:BP 100/60 mmHg;心、肺无异常;腹平软,剑突下压痛,肝、脾不大,移动性浊音(-),肠鸣音亢进。

 

10.为明确诊断应立即选择的检查项目包括

A.胃液分析

B.血清胃泌素测定

C.胃镜

D.生长抑素受体闪烁扫描

E.血生化

F.肠镜

 

11.下一步治疗应包括(提示:实验室检查:血钾3.0 mmol/L;血清胃泌素500 pg/ml;胃液pH 3.2。胃镜:食管多处糜烂及陈旧性出血,胃底黏膜粗大、肥厚,胃窦部黏膜明显充血,十二指肠球部及降部可见数处大小不等糜烂及溃疡。)

A.予质子泵抑制剂

B.予胃黏膜保护剂

C.补液

D.予生长抑素类似物奥曲肽

E.静脉应用喹诺酮类抗生素

F.纠正低钾血症

 

12.为进一步明确诊断应选择的检查包括(提示:经上述处理后患者腹痛、腹泻等症状明显改善。)

A.胃泌素激发试验

B.腹部MRI

C.生长抑素受体闪烁扫描

D.经皮肝门静脉分段采血

E.选择性动脉胰泌素注射试验

F.腹部CT平扫及增强

G.肠镜检查

正确答案:10ABCE11ABCF12ABCDEF





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