小心机:揭秘卫生高级职称考试,胸心外科学试题

发布于 2018-09-20 10:16  编辑:simi
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卫生高级职称考试试题 卫生高级职称考试题


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案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有612个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0

1-8题共用题干)

病历摘要:患者,男性43岁,主因左眼睑下垂一周入院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6×6cm肿物,边界清楚。

 

1.根据临床表现及X线所示你认为以下哪种疾病可能性大:

A.畸胎瘤

B.淋巴瘤

C.胸腺瘤合并重症肌无力

D.胸骨后甲状腺肿

E.神经源性肿瘤

 

2.关于纵隔的描述以下正确的是:

A.纵隔是指两侧纵隔胸膜间器官和结缔组织的总称

B.纵隔分区有很多方法

C.以胸骨上窝和第4胸椎下缘分为上下两部分

D.纵隔的前界为胸骨

E.纵隔的后界为脊柱

 

3.纵隔肿瘤中除胸腺瘤外,位于前三位的其他两种肿瘤是:

A.畸胎瘤

B.淋巴瘤

C.胸骨后甲状腺肿

D.神经源性肿瘤

 

4.纵隔肿瘤的临床表现表现包括:

A.胸痛、胸闷

B.声音嘶哑

C.吞咽困难

D.呼吸困难

EHorner氏综合症

 

5.有关胸腺瘤,下列哪项是错误的:

A.多为良性,包膜完整

B.半数以上合并重症肌无力

C.多位于前上纵隔

D.发病年龄多在2040岁之间

 

6.胸腺瘤和重症肌无力的描述以下哪些是正确的:

A.胸腺瘤病人中15%合并重症肌无力

B.重症肌无力的病人半数以上有胸腺瘤或增生

C.胸腺瘤合并重症肌无力预后差

D.胸腺瘤合并重症肌无力对预后无不良影响

 

7.经术前准备,患者在全麻下行手术治疗,你认为那种方法是正确的:

A.行肿瘤摘除术

B.行胸腺扩大切除术

C.采用胸骨正中切口

D.术中良恶性的判断主要依靠病理检查

 

8.术中发现肿瘤与血管粘连严重行姑息性切除术,对此患者的术后治疗你认为应该是:

A.放射治疗

B.化疗

C.生物治疗

D.观察

正确答案:1C2ABDE3AD4ABCD5B6ABD7B8A

 

 

共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有26个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。

1-2题共用题干)

男,50岁,酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛,放散至肩部。查体:T40℃,左下肺触觉语颤增强,叩呈浊音,呼吸音低,闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方/L,中性粒细胞085,淋巴细胞015

 

1.最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.肺结核

E.急性心肌梗死

 

2.对于诊断最有意义的表现是

A.醉酒后寒战、高热

B.左侧胸痛放射至左肩部

CX线示左下肺浸润影

D.咯铁锈色痰

E.左下肺语颤增强,叩呈浊音,闻及管状呼吸音

正确答案:1A2D

 

 

3-6题共用题干)

患者男,14岁,自幼常见皮下淤斑,皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃腺手术出血,曾输注新鲜血浆400ml8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高132m,跛行,双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内,出血时间(Duke)4min;凝血时间(普通试管法)18rainAPIT(手工法)60s(正常对照42s)Prlle(正常对照11s)。其叔父幼年时也有类似症状。

 

3.本病可初步怀疑为

A.血友病

BITP

CVwd

D.过敏性紫癜

E.维生素K缺乏症

 

4.患者STGT35s(正常对照14s),可被正常新鲜血浆及硫酸钡吸附血浆纠正,加血清不能纠正。疾病类型及所缺陷因子为

A.血友病甲因子缺乏

B.血友病乙因子缺乏

C.先天性因子缺乏症

D.血友病甲因子缺乏

EvWD因子稳定性降低

 

5.本病产前诊断的最佳指标为

A.有家族史

B.黏膜、关节出血

CSTGT及纠正试验结果

D.因子活性促凝活性测定

E.基因诊断

 

6.与本病关系最密切也最需鉴别的疾病为

A.血友病乙

B.先天性Ⅺ因子缺乏症

C.严重肝病

D.维生素缺乏

EvWD

正确答案:3E4A5E6E





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