这样复习内分泌学试题,都过了卫生高级职称考试

发布于 2018-09-20 08:48  编辑:simi
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卫生高级职称考试试题 卫生高级职称考试题


医护人员职业生涯中面临着许多考试,仅仅依靠记忆和自身理解来备考是远远不够的。适当做一些练习题和模拟题是考试成功必不可少的一个环节。以下是,赶紧复习一下卫生高级职称考试内分泌学试题吧!


异位激素分泌综合征

一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

1.下列可能提示异位激素分泌综合征的是

A.咯血伴低钠血症

B.头痛

C.血压升高

D.低钾血症

E.血糖升高

正确答案:A

 

2.恶性肿瘤伴随高钙血症的主要原因是

A.肿瘤过量分泌PTH

B.肿瘤过量分泌甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP

C.肿瘤过量分泌胰岛素

D.肿瘤过量分泌维生素1,25-(OH)D

E.肿瘤过量分泌肾上腺素

正确答案:B

 

3.肿瘤细胞分泌激素的特点不包括

A.循环中可以检测到相应激素升高的证据

B.循环中可以检测到相应激素前体的证据

C.循环中升高的激素可以被抑制

D.循环中往往检测不到相应激素水平的升高

E.所分泌激素的生物活性较低

正确答案:C

 

4.非胰岛细胞肿瘤引起低血糖的是

A.肿瘤细胞分泌ACTH

B.肿瘤细胞分泌PTH

C.肿瘤细胞分泌胰岛素

D.肿瘤细胞分泌IGF-

E.肿瘤细胞分泌TGF-

正确答案:E

 

二、多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。

5.皮质醇增多症的患者出现某些情况时,应考虑异位激素分泌综合征的可能,这些情况包括

A.血钾水平更低

B.皮肤色素沉着更为严重

C.病情进展迅速

D.伴有胸痛、咯血

E.伴有低钠血症

正确答案:ABCDE

 

6.诊断异位ACTH分泌综合征应检查

A.血清ACTH和皮质醇水平

B.血清ACTH和皮质醇节律

C.血清阿黑皮素(POMC

D.大剂量地塞米松抑制试验

E.胸部X线片或CT检查

正确答案:ABCDE

 

三、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有26个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

7-10题共用题干)

患者男,42岁,因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月,发作性软瘫1次”来诊。查体:BP 150/100 mmHgBMI 25 kg/m,腹围90 cm;轻度“满月脸”,下腹部两侧少量紫纹;无颈项强直;HR 112/min,律齐,未闻及杂音;无双下肢水肿。

 

7.首先考虑的诊断是

A.皮质醇增多症

B.原发性醛固酮增多症

C.原发性高血压

D.嗜铬细胞瘤

E.肺癌伴异位激素分泌综合征

 

8.有助于诊断的检查是

A.血钙水平

B.血清胰岛素水平

C.胸部CT

D.电解质

E.皮质醇

 

9.为了明确患者乏力和软瘫发作的原因,必需的实验室检查是

A.测定血钾

B.测定血pH

C.测定血钙

D.同时测定血钾和24 h尿钾

E.测定维生素D

 

10.根据以上检查结果,为做出完整诊断,还应该

A.测定血清IFG-Ⅱ水平

B.测定血清TSH水平

C.大剂量地塞米松抑制试验

D.测定血皮质醇和ACTH水平

E.测定皮质醇节律

正确答案:7E8C9D10C

 

四、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有612个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0

11-13题共用题干)

患者男,46岁,因“乏力、食欲减退3个月,检查发现低钠血症1 d”来诊。既往体健,无吸烟史。查体:BP 135/90 mmHgHR 80/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双手示指呈杵状指,双下肢无水肿。

 

11.为明确诊断应立即进行的检查项目包括

A.测定胰岛素

B.测定儿茶酚胺及其代谢产物

C.复查血钠和24 h尿钠

D.胸部X线片或CT

E.测定血皮质醇、ACTH

F.颅脑CT

 

12.为了明确诊断,还需要做(提示 入院后检查血压稳定在(130~140)/(80~85) mmHg。胸部X线片:右肺第34肋间近肺门处见2 cm×2 cm结节影,周边有毛刺样改变。)

A.垂体CT

B.痰液瘤细胞检查

C.测定血管升压素水平

D.高渗氯化钠溶液试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

F.支气管镜及活检

G.血/尿渗透压测定

 

13.目前最可能的诊断包括(提示 实验室检查:血钠112 mmol/L;尿液渗透压150 mmol/LACTH和血皮质醇水平升高,且节律消失,不能被大剂量地塞米松抑制试验所抑制。垂体CT:未见明确异常。经支气管镜活检:小细胞肺癌。)

A.肺癌

B.伴抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH

C.库欣病

D.间质性肾炎

E.伴异位ACTH分泌综合征

F.肾上腺皮质功能不全

正确答案:11CDE12ABCEFG13ABE




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