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单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
1.慢性肾炎渐进性发展为
A.急性肾炎
B.隐匿性肾小球肾炎
C.急性肾衰竭
D.慢性肾衰竭
E.自愈
正确答案:D
2.女性,38岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,尿液检查为pH 6.5,SG 1.010,Pro 0.3g/L,WBC 2/μl,RBC 12/μl;血CRE 84μmol/L,BUN 5.9 mmol/L,K+3.1 mmol/L,Na+136 mmol/L,C1-110 mmol/L,Ca2+1.9 mmol/L;B超检查提示双肾小结石或钙化。为明确诊断进一步检查首选
A.24/小时尿钙测定
B.24小时尿钾钠氯测定
C.尿氯化铵试验
D.尿碳酸氢钠再吸收试验
E.血醛固酮测
正确答案:C
3.女性,25岁,体检发现尿糖(++++),血糖4.8 mmol/L,肾功能正常,TmG正常,口服葡萄糖耐量试验无异常,无糖尿病家族史,无自发性低血糖临床表现。最可能的诊断是
A.胰岛素依赖型糖尿病
B.非胰岛素依赖型糖尿病
C.Fanconi全血细胞减少综合征
D.肾性糖尿A型
E.肾性糖尿B型
正确答案:E
4.关于慢性肾小球肾炎的治疗下列哪项不正确
A.避免应用肾毒性药物
B.积极控制高血压
C.限制食物中蛋白及磷的入量
D.应用抗血小板药
E.积极应用糖皮质激素及细胞毒药物
正确答案:E
5.女性,32岁,因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊,查体:T:38℃,实验室检查:WBC11×10 9/L,中性粒细胞0.85,尿液不清,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。其最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.肾病综合征
D.急性膀胱炎
E.急性输尿管炎
正确答案:B
多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
6.关于细菌尿,下列哪项正确
A.细菌尿可诊断为尿路感染
B.1小时新鲜尿液白细胞数超过40万为细菌尿
C.尿培养菌落计数超过十的五次方个/ml时为细菌尿
D.应清洁外阴后无菌技术下采集中段尿作标本
E.涂片每个高倍镜视野均可见细菌为细菌尿
正确答案:ACDE
7.治疗原发性肾病综合征的药物有
A.静脉点滴白蛋白
B.泼尼松
C.消炎痛
D.环磷酰胺
E.青霉素
正确答案:BD
8.急性肾炎综合征的临床表现是
A.少尿
B.浮肿
C.高血压
D.高热
E.血尿、蛋白尿
正确答案:ABCE
9.诊断肾病综合征的基本要点是
A.肾功能正常
B.血浆白蛋白低于30g/L
C.尿蛋白定量超过3.5g/d
D.面部浮肿
E.血尿
正确答案:BC
10.下述不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是
A.尿pH值5.3
B.高氯性代谢性酸中毒
C.低钙血症及低钠血症
D.老年患者,有慢性肾功能不全,血肌酐值为421μmol/L
E.血钾5.9mmol/L
正确答案:AD
案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
(11-13题共用题干)
女性,18岁,3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿,血压增高,尿少,呼吸困难,不能平卧而就诊
11.首先应该选择哪项检查
A.血常规,尿常规,便常规
B.血常规,尿常规,血C3、C4测定
C.肾脏B超,超声心动检查
D.心电图,血脂分析
E.血浆蛋白,眼底检查
12.最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎合并左心衰竭
B.急性上呼吸道感染
C.急性心肌炎合并左心衰竭
D.急进性高血压
E.急进性肾小球肾炎
13.血压增高的最可能原因为
A.高血压病
B.心功能不全所致
C.水钠潴留
D.低蛋白血症
E.高胆固醇血症
正确答案:11.B;12.A;13.C
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