号外!号外!卫生高级职称考试-胸心外科学试题发布了!

发布于 2018-09-20 10:16  编辑:simi
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卫生高级职称考试试题 卫生高级职称考试题


遇到会做的题:仔细;遇到不会做的题:冷静。认真仔细做好以下的胸心外科学试题吧!


单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

1.下述哪一种膈疝不首先考虑手术治疗

A.先天性食管裂孔疝

B.胸腹裂孔疝

C.胸骨旁裂孔疝

D.后天性食管裂孔疝

E.创伤性膈疝

正确答案:D

 

2.女性,19岁,近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性隆起,但不觉明显疼痛。近日来包块增大,疼痛加重并有低热。查体左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块,质地柔软,大小约3cm。局部表面皮肤色暗红,触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是

A.胸壁结核并感染

B.皮下脓肿

C.肋骨肿瘤

D.肋骨骨髓炎

E.肋软骨炎

正确答案:A

 

3.男性,40岁,司机,车祸受伤后感呼吸困难,咳嗽,痰中带血,颈面部及上胸部可及广泛皮下气肿。胸部X片可见纵隔气肿和右侧气胸,右肺萎陷下垂于胸膈角处,以下检查处理措施不恰当的是

A.支气管碘油造影

B.开胸手术探查

C.纤维支气管检查

D.胸腔闭式引流术

E.胸腔穿刺抽气术

正确答案:E

 

4.急性脓胸最常发生于

A.肺部感染

B.胸部开放性损伤

C.膈下脓肿

D.脓毒血症

E.胸外科手术后

正确答案:A

 

5.有关法洛四联症的病理生理改变错误的是

A.出现红细胞增多症

B.左心室内压力大于右心室

C.肺循环血流减少

D.心室问血流右向左分流

E.动脉血氧饱和度下降,出现发绀

正确答案:B

 

 

二、多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。

6.法洛三联症包括

AVSD

BASD

C.主动脉骑跨

D.肺动脉狭窄

E.右室肥厚

正确答案:BDE

 

7.有关食管癌放疗以下说法恰当的是

A.术前放疗常用的剂量是6070Gy

B.放疗结束后24周为手术最佳时机

C.食管癌术后病理证实吻合口残端肿瘤阳性,应采用术后放疗

D.术前放疗提高手术切除率

E.食管癌术后肝转移,可采用放射治疗

正确答案:BCD

 

8.影响N2非小细胞肺癌患者手术治疗预后的主要因素有

A.支气管残端有否癌残留

B.原发肿瘤分级

C.肿瘤的组织类型

D.辅助放疗

E.辅助化疗

正确答案:ABCD

 

9.下列有关食管憩室特点的叙述正确的是

A.咽食管憩室主要表现为缓慢性进行性吞咽困难

B.在各种类型中,食管中段憩室患者症状最多见

C.膈上憩室有时被误诊为食管裂孔疝

D.治疗膈上憩室时必须纠正伴发的贲门失弛缓症、裂孔疝等

E.食管壁内假性憩室一般不需手术治疗

正确答案:ACDE

 

10.心肌保护的措施有

A.心脏的低温技术

B.心脏停搏液的使用

C.心脏充分的引流,防止过度被动牵张

D.给心肌间断提供能量底物如葡萄糖、ATP

E.给心肌停搏液中加入碳酸氢钠使停搏液维持碱性

正确答案:ABCDE

 

 

案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有612个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0

1-6题共用题干)

病历摘要:女性,28岁,腹胀3年余,活动后有心悸气促,偶有咳嗽。查体:颈静脉怒张,心搏减弱,心浊音界不大,心音弱,心率100/分,无明显杂音,肝肋下4指,质硬,腹水征阳性

 

1.最大可能的诊断是:

A.充血性心力衰竭

B.风湿性心脏病三尖瓣反流

C.肝硬化

D.结核性腹膜炎

E.渗出性心包炎

F.缩窄性心包炎

G.限制性心脏病

H.病毒性心肌炎

 

2.应作下列哪些检查,对诊断有帮助:

A.血沉

B.血常规

C.心电图

D.胸片

E.超声心动图

F.胸部CT

G.心导管检查

H.胸部MRI

 

3.下列哪些不是慢性缩窄性心包炎常见的症状:

A.胸前疼痛

B.呼吸困难

C.心界扩大明显

D.心律失常

E.中心静脉压增高

F.心电图各导联QRS低电压

G.颈静脉怒张

H.肝大,腹水

 

4.对于慢性缩窄性心包炎下列叙述正确的是:

A.心脏收缩和舒张都受限

B.主要是左心功能不全的表现

C.过去多由结核性心包炎所致

D.现在大多数病人病因不明

E.将切除的心包作病理检查和细菌学检查均能明确致病原因

F.化脓性心包炎也可导致缩窄性心包炎

G.心包积血不会导致慢性缩窄性心包炎

H.发病率有增高趋势

 

5.关于缩窄性心包炎手术治疗时机最好的是:

A.确诊后争取早期手术

B.抗结核治疗半年后手术

C.待肝功能恢复半年后手术

D.调整至下腹没有水肿后手术

E.无腹水无胸水后手术

F.血沉正常时手术

G.胸片证实心包已经钙化后手术

H.明确病因后手术

 

6.缩窄性心包炎一旦确诊应早期手术,通常采用胸骨正中切口,心包剥离术,对于手术而言,下列步骤和方法是正确的:

A.先切开左心前区增厚的心包纤维组织

B.先切开右心前区增厚的心包纤维组织

C.剥离左心室前壁后再剥离心尖部心包

D.心包切除的范围两侧达隔神经

E.上方超大血管基部

F.下方到达心包膈面

G.手术中要避免麻醉过深

H.控制输血输液

正确答案:1F2CDEFGH3ACD4ACDF5A6ACDEFGH





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